십여 년 전부터 세계적으로 소화기 질환 중 특히 소장질환을 좀 더 확실하게 진단할 수 있는 새로운 장비가 나 와야 된다는 중론이 모아지고 있었습니다. 그런데 최근에 나노 기술의 발전으로 캡슐형태의 초소형 카메라가 나 와 소장질환 진단에 사용된다는 것이 대단히 기뻤습니다. 지난 2002년 봄 로마에서 열리는 제 1 회 캡슐내시경 학회에 참석하게 되었을 당시 미국이나 유럽에서 많은 소화 내시경관련 의사들이 참석하여 이제 막 시작되는 캡 슐내시경에 대해서 토론하는 것을 보면서 이제 무선(wireless)의 내시경 분야가 열리고 있다는 것을 실감할 수 있었습니다. 아직은 시작 단계에 있기 때문에 보완해야 할 점이 많이 있다고 생각합니다. 하지만 현재까지 소장 에 관련된 질환에 대한 진단률이 6~10%선에서 맴돌고 있는 반면 캡슐 내시경의 소장질환에 대한 진단률은 66% 를 상회하기 때문에 캡슐내시경의 개발은 실로 의료기 역사의 한 획을 긋는 역사적인 일이라고 생각되어 집니 다. 현재 캡슐내시경은 소장에 국한되어 사용할 수밖에 없으나 앞으로 많은 연구개발을 통하여 위나 대장질환의 영 상진단에도 사용될 수 있을 것이라고 예상을 해 봅니다. 물론 현재의 버전으로도 위나 대장의 일부분에 대한 영 상을 얻을 수는 있으나 확진을 하는 데는 큰 도움을 줄 수 없다는 것이 사용에 제한점이라고 볼 수 있습니다. 또한 선명한 영상을 얻기 위해서는 적절한 전처치의 필요성을 느끼고 있으며 이 점에 대해서는 많은 연구가 필 요할 것으로 사료됩니다. 무선 캡슐 내시경은 검사자체가 비침습적이고 검사를 받는 사람이 고통을 받지 않는 상태에서 소장 전체를 진 단할 수 있으며 무엇보다도 중요한 점은 강압적인 방법이 아닌 생리적인 연동운동(peristalsis)에 의해서 캡슐 이 이동한다는 것입니다. 또한 캡슐 내시경 검사시에는 air insufflation의 필요성이 없으며 캡슐 자체로 인 한 교차감염이 없다는 것 또한 장점으로 꼽을 수 있습니다. 캡슐 내시경이 갖는 이러한 장점을 통해 기존의 내 시경 검사와 차별화 됨으로써 소장에서 최적의 영상을 얻을 수 있습니다. 소화기 내시경학의 한 분야로 시작된 캡슐내시경은 기존의 위 내시경 대장 내시경과 더불어 앞으로 눈부시게 발전할 것으로 생각됩니다. 본 교재는 2002년 5월에 첫 판이 발행되었으며 현재까지 볼 수 없었던 소장에 대한 real image를 캡슐내시경 이 촬영한 사진을 질병별로 정리한 캡슐내시경 아틀라스입니다. 캡슐내시경의 기본 이론을 바탕으로 소화기 질 환과 관련된 질환의 병적 기전을 이해하고 이를 질병의 진단 치료에 활용할 수 있도록 구성되어 있으며 또한 질병과의 관계를 이해하기 좋도록 각종 증례가 소개되어 스스로 공부할 수 있도록 하였습니다.
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