지속적인 의학의 발달과 생활환경의 호전으로 여성 평균수명이 점차 연장되어 80세를 넘어서는 고령화 사회로 진입하고 있습니 다. 평균 폐경 연령이 50세 전후임을 비추어볼 때 여성들은 인생의 1/3이상을 폐경 후 삶을 살아갑니다. 폐경은 난소 기능이 퇴 화되어 에스트로겐이 결핍됨으로서 노화와 더불어 신체적, 정신적 증상들이 폐경여성에게서 나타납니다. 즉 심혈관 질환, 비 만, 당뇨병, 퇴행성 관절염, 골다공증, 배뇨장애, 치매 등입니다. 폐경여성을 관리하는 의사들은 폐경 주변기 여성부터 시작하 여 이들의 건강을 관리하여야 할 것입니다. 폐경 여성의 관리는 폐경 후 발생할 수 있는 여러 만성 질환들을 사전에 예방하고 조기 발견 및 치료하여 건강한 폐경 후 생활 을 누릴 수 있도록 노력하는 것입니다. 이에 대한 폐경학회는 1994년 5월 폐경여성의 건강에 대한 계몽 및 교육을 위해 일반인들을 위한 폐경기 관리에 대한 안내 책자 로서 “폐경기 건강” 이라는 지침서를 처음으로 발간하였고, 2000년 둘째판, 2006년 셋째판, 2012년 넷째판을 발간한 바 있습니 다. 또한 폐경여성을 진료하시는 임상의 여러 선생님들을 위해서 폐경클리닉 지침서인 “폐경기 여성의 관리”를 1994년 초판, 2001 년 둘째판, 2007년 셋째판을 발간한 이후 WHI 연구 결과에 대한 2차분석이 발표되어 이를 비롯한 최신지견을 바탕으로 수정하고 보완하여 2014년 넷째판을 발간하게 되었습니다. 넷째판에서는 폐경호르몬 요법에 관하여 새롭게 부각된 면을 비교적 일목요연 하게 정리하였으며 만성질환에 관한 최신지견을 정리하여 기술하였습니다. 이번 판에서도 전판과 마찬가지로 책자를 문답식으로 편집하여 진료할 때 궁금점이 있으면 쉽게 찾아보도록 하였습니다. 임상에서 폐경여성을 진료하시는 여러 선생님께서 진료실에서 가까이 두고 볼 수 있는 일차적인 폐경여성 진료를 위한 참고 문헌 이 되기를 바라며 넷째판이 나오도록 고대하였던 여러분과 더불어 기쁘게 생각합니다. 이번 넷째판이 나오기까지 헌신적인 노력을 기울어주신 각 대학의 여러 교수님들과 대한 폐경학회 편찬위원회 여러분께 깊은 감 사를 드립니다. 또한 이 책자의 발간을 위해 애쓰신 가본 출판사에 진심으로 감사드립니다. 대한폐경학회는 높아가는 국민건강에 대한 요구에 부응하여 항상 새로운 지식을 습득하여 이를 회원들과 공유하면서 폐경여성 건 강을 책임지는 학회로 거듭나도록 노력하겠습니다.
2014년 11월
대한폐경학회 회장 최 훈
집필진 (가나다순) 강병문 울산대학교 의과대학 고민환 영남대학교 의과대학 김미란 가톨릭대학교 의과대학 김민정 가톨릭대학교 의과대학 김석현 서울대학교 의과대학 김선미 서울대학교 의과대학 김선행 고려대학교 의과대학 김장흡 가톨릭대학교 의과대학 김정구 서울대학교 의과대학 김종현 전북대학교 의과대학 김탁 고려대학교 의과대학 김훈 서울대학교 의과대학 김흥열 고신대학교 의과대학 나용진 부산대학교 의과대학 노동영 서울대학교 의과대학 문우경 서울대학교 의과대학 박현태 고려대학교 의과대학 박형무 중앙대학교 의과대학 배상욱 연세대학교 의과대학 서석교 연세대학교 의과대학 서창석 서울대학교 의과대학 선우재근 순천향대학교 의과대학 송재연 가톨릭대학교 의과대학 오성택 전남대학교 의과대학 오한진 전관동대학교 의과대학 유은희 경희대학교 의과대학 윤병구 성균관대학교 의과대학 이경욱 고려대학교 의과대학 이규섭 부산대학교 의과대학 이동옥 국립암센터 이동윤 성균관대학교 의과대학 이병석 연세대학교 의과대학 이병익 인하대학교 의과대학 이은실 순천향대학교 의과대학 이임순 순천향대학교 의과대학 이정렬 서울대학교 의과대학 이정호 계명대학교 의과대학 이지영 건국대학교 의과대학 이철민 인제대학교 의과대학 이택후 경북대학교 의과대학 전성욱 인제대학교 의과대학 정경아 이화대학교 의과대학 정윤석 아주대학교 의과대학 정혁조 선대학교 의과대학 정혜원 이화대학교 의과대학 채희동 울산대학교 의과대학 최웅환 한양대학교 의과대학 최훈 인제대학교 의과대학 황경주 아주대학교 의과대학
차례 Chapter 01 폐경 의 정의 와 의 의 _________________________________ 1 Chapter 02 폐경 이 행기 및 폐경 의 신체적, 내분비학적 변화 _______ 7 Chapter 03 조기 폐경 ____________________________________________ 18 Chapter 04 폐경 이 행기에서의 건강관리 __________________________ 25 Chapter 05 폐경 증상_____________________________________________ 33 Chapter 06 폐경 의 진단 _________________________________________ 78 Chapter 07 호르몬 요법의 적응증__________________________________ 81 Chapter 08 폐경 호르몬 요법에 관한 대규모 임상연구 분석 _________ 96 Chapter 09 호르몬 제제 및 호르몬 요법의 유형 ___________________ 156 Chapter 10 호르몬 요법 전후 환자의 관리 법 _____________________ 192 Chapter 11 호르몬 요법의 기간___________________________________ 211 Chapter 12 호르몬 요법의 주요 이 점 ____________________________ 221 Chapter 13 호르몬 요법의 부작용과 위험성________________________ 241 Chapter 14 호르몬 요법의 금기증_________________________________ 285 Chapter 15 호르몬 요법 중의 문제점과 해결 방안__________________ 309 Chapter 16 폐경 증상의 기타 치료 _______________________________ 330 Chapter 17 골다공증의 기타 치료 ________________________________ 348 Chapter 18 폐경 후의 성생활 ____________________________________ 415 Chapter 19 폐경과 운동 _________________________________________ 440 Chapter 20 폐경 여성의 피부관리 ________________________________ 460 Chapter 21 폐경 후 비만 관리 ___________________________________ 471 Chapter 22 폐경 여성의 비뇨부인과적 관리 _______________________ 489 Chapter 23 폐경 후 유방관리 ____________________________________ 517 Chapter 24 폐경 의 기타 질환 ___________________________________ 547 Chapter 25 폐경주변기 여성의 피임 ______________________________ 599 Chapter 26 폐경 여성을 위한 보완대체요법 _______________________ 617 Chapter 27 폐경 클리 닉의 운영 _________________________________ 646 문항 목록 __ 657
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