흉부 질환의 대표적인 영상 진단은 흉부 X-선과 흉부 CT를 들 수 있습니다. 흉부 X-선은 임상 진료에서 가장 많이 시행되는 기본적인 검사이지만 3차원적인 흉곽 구조물을 2차원의 평면에 투사하여 표현함에 따라 투사방향에 있는 구조물들이 중첩되어 보일 수 있어 해석에 어려움이 있을 수 있습니다. 반면에 흉부 CT는 흉곽구조물의 절편 영상을 얻을 수 있어 흉곽에서 발생할 수 있는 병리조직학적 변화를 이해하는 데 많은 도움을 얻을 수 있습니다.

1970년대부터 임상 진료에 적용되어 온 CT는 그 동안 하드웨어와 소프트웨어를 포함한 컴퓨터기술의 눈부신 발전에 힘입어, 흉부질환 진단에 획기적인 기여를 해 왔다고 할 수 있습니다. 스캔 절편의 두께를 보다 얇게 하여 폐의 미세구조 변화를 이해할 수 있게 되었으며, 횡단면뿐만 아니라 다양한 방향으로의 영상 재구성이 가능하여 3차원 구조의 흉곽을 이해할 수 있도록 해 주었으며, 이중에너지 CT를 이용하여 기능적 영상뿐만 아니라 흉부 질환의 물질 대사에 대한 영상이 가능하게 되었습니다. 최근에는 저선량 CT와 영상 재구성에 있어서 인공지능기법 등의 방법을 이용하여, 방사선량을 획기적으로 줄임으로써 CT스캔으로 인한 방사선 피폭의 위해를 현저히 줄일 수 있게 되었습니다. 이러한 발전에 힘입어 이제 흉부 CT는 폐 질환의 진단뿐만 아니라 폐암의 검진 등으로 그 이용가치가 확장되고 있으며, 전신에서 발생할 수 있는 종양성 질환의 추적관찰에 기본적인 검사가 되었습니다.

대한흉부영상의학회에서는 2009년도에 “흉부영상진단 CT”의 초판을 발간하였으며 2014년도의 2판에 이어 제3판을 발간하게 되었습니다. 이번에 출간하게 된 제3판에는 위에서 소개드린 CT의 발전된 부분을 보완하여 흉부영상에 관심이 의료인들은 물론 향후에 의료인이 되고자 하는 학생들에게도 유용한 교재가 될 수 있도록 편리하게 구성하였습니다.

아무쪼록 이번에 출간되는 흉부 CT 제3판이 흉부에 관한 임상진료를 담당하는 의료인은 물론 흉부영상의학을 이해하고자 하는 학생들에게도 많은 도움이 되기를 바랍니다.

끝으로 이번 3판 제작을 위해 수고해주신 저자 여러분들과 편집간행위원장님 그리고 출판사 담당자분들께 깊은 감사를 드립니다.

대한흉부영상의학회장

김 윤 현

흉부영상진단CT 3판

CHAPTER 01 CT 물리

I CT의 개념과 특성

II 역사적 배경 

III CT의 기본원리 

IV 임상적 이용

CHAPTER 02 정상 흉부 CT

I 기도

II 폐혈관과 림프계

III 폐실질

IV 흉막

V 종격동

VI 횡격막

VII 흉곽

CHAPTER 03 흉부 영상의 용어정리

CHAPTER 04 흉부 병변의 유형 분석

I 음영증가성 병변

II 음영감소성 병변

III 모자이크 병변

IV 병변의 분포에 따른 분석

CHAPTER 05 선천성 흉부 질환

I 기관지폐 기형 

II 폐혈관 이상

III 폐-혈관 복합기형

CHAPTER 06 CT에서 우연히 발견된 폐결절의 처치 및 저선량 흉부 CT 폐암검진

I 서론

II CT에서 우연히 발견된 폐결절의 처치: Fleischner 가이드라인

III CT에서 우연히 발견된 폐결절의 악성도 연관인자

IV 저선량 흉부 CT 폐암검진

V 저선량 흉부 CT 폐암검진에서 발견된 폐결절의 처치: Lung RADS

CHAPTER 07 폐암

I 폐암의 조기검진

II 폐암의 위험원인과 임상소견

III 폐암의 분류: 세계보건기구 분류(2015)

IV 폐암의 CT소견

V 폐암의 병기

CHAPTER 08 기타 종양

I 카르시노이드종양

II 폐전이

III 중간엽조직종양과 기타 양성종양

IV 림프종

V 백혈병

VI 캐슬만병

CHAPTER 09 면역정상인에서의 폐감염

I 폐렴의 분류

II 원인균별 분류

CHAPTER 10 면역저하환자의 폐감염

I 심한 면역저하환자의 폐감염

II 기타 면역저하환자의 폐감염

CHAPTER 11 흉부결핵

I 결핵의 발병

II 폐결핵의 전형적인 소견

III 흉부결핵의 기타 소견

IV 비결핵성 항산성균 폐질환

CHAPTER 12 미만폐질환

I 특발간질폐렴

CHAPTER 13 기타 미만간질폐렴

CHAPTER 14 교원혈관병

I 류마티스관절염

II 전신경화증 

III 전신홍반루푸스 

IV 다발성근육염/피부근염

V 쇼그렌증후군 

VI 혼합형교원혈관병

CHAPTER 15 염증성 폐질환

I 호산구성 폐질환

II 폐혈관염

III 사르코이드증

CHAPTER 16 기도 질환

I 기관 및 기관지 질환

II 세기관지 질환

CHAPTER 17 만성폐쇄성 폐질환 및 천식

I 만성폐쇄성 폐질환의 중요성과 정의 

II 만성폐쇄성 폐질환의 영상진단

III 천식

IV 기도 및 폐실질의 기능적 영상평가

CHAPTER 18 직업성 및 환경성 폐질환

I 무기성 분진에 의한 폐질환

II 유기성 분진에 의한 폐질환(과민폐렴)

III 독성물질에 의한 폐질환

CHAPTER 19 폐색전증, 폐동맥 고혈압, 폐부종

I 폐색전증

II 폐동맥 고혈압

III 폐부종

CHAPTER 20 흉부외상

I 폐실질 손상

II 기도 손상

III 식도 손상

IV 심장 손상

V 대동맥과 대혈관 손상

VI 흉막 손상

VII 횡격막 손상 

VIII 흉벽 손상

IX 흉부 관통상

CHAPTER 21 종격동 질환

I 전종격동 질환 

II 중종격동 질환 

III 후종격동 질환 

CHAPTER 22 흉막, 횡격막, 흉벽

I 흉막

II 횡격막

III 흉벽

CHAPTER 23 흉부CT에서 관찰되는 심장병변

I 서론

II 정상 심장의 구조

III 흉부 CT에서 관찰되는 임상적으로 중요한 심장병변

CHAPTER 24 중재적 시술

I 경피적 폐조직 생검

II 폐병변 위치 선정 

III 경피적 고주파 열치료술 

IV 경피적 냉동 치료술

흉부영상진단X선 3판

CHAPTER 01 흉부X선검사

I 자세에 따른 촬영방법

II 영상 획득에 의한 분류

CHAPTER 02 정상 흉부X선사진 소견

I 흉부X선 후전사진

II 흉부X선 측면사진

III 앙와위 전후 흉부X선사진

IV 종격 선상음영과 계면

CHAPTER 03 흉부 병변의 위치 결정

I 흉부 주요 구조물의 위치와 상호 관계

II 실루엣징후

III 폐, 종격, 흉막, 흉벽 병변의 감별

IV 폐문부 음영의 감별

V 상부 종격 병변의 감별

CHAPTER 04 폐간질을 주로 침범하는 폐질환 유형

I 폐간질을 주로 침범하는 미만성폐질환

II 폐간질을 주로 침범하는 폐질환의 흉부X선사진 진단 접근

III 폐간질을 주로 침범하는 폐질환의 흉부X선사진에서의 유형

CHAPTER 05 폐포공간을 주로 침범하는 폐질환 유형

I 폐포공간을 주로 침범하는 폐질환

II 폐포공간경화의 흉부X선사진 유형

CHAPTER 06 무기폐

I 무기폐의 분류

II 대엽성 무기폐의 흉부X선 소견

III 대엽성 무기폐의 흉부X선 소견

IV 기타 무기폐

CHAPTER 07 폐결절과 폐종괴

I 단일폐결절

II 다발성 폐결절/좁쌀모양 미만성 폐결절

III 흉부X선 사진에서 종양으로 진단하기 어려운 증례

IV 흉부X선 촬영의 역할

CHAPTER 08 음영감소 폐질환

I 공기양의 증가

II 폐혈류 감소

III 국소적 음영감소 병변

CHAPTER 09 흉부결핵

I 비전형적인 결핵 소견

II 전형적인 결핵 소견

III 기타 다양한 소견

IV 좁쌀결핵

V 결핵병소의 활동성 판정

VI 성인에서 비전형적인 소견을 보이는 결핵

VII 면역기능저하 환자의 결핵

VIII 폐결핵과 동반된 질환

IX 비결핵성 항산성균 폐감염

X 결론

CHAPTER 10 폐종양

I 폐암

II 전이성 병변이나 주변 조직의 침범 때문에 보이는 소견

III 양성 종양

CHAPTER 11 종격 질환

I 종격의 정상 해부학 및 흉부X선사진 소견

II 전종격

III 중간종격

IV 후종격

CHAPTER 12 흉막 질환

I 정상 흉막

II 기흉

III 흉수, 흉막 삼출

IV 양성 흉막 비후

IV 흉막 종양

CHAPTER 13 흉벽 질환

I 선천성 기형

II 흉벽 외상

III 감염 및 염증성 질환

IV 흉벽 종양

V 기타 질환

CHAPTER 14 횡격막 질환

I 횡격막의 정상 해부학

II 횡격막의 기능장애

III 불충분한 흡기에 의한 횡격막 상승

IV 폐하흉수

V 횡격막 탈장

VI 외상성 횡격막 손상

VII 횡격막 종양

CHAPTER 15 흉부 손상

I 흉부 외상의 기전

II 흉벽 손상

III 폐실질 손상

IV 종격동 손상

V 횡격막 손상

VI 심장 및 혈관 손상

CHAPTER 16 중환자 흉부X선사진

I 중환자실 환자에서의 흉부X선사진

II 수술 후 합병증

CHAPTER 17 흉막과 폐의 비혈관적 중재술

I 흉수천자

II 영상 유도하 흉수 및 기흉 배액용 관 삽입

III 경피적 생검

IV 결론

CHAPTER 18 심장과 대혈관 질환

I 흉부X선사진과 심장해부학

II 흉부X선사진에서 심장크기 변화

III 폐순환의 흉부X선사진

IV 폐혈관질환의 흉부X선사진

V 대동맥질환의 흉부X선사진

VI 후천성 심장질환의 흉부X선사진

VII 선천성 심혈관질환의 흉부X선사진

CHAPTER 19 흉부X선사진 판독의 함정

I 흉부X선사진에서 놓치기 쉬운 병변들

II 흉부X선사진에서 병변으로 오인되는 거짓 음영들

CHAPTER 20 흉부X선 판독법의 기초와 발표

I 흉부X선사진 판독의 순서

II 증례와 함께하는 실제 흉부X선 판독 및 발표

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