의학

임상각과

마취통증의학과

중환자의학 3판

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ㆍ정가 80,000원
ㆍ판매가 76,000
ㆍ적립금 1,520
ㆍ출판사 군자출판사
ㆍ저자 대한중환자의학회
ㆍ발행일 2016-04-21
ㆍ페이지수 776 Pages
ㆍISBN13 9791159550386
ㆍ에디션 3 Edition ㆍ제본형태 Hardcover
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2010년 제 2 개정판 출판 후 중환자 예후를 호전시키고 안전하고 질 높은 중환자 관리를 위하여 중환자의학 분야에서 새로운 진단 및 치료가 다양하게 시도되었습니다.

2015년 대한중환자의학회에서는 중환자의학 교과서 제 3 개정판을 위하여 편집위원회를 구성하였고, 중환자의학 분야에서 새로이 시도되고 있는 내용을 제 3 개정판에 추가하였습니다.

추가된 장()은 조기대응시스템, 중환자실 약물요법, 중환자실에서 초음파 이용, 기계환기 감시, 중환자의 발열, 중환자 재활, 중환자실에서의 항생제 사용 원칙, 혈전증 및 폐색전증, 복부 외상 등 입니다. 3 개정판을 위하여 중환자의학 분야에서 전문가로 수고하시는 23분이 새로운 집필진으로 합류하였으며, 기존 내용도 수정하여 55 장으로 편집하

였습니다. 문장은 되도록 영어 표기를 최소화하였고 제 5판 의학 용어집 표기를 따랐습니다.

그 동안 중환자의학 교과서 제 1 , 2 개정판에 관심 가지고 사랑해 주신 의료인 독자 여러분에게 감사 드립니다. 중환자의학 교과서 제 3 개정판도 다양한 분야 의료인들이 중환자의학을 이해하고 중환자의학 분야에서 표준 진료 시 올바른 지침이 되기를 바랍니다.

 

 

chapter 01 중환자의학의 역사와 미래 정성수

_세계중환자의학의 역사……………………………………… 1

_대한중환자의학회 역사……………………………………… 4

_한국중환자실의 현황… ………………………………………11

_우리나라 중환자의학의 미래………………………………11

 

 

chapter 02 중환자실의 구조와 운영 신증수

_중환자실 형태……………………………………………………15

_중환자실의 위치…………………………………………………16

_중환자실의 구조…………………………………………………16

_중환자실 병상 규모……………………………………………17

_병상 면적… ………………………………………………………17

 

 

chapter 03 중환자 인지 및 평가 이영주

_중환자 인지 및 평가… ………………………………………21

_중증도 분류… ……………………………………………………25

 

 

chapter 04 질 관리 및 환자 안전 윤석화

_질 향상………………………………………………………………35

_환자안전……………………………………………………………39

 

 

chapter 05 중환자 이송 김재열

_서론… ………………………………………………………………45

_병원 내 이송………………………………………………………45

_병원간 이송… ……………………………………………………47

 

 

chapter 06 중환자실에서 흔히 만나는 의료윤리 문제

고윤석

_중환자실의 의료 윤리적 특성… …………………………53

_중환자실에서 흔한 의료윤리 논점………………………53

_치료 유보와 치료 중단… ……………………………………56

_의료윤리 접근법…………………………………………………59

 

 

chapter 07 조기대응시스템 홍상범

_조기대응시스템의 역사………………………………………61

_왜 기존 병원에서 필요한가?………………………………61

_실제로 어떻게 시스템이 구성되어 있는가?…………63

_조기대응시스템의 임상적 근거들… ……………………64

_신속대응시스템의 성공 전략………………………………64

_국내 병원 현황… ………………………………………………65

 

 

chapter 08 진통, 진정 및 섬망 이경민

_진통… ………………………………………………………………67

_진정… ………………………………………………………………72

_ 섬망…………………………………………………………………75

_통증, 격앙, 그리고 섬망의 치료…………………………77

 

 

chapter 09 중환자의 영양지원 김동찬

_중환자의 대사적 변화에 대한 이해………………………79

_중환자의 영양상태 평가… …………………………………81

_에너지 요구량 계산……………………………………………84

_ 영양소… ……………………………………………………………86

_영양지원 방법의 결정…………………………………………87

_장관영양지원에서 영양지원 처방… ……………………88

_정맥영양지원에서 영양지원 처방… ……………………89

_장관영양지원과 정맥영양지원의 합병증………………90

_ 중환자실에서의 영양집중치료… …………………………91

 

 

chapter 10 중환자실 약물요법 정성욱

_약동학의 원리……………………………………………………93

_중환자에서의 약동학 변화… ………………………………97

_약력학의 원리……………………………………………………99

_특수한 상황에서 약물의 용량고려…………………… 100

_투여경로에 따른 고려……………………………………… 101

_치료약물농도감시의 원리………………………………… 102

 

 

chapter 11 쇼크의 진단과 치료 나성원

_분류… …………………………………………………………… 105

_저혈량성 쇼크………………………………………………… 106

_진단… …………………………………………………………… 108

_치료… …………………………………………………………… 109

 

 

chapter 12 패혈증과 패혈쇼크 이현정

_역학 및 정의…………………………………………………… 115

_병태생리………………………………………………………… 116

_임상 양상… …………………………………………………… 118

_진단 및 감시…………………………………………………… 120

_치료… …………………………………………………………… 120

 

 

chapter 13 심폐소생술과 심정지 후 치료 김영민

_ 생존 사슬… …………………………………………………… 130

_ 성인 기본소생 술… ………………………………………… 130

_ 성인 전문소생술……………………………………………… 132

_ 심정지 후 치료… …………………………………………… 135

 

 

chapter 14 기도관리 장철호

_기도 관리의 준비… ………………………………………… 145

_기도관리………………………………………………………… 146

_성공적인 기도관리… ……………………………………… 152

 

 

chapter 15 중환자실에서의 감시 임춘학

_심전도… ………………………………………………………… 157

_혈압… …………………………………………………………… 159

_중심정맥압……………………………………………………… 161

_폐동맥압………………………………………………………… 162

_기타 심박출량 측정법……………………………………… 166

_산소측정법……………………………………………………… 167

_호기말 이산화탄소 분압측정기………………………… 169

_두개강 내압 감시장치……………………………………… 170

 

 

chapter 16 수기 곽영란

_ 직접동맥압 측정……………………………………………… 173

_ 중심정맥도관 삽입술 및 말초정맥도관 삽입술…… 176

_폐동맥카테터 삽입… ……………………………………… 183

_ 가슴천자와 가슴관삽관…………………………………… 189

 

 

chapter 17 중환자실에서의 초음파 이용 하영록

_ 순환부전 감별진단… ……………………………………… 193

_호흡부전 감별진단… ……………………………………… 212

 

 

chapter 18 산소요법 김시오

_ 저산소혈증과 고탄산혈증………………………………… 223

_산소와 인체… ………………………………………………… 226

_산소 투여 방법… …………………………………………… 227

_산소의 독작용………………………………………………… 231

 

 

chapter 19 기계환기 고신옥

_ 기계환기 구동 양식………………………………………… 237

_양압환기의 생리 효과……………………………………… 244

_기계환기기 연관 폐손상… ……………………………… 246

_기계 환기보조 시작과 유지 … ………………………… 248

_환기보조에서의 이탈… …………………………………… 249

 

 

chapter 20 비침습적 양압환기법 김석찬

_비침습적 양압환기의 인공호흡 기전………………… 253

_비침습적 환기법의 적응증… …………………………… 258

_ 비침습적 환기법의 성공예측인자, 금기증 및 중단

기준… …………………………………………………………… 259

_비침습적 양압환기의 실제적용………………………… 260

_ 비침습적 양압환기법의 합병증과 이에 대한 대처법…………………… 262

 

 

chapter 21 기계환기 감시 배홍범

_기계환기기 알람……………………………………………… 265

_알람발생과 발생 상황……………………………………… 265

_기계환기기 파형 모니터링… …………………………… 266

_기관 내 튜브 확인…………………………………………… 270

 

 

chapter 22 난치성 저산소증 치료 손장원

_일산화질소 흡입……………………………………………… 273

_ 복와위 …………………………………………………………… 274

_ 체외막 산소공급……………………………………………… 276

 

 

chapter 23 중환자의 발열 김영삼

_정상 체온과 열… …………………………………………… 279

_체온 측정방법………………………………………………… 279

_열의 역학과 생리적 효과………………………………… 280

_중환자실에서 열의 원인… ……………………………… 280

_감염성 원인의 감별을 위한 검사……………………… 283

_해열 치료… …………………………………………………… 285

 

 

chapter 24 수액요법 홍성진

_체액의 구성… ………………………………………………… 287

_체액의 분포… ………………………………………………… 288

_체액 조절… …………………………………………………… 289

_수액요구………………………………………………………… 290

_수액의 종류… ………………………………………………… 290

 

 

chapter 25 전해질 이상 전종헌

_나트륨… ………………………………………………………… 297

_칼륨… …………………………………………………………… 301

_칼슘… …………………………………………………………… 304

_…………………………………………………………………… 306

_마그네슘………………………………………………………… 307

 

 

chapter 26 -염기 평형과 동맥혈 가스분석 이병호

_-염기 평형… ……………………………………………… 311

_동맥혈 가스분석……………………………………………… 315

_최근의 산-염기 평형 해석법…………………………… 323

 

 

chapter 27 성분수혈 이국현

_수혈 기준… …………………………………………………… 327

_성분수혈………………………………………………………… 328

_수혈 반응… …………………………………………………… 336

_수혈반응에 대한 처치……………………………………… 337

 

 

chapter 28 중환자 재활 정치량

_ 중환자실 획득 쇠약………………………………………… 339

_ 중환자 치료 후 증후군… ………………………………… 341

_ 중환자 재활… ………………………………………………… 346

 

 

chapter 29 급성관상동맥증후군 양정훈

_급성관상동맥증후군의 병태생리……………………… 354

_급성관상동맥증후군의 진단… ………………………… 354

_급성관상동맥증후군의 치료… ………………………… 357

 

 

chapter 30 심부전 박성미

_서론… …………………………………………………………… 361

_급성심부전의 진단… ……………………………………… 363

_급성심부전의 치료… ……………………………………… 365

 

 

chapter 31 부정맥 위 진

_부정맥의 접근………………………………………………… 373

_발생기전………………………………………………………… 373

_혈류역학적 의미……………………………………………… 374

_서맥성 부정맥………………………………………………… 374

_빈맥성 부정맥………………………………………………… 380

 

 

chapter 32 호흡부전 서지영

_정의 ……………………………………………………………… 391

_호흡부전의 분류 … ………………………………………… 391

_급성호흡부전 환자의 접근 방법… …………………… 393

_호흡부전을 일으키는 개별질환들… ………………… 394

 

 

chapter 33 급성호흡곤란증후군 임채만

_폐부종의 분류………………………………………………… 407

_급성호흡곤란증후군의 정의… ………………………… 407

_급성호흡곤란증후군 발생의 원인… ………………… 407

_병태생리………………………………………………………… 408

_조직학적 변화 및 임상경과……………………………… 409

_방사선학적 소견……………………………………………… 410

_진단… …………………………………………………………… 411

_치료… …………………………………………………………… 411

_합병증… ………………………………………………………… 415

_예후… …………………………………………………………… 415

 

 

chapter 34 중환자실에서의 항생제 사용 원칙

백경란

_감염병의 진단………………………………………………… 419

_미생물학적 검사……………………………………………… 420

_적절한 항생제 선택………………………………………… 422

_항생제 효과 평가 …………………………………………… 425

 

 

chapter 35 중증 폐렴 이상민

_정의… …………………………………………………………… 429

_병인론… ………………………………………………………… 430

_원인균… ………………………………………………………… 430

_진단… …………………………………………………………… 432

_치료… …………………………………………………………… 434

_예방법… ………………………………………………………… 436

 

 

chapter 36 기구 관련 감염 최상호

_도뇨관 관련 요로 감염… ………………………………… 439

_중심정맥관 관련 감염……………………………………… 442

 

 

chapter 37 경련, 대사성 뇌질환 황성희

_뇌전증, 경련, 발작… ……………………………………… 451

_대사성 뇌질환………………………………………………… 461

 

 

chapter 38 급성뇌졸중(허혈성 및 출혈성 뇌졸중)

차재관

_뇌졸중의 정의 및 분류… ………………………………… 469

_뇌졸중의 진단………………………………………………… 471

_급성기 뇌졸중의 치료……………………………………… 476

_ 급성기뇌졸중에서의 내과적 합병증 예방… ……… 483

_ 급성기뇌졸중 환자를 위한 뇌졸중 치료실 운영…… 485

_급성기뇌졸중 환자의 재활… …………………………… 486

 

 

chapter 39 두개내압 관련 문제 및 이차 뇌손상

고상배

_뇌압… …………………………………………………………… 489

_뇌압상승의 치료 … ………………………………………… 494

 

 

chapter 40 급성 신손상 장재원

_임상적 의의와 원인 … …………………………………… 499

_진단… …………………………………………………………… 500

_치료… …………………………………………………………… 503

_혈액투석………………………………………………………… 505

_지속적 신대체 요법………………………………………… 506

 

 

chapter 41 급성대사장애 최원일

_ 요붕증… ………………………………………………………… 509

_부신위기………………………………………………………… 511

_갑상샘독성발작… …………………………………………… 512

_점액부종혼수… ……………………………………………… 514

_당뇨병케톤산증… …………………………………………… 516

_ 고삼투성비케톤산성증후군……………………………… 517

_저혈당… ………………………………………………………… 518

_중환자실에서의 당 조절… ……………………………… 519

 

 

chapter 42 급성 간부전증 윤승규

_정의… …………………………………………………………… 523

_원인 및 병인…………………………………………………… 524

_임상적 특징… ………………………………………………… 527

_진단… …………………………………………………………… 529

_치료… …………………………………………………………… 530

_예후… …………………………………………………………… 537

 

 

chapter 43 위장관 부전증 정훈용

_급성 복증… …………………………………………………… 539

_급성 췌장염… ………………………………………………… 540

_위장관 출혈… ………………………………………………… 541

_허혈성 결장염………………………………………………… 545

 

 

chapter 44 파종혈관내응고 곽상현

_정의… …………………………………………………………… 547

_원인이 되는 기저질환……………………………………… 548

_병태생리………………………………………………………… 548

_임상증상………………………………………………………… 549

_검사소견 & 진단… ………………………………………… 550

_치료… …………………………………………………………… 550

 

 

chapter 45 혈전증 및 폐색전증 박철현

_심부정맥혈전증… …………………………………………… 553

II`_폐색전증………………………………………………………… 556

_동맥혈전증……………………………………………………… 565

 

 

chapter 46 외상환자의 평가 홍석경

_부상자분류……………………………………………………… 567

_일차 조사… …………………………………………………… 568

_일차 조사에 도움이 되는 검사………………………… 570

_이차 조사… …………………………………………………… 570

_외상환자의 쇼크……………………………………………… 572

 

 

chapter 47 두부 및 척수손상 황 금

_두부손상………………………………………………………… 577

_척수 손상… …………………………………………………… 588

 

 

chapter 48 복부 외상 이재길

_서론… …………………………………………………………… 609

_손상통제수술… ……………………………………………… 609

_ 복부구획증후군… …………………………………………… 613

 

 

chapter 49 뇌사진단과 뇌사 장기 공여자 관리

김정민

_뇌사진단 … …………………………………………………… 621

_뇌사판정의 선행조건, 판정기준… …………………… 622

_뇌사 장기 공여자 관리… ………………………………… 626

 

 

chapter 50 장기이식환자 관리 서경석

_면역억제요법… ……………………………………………… 631

_신이식 환자 관리… ………………………………………… 634

_췌장 이식환자 관리………………………………………… 634

_간이식 환자의 관리………………………………………… 635

_심장 이식환자 관리………………………………………… 637

_이식 후 감염 관리…………………………………………… 638

 

 

chapter 51 소아의 기계환기 박준동

_소아 호흡기계의 특징……………………………………… 643

_소아에서 기계환기요법의 적응증… ………………… 644

_기계환기요법과 관련된 호흡역학 지표…………… 645

_환기법의 분류………………………………………………… 647

_ 호흡부전 분류에 따른 기계환기요법 전략………… 650

_ 소아 기계환기요법에서 환기기 설정의 실제……… 651

_기계환기요법 이탈… ……………………………………… 654

 

 

chapter 52 유소아의 응급상황 한승백

_기도 및 호흡계 관리… …………………………………… 657

_호흡계 응급… ………………………………………………… 660

_패혈증… ………………………………………………………… 662

_다발성 외상… ………………………………………………… 662

_쇼크… …………………………………………………………… 666

_발작… …………………………………………………………… 667

_심폐소생술……………………………………………………… 668

 

 

chapter 53 임산부의 중증 질환 조희영

_임신 중 생리 변화…………………………………………… 675

_산과적 출혈… ………………………………………………… 676

_임신 중 고혈압성 질환… ………………………………… 679

_HELLP 증후군… …………………………………………… 681

_주산기 심근증………………………………………………… 682

_혈전성 질환… ………………………………………………… 683

_양수 색전증… ………………………………………………… 685

_임신성 급성 지방간………………………………………… 686

 

 

chapter 54 중독 오범진

_중독 역학… …………………………………………………… 689

_중독 환자의 진단과 처치………………………………… 689

_중독물질 별 증상과 처치………………………………… 697

_해독제… ………………………………………………………… 704

 

 

chapter 55 수술 전후 환자관리 권재영

_고위험 환자의 수술 전후 관리………………………… 709

_중환자실에서 고위험 수술환자 관리………………… 721

_수술 후 통증관리… ………………………………………… 722

찾아보기………………………………………………………………729

 

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