아동 청소년 간호학 1권
Chapter 01 아동건강간호 기본개념
아동에 대한 관점의 변천 ............................................................. 4
고대 및 중세사회의 아동관 .............................................................. 4
근대사회의 아동관 ............................................................................ 4
현대사회의 아동관 ............................................................................ 4
한국의 아동관 .............................................................................. 5
아동건강간호의 철학 ................................................................... 5
아동의 주요 건강지표 .................................................................. 6
출생율 ........................................................................................... 6
조출생율 6
합계출산율 7
사망율 ........................................................................................... 7
신생아 사망율 7
영아 사망율 8
어린이 사망율 8
사망원인 10
이환율 ......................................................................................... 11
아동의 건강에 영향을 미치는 요인 ........................................... 12
문화적 생활양식 ............................................................................. 12
가정 환경 ........................................................................................ 13
유치원 또는 학교 환경 ................................................................... 13
사회경제적 계층 ............................................................................. 13
대중매체 ........................................................................................ 14
물리적 환경 ..................................................................................... 14
산전환경 14
산후환경 14
대중매체가 아동에게 미치는 영향 ............................................ 14
성인 사이트 ..................................................................................... 16
온라인 게임 사이트 ........................................................................ 16
온라인 채팅 사이트 ........................................................................ 16
학교폭력이 아동에게 미치는 영향 ............................................ 16
학교폭력의 정의 ............................................................................. 16
학교폭력 발생 시간 ........................................................................ 17
학교폭력의 유형 ............................................................................. 17
학교폭력 피해자와 가해자의 징후 ................................................. 17
학교폭력이 아동에게 미치는 영향 ................................................. 17
아동에 대한 보호조치 ..................................................................... 18
피해학생의 보호 18
가해학생에 대한 조치 20
아동간호의 전망 ........................................................................ 20
사례관리 ......................................................................................... 20
간호 제공 환경과 형태의 다양화 ................................................... 23
왜래 간호서비스 체계의 강화 ........................................................ 23
병원입원 기간의 단축 ..................................................................... 23
가족의 참여 ..................................................................................... 23
중환자 간호단위의 증가 ................................................................. 23
중환자 간호의 집중화 ..................................................................... 23
포괄적인 간호 제공 기관에 대한 선호도 증가 ............................... 24
대체요법에 대한 이용 증가 ............................................................ 24
가정간호에 대한 선호도 증가 ........................................................ 25
과학기술의 이용 증가 ................................................. 25
아동간호사의 역할 .................................................................... 25
가족 전문 간호사 ............................................................................ 25
신생아 전문 간호사 ........................................................................ 25
아동 전문 간호사 ............................................................................ 25
임상 전문 간호사 ............................................................................ 26
아동건강간호의 법적·윤리적 문제 ......................................... 26
아동에 대한 보건·복지 정책 ................................................... 26
Chapter 02 아동과 가족
가족 .............................................................................. 32
가족의 정의 ..................................................................................... 32
가족의 기능 ..................................................................................... 32
가족의 구조 ..................................................................................... 33
핵가족 33
확대가족 33
독신부모 가족 33
혼합가족 34
공동체 가족 34
동거가족 34
독신자 결연 가족 34
양부모 가족 35
가족의 생활주기 ............................................................................. 35
1단계: 결혼기 가족 35
2단계: 초기 자녀양육 가족 35
3단계: 학령전기 아동 가족 35
4단계: 학령기 아동 가족 36
5단계: 청소년기 가족 36
6단계: 진수기 가족 36
7단계: 중년기 가족 36
8단계: 은퇴기 가족 36
가족 생활 형태의 변화 ................................................................... 37
이주 양상 37
빈곤 37
집 없는 가족 37
편부모 가족의 증가 37
이혼의 증가 37
가족의 크기 감소 38
맞벌이 가족의 증가 38
건강관리에 대한 가족의 책임 증가 38
학대 가족의 증가 38
다양한 가족의 아동 ................................................................... 39
입양가족 ........................................................................................ 39
다문화 가족 ..................................................................................... 40
문화 차이 41
언어 소통 41
가정폭력과 불화 41
자녀 교육 41
가족 구조와 기능 사정 .............................................................. 41
건강한 가족 ..................................................................................... 41
위기 가족 ........................................................................................ 42
지역사회 구성원으로서 가족 ......................................................... 42
부모됨 .............................................................................. 46
부모됨의 의미 ................................................................................. 46
부모의 역할과 책임 ........................................................................ 46
자녀의 양육 유형 ............................................................................ 47
아동 학대 .............................................................................. 48
아동 학대와 관련된 이론 ................................................................ 48
학대 부모 48
학대당하는 아동 49
특별한 환경: 스트레스 49
아동 학대의 보고 ............................................................................ 49
신체적 학대 ..................................................................................... 49
사정 49
더 이상의 학대에 대한 예방 52
학대 아동에 대한 일관성 있는 간호와 지지 53
가족 건강에 대한 평가와 증진 53
방임 ......................................................................................... 54
정서적 학대 ..................................................................................... 54
성적 학대 ........................................................................................ 55
성추행 ............................................................ 56
근친상간 56
포르노그라피와 매춘 56
강간 56
Chapter 03 아동의 건강사정
건강력 조사 ............................................................................. 64
면담을 위한 물리적 환경 ................................................................ 64
의사소통기술 .................................................................................. 64
폐쇄형 질문 65
개방형 질문 65
복합형 질문 65
확장형 질문 65
유도형 질문 65
면담의 실행 ..................................................................................... 65
소개단계 65
인구학적 자료 66
주호소 66
현재 병력 66
과거 병력 67
가족력 68
하루 일과 68
면담을 통한 신체부위별 조사 70
마무리단계 70
신체검진 .............................................................................. 71
신체검진 기술 ................................................................................. 71
검사장비와 환경 ............................................................................. 72
연령에 따른 신체검진 기술 ............................................................ 72
신생아 72
영아 73
유아와 학령전기 73
학령기 아동과 청소년 73
신체검진의 요소 ........................................................................ 74
활력징후 74
체온 74
맥박 74
호흡 74
혈압 74
일반적 외모 ..................................................................................... 75
정신상태 ......................................................................................... 76
신체계측 ......................................................................................... 76
신장 76
체중 76
두위 78
흉위와 복위 78
피부 ......................................................................................... 78
머리 ......................................................................................... 79
눈 ......................................................................................... 80
외안의 시진 80
내안의 시진 80
시각 사정 80
귀 ......................................................................................... 83
외이의 시진 83
이도와 고막의 시진 83
청각사정 84
코 ......................................................................................... 85
코의 모양 및 기능 검진 85
코의 내부 검진 86
부비동 검진 86
입과 인후 ........................................................................................ 86
입의 검진 86
인후의 검진 86
목과 림프절 ..................................................................................... 86
흉부와 폐 ........................................................................................ 87
흉부의 검진 87
유방의 검진 88
폐의 검진 90
심장 ......................................................................................... 91
심음 91
복부 ......................................................................................... 92
시진 93
청진 93
촉진 93
생식기 ......................................................................................... 94
여아 생식기 94
남아 생식기 94
사지 ........................................................................................ 95
등 ......................................................................................... 96
신경학적 기능 ................................................................................. 96
운동과 감각 기능 96
뇌신경 96
반사 96
언어발달 사정 ............................................................................ 98
발달 사정 98
결론 101
Chapter 04 입원아동 간호
입원 아동의 가족중심 간호 ..................................................... 104
입원 준비 지침 .............................................................................. 104
병원 입원 절차 .............................................................................. 105
간호력 105
신체사정 105
아동의 병실 배치 105
특수 병원환경에서의 간호 ........................................................... 105
통원이나 외래환경 105
격리실에 입원하는 경우 105
응급입원의 경우 105
집중치료실 105
퇴원계획과 가정간호 105
입원 아동의 스트레스와 반응 ................................................. 106
위기 및 스트레스 관리....................................................................106
입원과 관련된 아동의 위기 및 스트레스 106
분리불안 ...................................................................................... 107
분리불안의 특징 및 부모의 참여 107
분리로 인한 영향의 최소화 전략 108
통제력 상실 ................................................................................... 108
발달단계에 따른 통제력 상실 108
통제력 상실의 최소화 109
발달에 적합한 활동 제공 .............................................................. 109
아동의 발달단계에 적합한 활동 제공 109
입원으로 인한 이점 ...................................................................... 110
입원으로 인한 잠재적 이점의 극대화 110
가족구성원 지지 ........................................................................... 110
가족 지지 110
정보 제공 110
발달단계별 대상자와의 의사소통 .......................................... 110
영아기 대상자와의 의사소통 ....................................................... 110
유아기 대상자와의 의사소통 ....................................................... 111
학령전기 대상자와의 의사소통 .................................................... 111
청소년과의 의사소통 .................................................................... 112
치료 및 검사와 관련된 일반적 개념 ...................................... 113
사전 동의 ...................................................................................... 113
사전동의 효력 발생 113
사전 동의 필요한 경우 113
동의서 규정 113
치료 및 검사를 위한 아동의 준비 ................................................ 113
심리적 준비 113
신체적 준비 114
치료 및 검사의 수행 114
치료 및 검사 수행 후 지지 114
수술 ...................................................................................... 114
수술 전 간호 114
수술 후 간호 118
이행 118
이행의 사정 118
이행증진 전략 118
일반 위생과 간호 ..................................................................... 119
건강한 피부유지 ........................................................................... 119
피부손상의 위험 119
욕창의 진행 단계 119
종류 119
목욕 ....................................................................................... 120
구강 위생 ...................................................................................... 120
모발 간호 ...................................................................................... 120
영양 공급 ...................................................................................... 120
체온조절 120
기전 120
체온하강 방법 121
안전 ............................................................................ 121
감염관리 ...................................................................................... 121
표준지침 121
전파양식에 근거한 지침 121
환경적 요인 ................................................................................... 122
낙상방지 122
안전사고 예방 122
장난감 ....................................................................................... 122
장난감의 선택 122
한계 설정 ...................................................................................... 122
한계 설정 교육 및 감독 122
이동 ....................................................................................... 122
아동의 이동 방법 122
억제 ....................................................................................... 122
억제대의 사용 122
종류 123
검사나 치료를 위한 체위 .............................................................. 123
경정맥 천자 123
대퇴정맥 천자 123
사지의 말초정맥 천자 123
요추천자 125
골추전차/생검 125
검사물 수집 ............................................................................ 125
소변 검사물 ................................................................................... 125
소변 검사물 수집 125
24시간 소변 수집검사 125
도뇨관 삽입하여 소변 수집 126
치골상 천자 126
대변 검사물 ................................................................................... 126
대변 검사물 수집 126
혈액 검사물 ................................................................................... 126
혈액 검사물 채취 126
동맥혈 가스 분석 126
모세혈관 검사물 126
호흡기 분비물 ............................................................................... 127
호흡기 분비물 127
코세척 127
비인후 도말 127
투약 ............................................................................ 128
약 용량의 결정 ..............................................................................128
고려해야 할 사항 128
용량 계산법 128
안전한 투약을 위한 준비 .............................................................. 128
약물의 종류 및 이름 확인 128
용량 확인 128
아동 확인 128
부모와 아동 129
경구 투여 ...................................................................................... 129
준비 129
투약 129
근육 주사 ...................................................................................... 130
주사기와 바늘의 선택 130
주사부위 선택 130
투여 130
피하 및 피내주사 .......................................................................... 130
피하주사 130
피내주사 130
정맥 주사 ...................................................................................... 130
정맥 주사 131
정맥 주입 카테터와 장치들 131
비위관, 구위관 혹은 위루술을 통한 투약 .................................... 133
비위관, 구위관, 위루술을 통한 약물 투여의 장·단점 133
직장 투약 ...................................................................................... 133
직장투여 133
눈, 귀, 코의 약물 투여 .................................................................. 133
눈의 약 133
귀약 133
코약 133
통증 조절 ............................................................................ 134
신체적 손상과 통증 ...................................................................... 134
발달 단계에 따른 통증표현 134
신체적 손상의 예방 및 최소화 136
통증 사정 136
행동반응 및 생리적 변화의 평가 137
통증 관리 139
영양 공급과 관련된 처치 ......................................................... 143
위관영양 143
위관 영양준비 143
위관 측정 방법 144
위관영양의 과정 144
위루를 통한 영양 공급....................................................................144
위루영양 144
배설과 관련된 처치 ................................................................. 145
관장 ....................................................................................... 145
관장의 방법 145
장루설치술 .................................................................................... 145
적응증 145
장루 간호 145
가족교육과 가정간호 145
산소요법 ............................................................................ 146
산소의 공급 ................................................................................... 146
산소 공급 시스템 146
흉부물리요법/체위배액 147
아동의 기본 심폐소생술, 기도유지 ........................................ 147
심폐소생술 .................................................................................... 147
심폐소생술이란? 147
심폐소생술의 목적 150
기본 심폐소생술 150
자동 제세동기 사용방법 150
이차적인 방법 ............................................................................... 150
심리적 지지 ................................................................................... 150
단원 2 성장발달과 건강증진
Chapter 05 아동의 성장발달 특성과 사정
성장과 발달의 중요성 .............................................................. 160
성장발달의 개념 ........................................................................... 160
건강단계에서의 성장발달 ........................................... 160
성장발달의 원리 ...................................................................... 161
특성 ....................................................................................... 161
원리 ....................................................................................... 161
성장과 발달은 임신부터 죽음까지 계속되는 과정이다 161
성장과 발달은 일정한 연속선상에서 진행된다 161
각각의 아동은 다른 속도로 예측될 수 있는 단계를 거친다 161
모든 신체 계통은 같은 속도로 발달하지 않는다 162
머리에서 발치로 발달이 이루어진다 162
신체 부위의 근위에서 원위로 발달이 진행된다 162
전체에서 미세한 기술로 발달된다 162
경험이나 학습에는 최적의 시기가 있다 162
신생아 반사는 발달이 진행하기 전에 소실되어야 한다 162
성장 발달의 영향요소 .............................................................. 162
유전 ....................................................................................... 162
성 162
건강 163
지능 163
환경 ....................................................................................... 163
모체의 상태 163
사회경제적 수준 163
부모-아동 관계 163
아동의 순위 163
건강 164
기질 ............................................................................ 164
반응양상 .......................................................................................164
활동수준 164
리듬성 164
접근성 164
적응성 164
반응의 강도 164
산만함 164
지속성 165
반응의 역치 165
감정의 질 165
기질에 따른 아동간호 ................................................................... 165
영양 ............................................................................ 165
건강한 식이지침 ........................................................................... 166
다양한 음식을 섭취한다 166
신체적 운동과 함께 섭취하는 음식의 균형을 맞춘다 166
곡류, 야채류 그리고 과일류가 풍부한 식이를 선택한다 166
지방, 포화지방산과 콜레스테롤이 낮은 식이를 선택한다 166
설탕(당분)이 적당한 식이를 선택한다 166
소금과 나트륨의 알맞은 섭취를 선택한다 166
만약 알코올 음료를 마신다면 적절히 마신다 166
건강식이의 구성요소 .................................................................... 166
단백질 166
탄수화물 166
지방 167
비타민 167
무기질 167
발달이론 ............................................................................ 167
Freud의 정신분석 이론 ................................................................ 167
영아기 167
유아기 167
학령전기 167
학령기 167
청소년기 167
Erikson의 정신사회 발달 이론 ..................................................... 168
영아기 168
유아기 168
학령전기 168
학령기 168
청소년기 169
피아제의 인지발달 이론 ............................................................... 169
감각운동기(출생~2세) 169
전조작기(2~7세) 170
학령전기 170
구체적 조작기(7~11세) 170
형식적 조작기(11~15세) 171
Kohlberg의 도덕 발달 이론 .......................................................... 171
영아기 171
유아기 171
학령전기 171
학령기 171
청소년기 171
Chapter 06 신생아와 가족
신생아의 프로필 ...................................................................... 176
신체계측 ...................................................................................... 176
체중 176
신장 176
두위 176
흉위 176
활력 증상 ...................................................................................... 176
체온 176
맥박 177
호흡 177
혈압 177
신체기능 ....................................................................................... 178
호흡기계 178
순환기계 178
체온조절 179
혈액계 181
위장관계 181
비뇨기계 181
자가 면역계 182
신경근육계 182
내분비계 185
감각 185
전환기(자궁외 생활로의 신체적응) .............................................. 187
신생아의 모습 .......................................................................... 187
피부 ....................................................................................... 187
색깔 187
출생모반 188
태지 189
솜털 190
피부박리 190
패립종 190
중독성 홍반 190
Forceps marks 190
피부 탄력성 190
머리 ....................................................................................... 190
천문(숫구멍) 191
봉합 191
변형 191
산류 192
두혈종 192
눈 ....................................................................................... 192
귀 ....................................................................................... 193
코 ........................................................................................193
입 ....................................................................................... 193
목 ....................................................................................... 193
흉부 ....................................................................................... 193
복부 ....................................................................................... 194
항문과 생식기 ............................................................................... 194
남아 생식기 194
여아 생식기 195
등과 사지 ...................................................................................... 195
건강한 신생아의 사정 .............................................................. 196
아프가점수 .................................................................................... 196
호흡평가 196
신체검진 196
신장과 체중 196
검사수치 197
재태기간 사정 ............................................................................... 198
Dubowitz 성숙도 198
행동능력의 사정 ........................................................................... 200
Brazelton 신생아 행동사정 척도 200
신생아 애착행동 사정 200
출생 후 신생아 간호 ................................................................ 201
호흡유지 .......................................................................................201
첫 울음 기록 201
체온유지 ...................................................................................... 201
감염예방 ...................................................................................... 202
눈간호 202
제대간호 202
일반적인 감염예방지침 203
신생아 확인 ................................................................................... 203
신생아 확인과 등록 203
비타민 K 투여 ............................................................................... 204
신생아와 가족 간호 ................................................................. 204
첫 수유 ....................................................................................... 204
목욕 ....................................................................................... 204
수면 시 체위 ................................................................................. 204
기저귀 부위 간호 .......................................................................... 205
대사이상 검사 ............................................................................... 205
B형 간염예방접종 ....................................................................... 205
포피윤상절제술(포경수술: 꺼플절제술) ........................... 205
신생아 가족의 준비 ................................................................. 206
일상 간호 ...................................................................................... 206
수면양상 ....................................................................................... 206
울음 ....................................................................................... 206
호흡과 관련된 부모의 걱정 .......................................................... 206
자동차 안전 ................................................................................... 206
신생아의 영양증진 .................................................................. 206
신생아의 영양 요구 ...................................................................... 207
열량 207
단백질 207
지방 207
탄수화물 207
수분 207
무기질 208
모유수유 .......................................................................................208
모유수유의 이점 208
모유수유의 시작 209
인공영양 ....................................................................................... 212
조제유 준비하기 212
모아동실 213
모유와 우유의 비교 ...................................................................... 214
퇴원 계획 ...................................................................................... 214
Chapter 07 영아와 가족
영아기 성장 발달 ..................................................................... 218
신체적 성장 ................................................................................... 218
일반적 신체 성장 218
신체 계통 218
치아 219
운동발달 ....................................................................................... 220
전체 운동발달 220
미세 운동발달 222
정서적 발달 ................................................................................... 222
인지 발달 ...................................................................................... 223
감각운동기 223
감각의 발달 ................................................................................... 224
시각 224
청각 224
발달 이정표 ................................................................................... 225
언어발달 225
놀이 225
영아와 가족의 건강증진 .......................................................... 226
영양관리 226
영아를 위해 추천되는 일일 식이 226
고형식 226
밀어내기 소실 226
고형식을 섭취하기 위한 기술 227
음식의 유형과 양 227
건강한 식습관 확립하기 229
이유 229
스스로 먹기 229
안전 증진과 사고예방 ................................................................... 229
흡인 예방 230
낙상 예방 230
차량 안전 230
질식 230
익사예방 230
중독 231
화상 231
형제 231
아동보호 232
영아기에 흔한 건강문제 ............................................................... 232
이가 남 232
엄지 손가락 빨기 232
노리개 젖꼭지의 사용 233
머리 부딪히기 233
수면장애 233
변비 233
묽은 변 233
산통 233
역류와 구토 234
기저귀 발진 234
땀띠 234
아기젖병증후군 235
영아 비만 235
발달과업의 성취 : 신뢰감 대 불신감 ....................................... 235
감각자극 증진 ............................................................................... 236
시각 236
청각 236
접촉 237
맛 237
냄새 237
발달 촉진 ...................................................................................... 237
목욕 237
기저귀 부위의 간호 237
치아 간호 237
의복착용 238
수면 238
외출 238
Chapter 08 유아와 가족
유아기 성장발달 ...................................................................... 242
신체적 성장 ................................................................................... 242
일반적 신체성장 242
신체계통 242
운동발달 ....................................................................................... 243
심리사회적 발달 ........................................................................... 243
발달과업: 자율성 대 수치심 또는 의심 243
사회화 244
놀이 244
인지발달 ....................................................................................... 245
언어발달 ....................................................................................... 247
유아와 가족의 건강증진 .......................................................... 248
영양관리 .......................................................................................248
일일 섭취권장량 248
안전관리 249
사고예방 249
납중독 검사 250
일상생활과 간호 ........................................................................... 250
옷 입기 252
수면과 휴식 252
목욕 252
치아관리 253
유아기의 흔한 건강문제 ............................................................... 253
대소변 훈련 253
거부증 254
분노발작 255
훈육 257
분리불안 258
의식적 행동 258
형제간의 경쟁과 퇴행 259
유뇨증 260
유분증 262
장애 및 만성질환 유아와 가족을 위한 간호 ........................... 262
Chapter 09 학령전기 아동과 가족
학령전기 성장발달 .................................................................. 268
신체적 성장 ................................................................................... 268
운동발달 269
전체 운동 발달영역 269
미세운동 발달 영역 269
심리사회적 발달 ........................................................................... 270
솔선감과 죄책감 270
사회성 발달 272
기질 272
심리성적발달 272
인지발달 .......................................................................................275
전조작기 275
기억능력 275
신체상 276
언어발달 ....................................................................................... 276
영성 발달 ...................................................................................... 278
도덕성 발달 ................................................................................... 278
성장발달과 관련된 문제 .......................................................... 278
언어문제 ....................................................................................... 278
말더듬 278
언어지연 280
발음부전 280
수면장애 ....................................................................................... 280
악몽 280
야경증 280
공포 ....................................................................................... 281
공격성 ....................................................................................... 282
학령전기 아동과 가족 .............................................................. 282
영양관리 .......................................................................................282
놀이 ....................................................................................... 283
수면 ....................................................................................... 284
치아 건강 ...................................................................................... 284
사고 예방 ...................................................................................... 285
Chapter 10 학령기 아동과 가족
학령기 아동의 성장발달 사정 ................................................. 290
신체적 성장 ................................................................................... 290
성적 성숙 290
성적 관심 290
치아 291
발달 지표 ...................................................................................... 292
운동발달 292
놀이 293
언어 발달 294
정서 발달 ...................................................................................... 295
발달과업: 근면성 대 열등감 295
사회화 297
인지 발달 ...................................................................................... 297
관대함 298
순응 298
보존 298
분류 298
도덕성과 영적 발달 ...................................................................... 298
학령기 아동과 가족의 건강 증진 ............................................ 299
학령기의 안전 증진 ...................................................................... 299
학령기 아동의 영양 증진 .............................................................. 299
건강한 식습관 형성 299
근면성 증진 299
일일식단의 제안 300
채식주의자들의 영양 증진 300
일상활동에서의 학령기 아동의 발달 증진 .................................. 300
복장 300
수면 301
운동 301
개인위생 301
치아 관리 301
건강한 가정의 기능 증진 .............................................................. 302
학령기에 흔한 건강 문제 .............................................................. 302
충치 303
부정교합 304
학령기 정신 사회적 행동문제 ...................................................... 305
주의력 결핍 과잉행동 장애 305
학령기에 흔히 발생하는 불안과 공포 309
열쇠를 가지고 다니는 아동 311
성교육 311
훔치기 312
오락을 위한 약물 사용 313
장애아동이나 만성 질환 아동의 특수한 문제 .............................. 313
학령기 장애 아동과 영양 ......................................................... 314
Chapter 11 청소년과 가족
청소년 성장발달 ...................................................................... 318
신체적 성장 ................................................................................... 318
성적 발달 ...................................................................................... 318
운동 발달 ...................................................................................... 324
심리사회적 발달 ..................................................... 324
신체상 324
가치관 325
직업 결정 325
부모로부터 독립 325
애착관계 327
인지 발달 ...................................................................................... 328
도덕 및 영적 발달 ......................................................................... 328
청소년과 가족의 건강증진 ...................................................... 328
영양관리 329
수면과 휴식 ................................................................................... 330
운동 및 신체활동 .......................................................................... 330
치아관리 331
안전 및 건강행위 .................................................... 332
10대 임신 332
학교폭력 및 비행 332
자살문제 333
청소년기의 흔한 건강문제 ........................................................... 334
여드름 334
약물남용 336
성 전파성 감염 337
신경성 식욕부진 338
신경성 폭식증 339
아동청소년 간호학 2권
Chapter 12 고위험 신생아와 가족
고위험 신생아 분류 ..................................................................... 4
미숙아 ........................................................................................... 4
정의 및 원인 4
치료와 간호 8
합병증 14
부당경량아 14
원인 14
사정 14
부당중량아 15
원인 15
사정 16
과숙아 ......................................................................................... 17
원인 17
외모 17
고위험 신생아 질환 ................................................................... 17
호흡곤란증후군 .............................................................................. 17
병태생리 18
증상 및 진단검사 18
치료적 관리 18
합병증 및 예방 19
기관폐 이형성부전증, 기관폐이형성증 ......................................... 20
빈도 20
원인 20
증상 20
치료와 예방 20
예후 20
신생아 일과성 빈호흡 ..................................................................... 20
원인 및 빈도 20
증상 20
치료 및 간호 20
태변흡입 증후군 ............................................................................. 20
증상 21
치료 및 간호 21
미숙아 무호흡 ................................................................................. 21
원인 및 증상 21
증상 21
치료 및 간호 21
영아 돌연사망 증후군 ..................................................................... 22
신생아의 용혈성 질환 ..................................................................... 22
Rh 부적합 22
ABO 부적합 23
신생아의 출혈성 질환 ..................................................................... 23
뇌실내출혈 24
괴사성 장염 ..................................................................................... 25
미숙아 망막증 ................................................................................. 25
원인 ............................................................... 25
병태생리 25
진단검사 및 치료 25
신생아 경련 ..................................................................................... 25
정의 및 빈도 25
원인 25
증상 26
진단검사 26
치료 및 간호 26
예후 26
모체 요인과 관련된 고위험 신생아 ................................................ 27
TORCH complex 27
당뇨병 산모의 신생아 28
약물 의존 산모의 신생아 28
태아 알코올 증후군 29
모체의 흡연 29
염색체 이상 ..................................................................................... 29
Patau’s 증후군 30
Edwards 증후군 30
묘성 증후군 30
Turner’s 증후군 30
클라인펠터 증후군 31
다운 증후군 31
유전성 대사이상 ............................................................................. 31
선천성 대사이상 질환의 선별검사 32
선천성 갑상선 기능저하증 32
페닐케톤뇨증 32
갈락토오스 혈증 33
단풍당뇨증 34
유전 상담 ........................................................................................ 34
간호사의 책임 35
유전 질병에 대한 사정 36
진단적 검사 36
출생초기 고위험 신생아간호의 우선순위 ............................... 38
호흡개시와 유지 ............................................................................. 38
소생술 39
기도 유지 39
폐 확장 40
약물 치료 41
효과적인 환기 유지 41
자궁 외 순환 형성 ........................................................................... 42
수분과 전해질 균형 ........................................................................ 42
체온 조절 ........................................................................................ 42
방사성 가온기 43
보육기(인큐베이터) 43
캥거루식 돌보기 43
적절한 영양섭취 성립 ..................................................................... 44
감염 예방 ........................................................................................ 44
부모-자녀 결속 형성 ....................................................................... 45
신생아의 죽음을 다루기 45
가정에서의 고위험 신생아 추후관리 45
고위험 신생아와 아동 학대 45
성장과 발달 제공 45
Chapter 13 선천성 기형 신생아 간호
선천성 기형 아동의 출생 ........................................................... 50
부모의 반응 ..................................................................................... 50
간호사의 역할 .................................................................................50
위장관계의 이상 ........................................................................ 51
설유착증 ......................................................................................... 51
갑상설 낭포..................................................................................... 51
토순과 구개열 ................................................................................. 51
사정 52
치료적 관리 53
간호 53
선천성 식도폐쇄와 기관지 식도누공 ............................................. 55
사정 56
치료적 관리 57
간호 57
복벽 손상 ........................................................................................ 58
제류 58
위벽파열 59
탈장 ......................................................................................... 59
제대 탈장 59
횡격막 탈장 60
선천성 거대 결장 ............................................................................ 61
사정 62
치료적 관리 62
간호 62
항문 폐쇄 ........................................................................................ 63
사정 63
치료적 관리 63
간호 63
경계의 신체적 이상 ................................................................... 63
뇌수종 ......................................................................................... 64
뇌수종의 분류 64
사정 64
치료적 관리 65
간호 66
신경관 장애 ..................................................................................... 67
무뇌증 67
소두증 67
이분척추 68
근골격계의 신체적 이상 ............................................................ 71
고관절 이형성증 ............................................................................. 71
사정 72
치료적 관리 72
간호 72
만곡족 기형 ..................................................................................... 74
사정 74
치료적 관리 74
간호 74
Chapter 14 호흡기능 장애 아동 간호
호흡기계 구조와 기능 ................................................................ 78
호흡기계의 해부 생리 ..................................................................... 78
호흡 조절 기전 78
아동에서의 호흡기도의 차이점 78
호흡 기능의 사정 ....................................................................... 79
병력 ......................................................................................... 79
신체 사정 ........................................................................................ 79
기침 79
호흡의 속도와 깊이 80
견축 80
불안정성 81
청색증 81
곤봉형 손톱 81
우발음 81
폐의 직경 82
임상병리검사 .................................................................................. 82
혈액가스검사 82
비침습적 검사 84
비인두 배양 86
호흡기계 합포체 바이러스 비강 세척 86
가래 분석 86
진단 검사 ........................................................................................ 86
흉부 X-ray 86
기관지조영법 86
폐기능 검사 87
건강증진과 위험요인 관리 ............................................................. 88
호흡기계 질환 치료에 이용되는 치료적 관리 및 간호 .................. 88
거담 요법 88
산소 증진 치료 92
영아돌연사 증후군 .................................................................... 99
삶을 위협하는 사건 ...................................................................... 101
비인두염 ............................................................................ 102
원인 ........................................................................................102
사정 ........................................................................................102
치료적 관리 및 간호 ................................................. 102
인두염 ........................................................................... 103
원인 ....................................................................................... 103
인두염의 유형 ............................................................................... 104
바이러스성 인두염 104
연쇄상구균 인두염 104
편도선염 ............................................................................ 105
원인 ....................................................................................... 105
사정 ....................................................................................... 105
치료적 관리 ................................................................................... 106
편도선 절제술 106
중이염 ............................................................................ 109
급성 중이염 ................................................................................... 109
원인 109
병태생리 109
사정 110
치료적 관리 111
간호 112
장액성 중이염 ............................................................................... 112
사정 112
치료적 관리 112
크룹 증후군 ............................................................................ 113
급성 후두개염 ............................................................................... 114
사정 114
치료적 관리 및 간호 115
크루프 115
원인 ............................................................. 115
사정 ............................................................. 115
치료적 관리 .................................................... 115
간호 ............................................................. 116
급성 후두염 ................................................................................... 116
원인과 증상 116
치료적 관리 및 간호 116
기관지염 ............................................................................ 117
원인 ........................................................................................117
사정 ....................................................................................... 117
치료적 관리 ................................................................................... 117
간호 ....................................................................................... 117
세기관지염 ............................................................................ 117
원인 ...................................................................................... 118
사정 ....................................................................................... 118
치료적 관리 및 간호 ..................................................................... 118
폐렴 ............................................................................ 119
바이러스성 폐렴 ........................................................................... 119
세균성 폐렴 ................................................................................... 121
원인 121
사정 121
진단검사 121
치료적 관리 122
간호 122
마이코플라즈마 폐렴 .................................................................... 122
부비동염 ............................................................................ 123
원인 ....................................................................................... 123
증상 ....................................................................................... 123
진단검사 ....................................................................................... 123
치료적 관리 ................................................................................... 123
기타 호흡기계 질환 ................................................................. 124
코피 ....................................................................................... 124
결핵 ....................................................................................... 125
원인 125
병태생리 125
사정 125
진단검사 125
치료적 관리 126
간호 126
낭성섬유증 .................................................................................... 127
원인 127
증상 127
사정 128
임상검사 129
치료적 관리 130
Chapter 15 소화기능 장애 아동 간호
소화기계 구조와 기능 .............................................................. 138
소화기계 해부생리 ....................................................................... 138
소화기능의 사정 ...................................................................... 139
병력 ....................................................................................... 139
신체사정 ....................................................................................... 140
검사 ....................................................................................... 141
단순 복부 촬영 141
항문 직장 내압 검사법 141
GI series 141
항문 근전도 141
호흡 수소 검사 141
D-Xylose 흡수 검사 141
내시경과 생검 142
위 신티그라피 142
대변 24시간 pH검사 142
건강증진 및 위험 관리 ................................................................. 142
수분 전해질 불균형 ................................................................. 142
체액의 균형 ................................................................................... 142
체액의 이동기전 ........................................................................... 143
탈수의 유형 ................................................................................... 144
등장성 탈수 144
고장성 탈수 144
저장성 탈수 145
과수화 145
산염기 균형 ................................................................................. 145
pH(수소지수) 145
완충염 145
호흡기계 146
신장 146
혈액의 pH 지표로서의 혈중 CO2 146
탈수 ............................................................................ 146
사정 ....................................................................................... 147
치료적 관리와 간호 ...................................................................... 147
설사 ............................................................................ 148
원인 ....................................................................................... 148
사정 ....................................................................................... 149
설사의 유형 ................................................................................... 149
경증 설사 149
중증 설사 150
설사와 구토를 유발하는 박테리아성 감염질환 .......................... 152
살모네라 152
이질균 152
포도상구균 음식중독 153
급성 위장관염 .......................................................................... 153
급성 위장관염 ............................................................................... 153
원인 153
병태기전 153
급성 위장관염의 유형 154
만성 위장관염 ............................................................................... 154
위장관염 154
위축성 위장관염 154
사정 ....................................................................................... 155
급성 위장관염 155
만성 위장관염 155
치료적 관리 및 간호 ..................................................................... 155
급성 위장관염 155
만성 위장관염 156
구토 ............................................................................ 157
원인 ....................................................................................... 157
임상증상 ....................................................................................... 157
사정 ....................................................................................... 157
치료적 관리 ................................................................................... 158
역류와 뱉어내기 ........................................................................... 159
반추 ....................................................................................... 159
위식도 역류 ................................................................................... 160
사정 160
치료적 관리 161
산통 ............................................................................ 162
원인 ...................................................................................... 162
사정 ....................................................................................... 162
치료적 관리 ................................................................................... 163
장중첩증 163
원인 ....................................................................................... 163
사정 ....................................................................................... 165
치료적 관리 ................................................................................... 165
변비 ............................................................................ 167
사정 ....................................................................................... 167
치료적 관리 ................................................................................... 167
혈변 ............................................................................ 168
유형 ....................................................................................... 168
흑변 168
혈변 168
원인 ....................................................................................... 169
흑변 169
혈변 169
임상증상 ....................................................................................... 169
사정 ...................................................................................... 169
검사 ....................................................................................... 169
치료적 관리 및 간호 ..................................................................... 169
이미증 ............................................................................ 170
원인 ....................................................................................... 170
증상 ....................................................................................... 170
진단 ....................................................................................... 170
치료적 관리 및 간호..................................................................... 170
기타 소화기능 장애질환 .......................................................... 171
비후성 유문협착증..........................................................................171
사정 171
치료적 관리 및 간호 172
위궤양 ....................................................................................... 173
사정 174
치료적 관리 및 간호 174
간질환 ....................................................................................... 175
간염 175
사정 176
치료적 관리 및 간호 176
간경화 ....................................................................................... 177
사정 177
치료적 관리 및 간호 177
간이식 ....................................................................................... 178
수술 절차 178
수술 후 치료적 관리 178
담관 패쇄 ...................................................................................... 179
원인 180
사정 180
치료적 관리 및 간호 180
장염전증 ....................................................................................... 181
괴사성 장염 ................................................................................... 181
사정 181
치료적 관리 및 간호 182
충수돌기염 .................................................................................... 182
원인 182
사정 182
치료적 관리 및 간호 183
파열된 충수돌기 184
메켈게실 ...................................................................................... 184
치료적 관리 184
소아지방변증 ................................................................................ 184
사정 186
치료적 관리 및 간호 186
Celiac crisis 187
예후 187
감염성 장질환: 궤양성 결장염과 크론질환 ................................. 187
원인 187
사정 187
치료적 관리 및 간호 188
Chapter 16 영양 장애 아동 간호
영양장애 아동의 사정 .............................................................. 194
영양장애와 간호 ...................................................................... 194
성장장애 ...................................................................................... 194
사정 195
치료적 관리 195
단백질 부족증 ............................................................................... 196
소모증 ........................................................................................197
비타민과 무기질 결핍증 ............................................................... 197
비타민 D 결핍증 197
식품과민증 .................................................................................... 199
사정 199
치료적 관리 200
우유 알레르기 ............................................................................... 200
유당 불내증 ................................................................................... 200
사정 200
치료적 관리 200
비만 ........................................................................................201
사정 201
치료적 관리 201
Chapter 17 순환기능 장애 아동 간호
심맥관계 ............................................................................206
심장의 구조.....................................................................................206
태아순환 207
출생 후 순환 208
전도계 208
심장질환이 있는 아동의 사정 ................................................. 208
건강력 209
신체사정 209
전체적 외모 210
활력징후(맥박, 혈압, 호흡) 210
진단적 검사 ................................................................................... 210
심전도 211
방사선 촬영법 212
초음파 심장 촬영술 212
심음도와 자기공명영상검사 213
운동부하검사 213
임상병리검사 213
건강증진과 위험관리 ............................................................... 214
선천적 심장 질환을 위한 위험 관리 ............................................ 214
후천적 심장병을 위한 건강관리 .................................................. 214
심장 장애 아동의 간호 ............................................................ 214
심도자법을 받고 있는 아동 .......................................................... 216
시술 전 간호 216
시술 후 간호 217
심장 수술을 경험하는 아동 .......................................................... 218
수술 전 간호 219
수술 후 간호 220
합병증 223
인공판막을 교체한 아동 ............................................................... 224
심장박동조절기를 한 아동 ........................................................... 224
선천적 심장질환 ...................................................................... 225
원인 및 빈도 ................................................................................. 225
혈역학의 변화 ............................................................................... 225
분류 ....................................................................................... 225
증가된 폐혈류를 가진 결손 .......................................................... 226
심실중격 결손 226
심방중격 결손 227
방실계 관 결손 (방실중격결손) 227
동맥관 개존증 228
폐색질환 ...................................................................................... 229
폐동맥 협착 229
대동맥 협착 230
대동맥 축착 230
혼합된 결손 ................................................................................... 231
대혈관 전위 231
전체적으로 비정상적인 폐정맥 환원(전폐정맥 환류이상) 232
총동맥간증 233
좌심기능부전 증후군 234
감소된 폐혈류 질환 ...................................................................... 234
삼첨판 폐쇄증 234
팔로 사징후 235
후천적 심장질환 ...................................................................... 237
심부전 ...................................................................................... 237
심내막염 ....................................................................................... 242
사정 242
치료적 관리 242
Chapter 18 혈액기능 장애 아동 간호
혈액계 구조와 기능 ................................................................. 246
조혈계의 발달과 혈액 특성 .......................................................... 246
혈액의 구성요소와 기능 ............................................................... 246
적혈구 246
백혈구 247
혈소판 248
혈액계 질환 사정과 치료적 방법 ............................................ 250
골수천자 ...................................................................................... 250
수혈 ....................................................................................... 251
골수이식 ...................................................................................... 252
비장 절제술 ................................................................................... 253
혈액계 질환과 간호 ................................................................. 253
적혈구 이상 ................................................................................... 253
빈혈 253
철결핍성 빈혈 254
거대적아구성 빈혈 256
겸상적혈구 빈혈 258
지중해성 빈혈 260
재생불량성 빈혈 261
혈액응고 장애 .......................................................................... 262
혈우병 ....................................................................................... 262
혈우병 A와 B 262
혈우병 C 263
면역성 혈소판 감소성 자반증 ...................................................... 264
사정 264
치료적 관리 264
간호 264
Chapter 19 면역기능 장애 아동 간호
면역계의 구조와 기능 .............................................................. 268
백혈구 ....................................................................................... 268
식세포 268
림프구 268
림프조직 ...................................................................................... 270
인체의 방어기전 ...................................................................... 270
비특이적 방어기전 ....................................................................... 270
특이적 방어기전: 면역반응 .......................................................... 271
체액성 면역 272
세포매개성 면역 273
과민성 면역반응과 알레르기 .................................................. 274
과민성 면역반응의 종류 ............................................................... 274
제1형: 아나필락시스(또는 즉시형 과민반응) 274
제2형: 세포독성 반응 274
제3형: 면역복합성 반응 275
제4형: 지연반응(또는 세포-매개형 반응) 275
알레르기 질환의 증상발현 형태 .................................................. 275
아동기 알레르기의 특성 ............................................................... 275
아동의 알레르기 사정 .............................................................. 276
병력 ....................................................................................... 276
임상검사 ...................................................................................... 277
IgE 혈청항체 수준 측정 277
호산구 검사 277
생체반응검사 278
아동 알레르기 질환의 치료적 관리 ......................................... 279
환경적 통제 ................................................................................... 279
약물치료 ....................................................................................... 280
항히스타민제 280
아드레날린 약물 281
항콜린 약제 281
데오필린 281
스테로이드 281
면역요법 ............................................................. 281
면역계 질환과 간호 ................................................................. 282
알레르기 질환 ............................................................................... 282
아토피성 피부염(영아습진) 282
나이 많은 아동(학령기 아동 및 청소년)의 아토피성 피부염206
알레르기성 비염 286
천식 289
류마티스열 294
가와사키병 296
Henoch-Sch
ölein 자반병 298
면역결핍질환 ................................................................................ 299
선천적 면역결핍 .............................................. 299
후천적 면역결핍 .............................................. 301
Chapter 20 감염병 아동 간호
감염 과정 ............................................................................ 308
감염병 질환의 단계 ...................................................................... 308
전염기 308
잠복기 308
전구기 308
회복기 308
감염의 고리 ................................................................................... 308
건강증진과 위기관리 ............................................................... 309
예방접종 ...................................................................................... 309
제조 방법에 따른 백신의 분류 309
백신의 투여 310
백신 접종의 시기와 접종 간격 312
예방접종 후 이상반응 ................................................................... 312
국소 이상반응 313
전신 이상반응 313
심한 알레르기 반응 또는 아나필락시스 반응 313
백신 접종의 금기사항및 주의사항 ............................................... 313
백신의 접종 방법 .......................................................................... 313
조제와 보관 .................................................... 314
부모교육 ....................................................... 314
감염의 확산 예방 .......................................................................... 314
감염성 질환의 아동 간호 ......................................................... 315
바이러스성 감염 ...................................................................... 316
바이러스성 발진 ........................................................................... 316
바이러스성 감염 질환 ................................................................... 316
홍역 316
유행성 이하선염(볼거리) 319
풍진 319
수두 321
영아 돌발진, 소아 장미진 321
수족구 322
일본뇌염 322
장 바이러스 324
감염성 단핵구증 325
세균성 감염 ........................................................................... 326
세균의 물질대사 ........................................................................... 326
세균성 감염 질환 .......................................................................... 327
성홍열 327
이질 328
디프테리아 328
파상풍 330
백일해 331
구내염 331
기생충 감염 ........................................................................... 332
람블편모충증 ................................................................................ 332
증상 333
진단 333
치료 및 간호 333
요충증 ....................................................................................... 334
증상 334
진단 및 치료 334
간호 334
회충증 ....................................................................................... 334
리케치아 질병 .......................................................................... 334
록키 산 발진 열 335
리케치아 두증 335
티프스 335
진균 감염 ............................................................................ 335
표면상의 곰팡이균 감염 ............................................................... 335
고부백선 335
무좀 335
두부백선 336
체부백선 336
칸디다증 .......................................................................................336
Chapter 21 뇌기능 장애 아동 간호
신경계의 구조와 특성 .............................................................. 340
신경계의 해부 생리 ...................................................................... 340
신경계 질환 아동의 사정 .............................................................. 341
건강력 341
신경계 기능 검진 342
진단검사 344
신경계 건강 문제 ..................................................................... 347
뇌막염 ....................................................................................... 347
세균성 뇌막염 347
무균성 뇌막염 350
결핵성 뇌막염 350
레이증후군 .................................................................................... 351
사정 351
치료적 관리 351
간호 352
발작성 질환 ................................................................................... 352
열성 경련 353
간질 353
Chapter 22 운동기능 장애 아동 간호
근골격계의 구조와 기능 .......................................................... 362
뼈 ....................................................................................... 362
근육 ....................................................................................... 362
근골격계 기능의 사정 .............................................................. 362
병력 및 신체검진 .......................................................................... 362
진단검사 ...................................................................................... 363
방사선 X-ray 363
뼈스캔 363
근전도 검사 363
생검 363
관절경 검사 363
컴퓨터 단층촬영 364
자기공명영상 364
근골격계 질환의 치료적 관리 ................................................. 364
석고붕대 ...................................................................................... 364
석고붕대의 적용 364
석고붕대 제거 367
견인 ....................................................................................... 367
피부견인 367
골격견인 368
견인 간호 371
외부고정 371
개방 정복 372
근골계 질환과 간호 ................................................................. 372
골절 ...................................................................................... 372
골절 372
쇄골 골절 374
뼈의 발달 장애 .............................................................................. 374
편평족 374
내반슬 374
내반경골 375
외반슬 375
성장통 375
불완전 골형성증 375
뼈와 관절의 감염성 장애 .............................................................. 376
골수염 376
활액막염 377
골단염 377
골격구조 장애 ...............................................................................377
척추만곡증 377
척추측만증 377
소아 류마티스 관절염 ................................................................... 382
사정 383
치료적 관리 383
중증 근무력증 ............................................................................... 385
사정 385
치료적 관리 385
근이영양증 .................................................................................... 386
사정 387
치료적 관리 387
Chapter 23 배설 및 생식기능 장애 아동 간호
신장의 해부와 생리 ................................................................. 392
네프론 ....................................................................................... 392
소변 ....................................................................................... 392
비뇨기계 기능장애의 사정 ...................................................... 394
진단적 검사 ................................................................................... 394
요분석 394
사구체 여과율 394
요배양 394
혈액검사 394
초음파와 자기공명영상 397
단순 방사선 촬영 397
방광경 검사 398
신생검 398
건강증진과 위험관리 ............................................................... 399
비뇨기계의 구조적 이상 ............................................................... 399
개방적 요막관 399
방광 외번증 399
요도하열 401
잠복고환 ...................................................................................... 402
사정 402
치료적 관리 403
음낭수종 .......................................................................................403
비뇨기 감염과 관련된 장애 ..................................................... 404
요로감염 ...................................................................................... 404
사정 404
치료적 관리 405
방광요관의 역류 ........................................................................... 405
사정 407
치료적 관리 407
수신증 ....................................................................................... 408
신장기능 장애 .......................................................................... 409
신장의 발육부전 ........................................................................... 409
다낭성 신장 ................................................................................... 409
신장 형성부전증 ........................................................................... 409
말린대추배 증후군 ....................................................................... 409
급성사구체신염 ............................................................................ 410
사정 410
치료적 관리 411
만성 사구체 신염 .......................................................................... 412
신증후군 .......................................................................................412
사정 413
치료적 관리 414
용혈성 요독 증후군 ...................................................................... 416
사정 417
치료적 관리 417
급성 신부전 ................................................................................... 418
사정 418
치료적 관리 419
만성 신부전 ................................................................................... 419
사정 419
치료적 관리 420
신질환 관리를 위한 치료 방법 ................................................ 421
복막투석 ....................................................................................... 421
복막투석의 수행 421
지속적 통원성 복막투석 422
혈액투석 ....................................................................................... 423
신장이식 ....................................................................................... 424
사람백혈구항원 혈액판정법 425
Chapter 24 내분비기능 장애 아동 간호
내분비계의 구조와 기능 .......................................................... 430
뇌하수체 기능장애와 간호 ...................................................... 434
뇌하수체 전엽질환 .................................................................. 435
성장호르몬결핍증 ........................................................................ 435
사정 435
치료적 관리 436
성조숙증 ....................................................................................... 437
사정 438
치료적 관리 439
뇌하수체 후엽질환 .................................................................. 439
요붕증 ....................................................................................... 439
사정 439
치료적 관리 440
항이뇨 호르몬 과다분비 증후군 .................................................. 441
사정 441
치료적 관리 441
갑상선 기능장애와 간호 .......................................................... 442
갑상선기능저하증 ........................................................................ 442
선천성 갑상선기능저하증 442
만성 림프구 갑상선염(후천성 갑상선기능저하증) 444
갑상선기능항진증 ........................................................................ 445
갑상선기능항진증 445
갑상선종 446
부갑상선 기능장애와 간호 ...................................................... 447
부갑상선기능저하증 ..................................................................... 447
사정 447
치료적 관리 447
부신 기능장애와 간호 .............................................................. 448
급성 부신피질 기능저하증 ........................................................... 448
사정 448
치료적 관리 448
부신피질 기능항진증 .................................................................... 449
선천성 부신과다형성증(부신성기증후군) 449
쿠싱증후군 450
췌장 기능장애와 간호 .............................................................. 451
Ⅰ형 당뇨병 ................................................................................... 451
원인 452
질병의 진행 452
사정 453
Chapter 25 종양 아동 간호
종양 ........................................................................... 468
암세포의 성장 ............................................................................... 468
암세포 성장의 원인 ...................................................................... 468
종양의 단계 ................................................................................... 469
암환아의 사정 .......................................................................... 469
증상 및 병력 ................................................................................. 469
신체검진 ....................................................................................... 469
임상검사 ....................................................................................... 470
혈액검사 470
특수검사 470
조직검사 470
암치료 방법의 개요 ................................................................. 470
외과적 치료 ................................................................................... 471
항암화학요법 ................................................................................ 471
화학요법제의 분류 471
항암화학요법의 부작용 472
방사선 치료 ................................................................................... 476
초기 부작용 476
후기 부작용 476
백혈병 ............................................................................ 479
급성 림프구성 백혈병 ................................................................... 480
임상증상 480
진단검사 481
급성 골수성 백혈병 ...................................................................... 481
임상증상 481
치료적 관리 ................................................................................... 481
치료목표 481
합병증 482
악성 림프종 ........................................................................... 484
호지킨병 .......................................................................................484
사정 485
치료적 관리 485
비호지킨 림프종 ........................................................................... 486
사정 486
치료적 관리 486
뇌종양 ........................................................................... 487
사정 ....................................................................................... 487
임상증상 487
진단검사 487
치료적 관리 ................................................................................... 487
수술 전 간호 487
수술 후 간호 488
일상생활로의 회복 증진 간호 488
뇌종양의 유형 ............................................................................... 489
골종양 ............................................................................ 490
골육종 ....................................................................................... 490
사정 491
치료적 관리 491
유잉육종 ....................................................................................... 491
사정 492
치료적 관리 492
신경아세포종 ........................................................................... 492
사정 ....................................................................................... 492
임상증상 492
진단검사 493
치료적 관리 ................................................................................... 493
횡문근육종 ............................................................................ 493
사정 ....................................................................................... 493
임상증상 493
진단검사 493
치료적 관리 ................................................................................... 493
윌름스 종양 ............................................................................ 494
사정 ....................................................................................... 494
임상증상 494
진단검사 494
치료적 관리 ................................................................................... 495
망막아세포종 ........................................................................... 495
사정 ....................................................................................... 495
임상증상 495
진단검사 495
치료적 관리 ................................................................................... 496
임종환아와 가족의 간호 .......................................................... 496
임종환아에 대한 가족의 슬픔반응 ............................................... 496
부정 497
분노 497
타협 497
우울 498
수용 498
부모의 대응전략 ........................................................................... 498
부모의 예견된 슬픔 반응 498
취약아동증후군 499
발달단계에 따른 아동의 죽음에 대한 반응 ................................. 499
유아기 500
학령전기 500
학령기 아동 500
청소년기 500
임종 환경 ...................................................................................... 500
병원 500
가정 501
호스피스 간호 501
임종환아와 가족을 간호하는 간호사의 반응 ............................... 501
자기 인식 501
슬픔의 단계 501
임종환아의 간호 ........................................................................... 502
임종환아 가족 503
임종 시 환아의 변화 503
사망 선언 504
임종 후 간호 504
부검 505
Chapter 26 감각기능 장애 아동 간호
청각장애 ............................................................................ 508
원인 ....................................................................................... 508
분류 ....................................................................................... 508
증상 ....................................................................................... 509
진단과 치료 ................................................................................... 509
진단검사 510
청각장애 아동 간호 ...................................................................... 511
아동과 가족의 지지 511
아동의 의사소통 능력 증진 511
시각장애 ............................................................................ 513
정의 ....................................................................................... 513
원인 .......................................................................................514
분류 ....................................................................................... 514
증상 ....................................................................................... 514
간호 ....................................................................................... 514
아동의 다양한 감각활용 격려 516
발달 단계에 따른 간호 516
학습능력 증진과 교육 517
의사소통장애 ........................................................................... 518
언어장애 ....................................................................................... 518
말하기 장애 ................................................................................... 519
비언어적 의사소통 ....................................................................... 519
의사소통 장애 아동의 간호 .......................................................... 519
예방 519
조기발견 521
교육 522
Chapter 27 발달 장애 아동 간호
아동의 발달장애와 정신병리 .................................................. 527
발달장애의 분류 ...................................................................... 527
정신지체 .......................................................................................527
원인 528
분류 528
증상 및 진단 529
치료적 관리 및 간호중재 530
자폐증 ...................................................................................... 530
원인 530
증상 및 진단 531
치료적 관리 및 간호 중재 531
틱/뚜렛증후군 ............................................................................... 532
원인 532
증상 및 진단 533
치료적 관리 및 간호 중재 533
외상 후 스트레스 장애 ................................................................. 534
원인 534
증상 및 진단 534
치료적 관리 534
기타 아동기 정신장애 ................................................................... 535
아동기 우울증 535
아동기 정신분열증 536
학교 공포증 537
학습 장애 538
부록 ....................................................................................... 541
참고문헌 ....................................................................................... 571
