머리글

 

노인은 삶에서 건강을 지키는 것이 가장 중요한 문제라 생각합니다. 특히 건강을 지키는 것이 가장 중요 한데 이는 구강을 잘 관리함으로써 치아를 포함한 구강조직을 건강하게 유지하고 이를 통해 신체적 건강은 물론 정신적, 사회적 건강을 유지할 수 있게 될 것이라고 생각하기 때문입니다. 노인은 사회·경제적인 은퇴와 신체적, 심리적 노화과정을 겪고 있습니다. 하지만 노인에게 현실은 당장 경제적인 것과 신체적인 것에만 관심을 기울일 뿐 노인에게 필요한 다양한 서비스나 지원은 제공되지못하고 있습니다. 그중에 하나가 구강서비스입니다. 이제 고령화 사회에 진입하는 우리사회의 노인을 위한 구강관리 내용을 책으로 정리해 보았습니다.

 

이 책은
첫째, 노화와 관련된 신체적·사회적·심리적 변화를 담고 있습니다.
둘째, 노화에 따른 구강의 변화와 노인기에 주로 발생되는 구강병을 중심으로 살펴보았습니다.
셋째, 노인들에게 제공되어야 하는 구강관리의 여러 서비스를 구체적으로 제시하고 그 방법을 실무에서 실행할 수 있도록 하였습니다.
넷째로 건강하거나 그렇지 못한 상황의 노인 건강을 위한 구강건강증진 체조를 포함한 교육, 섭식 관리법들을 제시하고 있습니다.

 

마지막으로 치과위생사가 고령화사회에서 준비하여야 할 것을 제안하고 있습니다.
참고문헌과 앞선 연구가 많이 부족한 상황에서 노인치위생학의 발간을 위해 저자들은 3여년 시간동안 세미나와 수차례의 회의를 거치며 학문의 방향과 필요성에 대해 의견을 모았고 이제 미숙하지만 책으로엮었습니다.

이 책이 고령화사회에서 치과위생사들로 활동할 학생들의 교재로 활용되길 희망합니다. 또한 임상이나 보건분야에서 노인구강관리에 관심이 있는 후학들에게 지침서가 되길 바랍니다. 더불어 여러 관련분야 사람들에게 노인 구강관리에 대한 치위생계 생각을 전하는 안내서가 되길 희망해봅니다. 
유에서 무를 창조하는 것은 여러 사람의 노력과 열정이 있어야 가능합니다만 아직은 많이 미숙합니다.
그러기에 여러 읽는 이들의 많은 충고와 비판을 기다립니다. 독자들의 진심어린 조언이 노인치위생학을좀 더 다듬고 전문화 시켜 노인치위생학을 발전시킬 수 있으리라 기대합니다.

끝까지 지치지 않는 열정과 사랑, 학문에 대한 책임감으로 노인치위생학의 탄생을 위해 최선을 다해 주신 많은 동료 저자분들과 출판하기까지 많은 도움과 성원을 아끼지 않으신 장주연 사장님과 이윤희 선생님, 여러 직원분들께도 깊은 감사를 드립니다.

 

2012년2월저자 일동

Contents
Chapter 1 고령화사회의 이해
1. 노인의정의 ─────────────────────────────2
2. 노화에따른변화 ───────────────────────────4
1) 신체적 변화 ──────────────────────────────────── 4
2) 심리적 변화 ──────────────────────────────────── 6
3) 사회적 변화 ──────────────────────────────────── 7
3. 고령화사회의사회보장과복지 ─────────────────────9
1) 고령화 사회 ──────────────────────────────────── 9
2) 인구고령화의 영향 ───────────────────────────────── 11
3) 사회보장과 복지 ────────────────────────────────── 11
4) 노인장기요양보험제도 ─────────────────────────────── 13
5) 외국사례 ───────────────────────────────────── 16
Chapter 2 노인의 건강과 구강건강
1. 노인건강 ──────────────────────────────22
1) 정의 ─────────────────────────────────────── 22
2) 건강실태 ───────────────────────────────────── 22
2. 노인구강건강 ────────────────────────────25
1) 구강점막 ───────────────────────────────────── 26
2) 치아와 치주조직 ────────────────────────────────── 26
3) 타액선의 변화 ─────────────────────────────────── 27


3. 노인성질환 ────────────────────────────29
1) 전신질환 ───────────────────────────────────── 29
2) 구강질환 ───────────────────────────────────── 33
4. 노인과영양 ────────────────────────────38
1) 노화와 영양 ──────────────────────────────────── 38
2) 노인의 영양사정 ────────────────────────────────── 48
3) 노인의 영양관리 ────────────────────────────────── 49
Chapter 3 노인치위생처치
1. 노인치위생처치 ───────────────────────────56
1) 노인치위생처치를 위한 준비 ──────────────────────────── 56
2) 기본치위생처치 ────────────────────────────────── 61
3) 전문치위생처치 ────────────────────────────────── 66
4) 대상자별 구강관리 ───────────────────────────────── 81
2. 노인구강관리를위한체위 ──────────────────────91
1) 체위(Position) 종류 ───────────────────────────────── 91
2) 체위변경 방법 ─────────────────────────────────── 95
3) 질병예방을 위한 체위변경 및 운동법 ───────────────────────── 96
4) 환자이동 ───────────────────────────────────── 97
5) 심폐소생술(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) ─────────────────── 99
3. 노인의의사소통 ──────────────────────────105
1) 의사소통 ───────────────────────────────────── 105
2) 의사소통 돕기 ────────────────────────────────── 106
3) 라포 형성(Rapport) ──────────────────────────────── 108
4) 의사소통 장애 극복방안 ────────────────────────────── 109
5) 성공적 의사소통을 위한 강화방안 ────────────────────────── 110


Chapter 4 노인구강 건강증진
1. 노인구강보건교육 ─────────────────────────114
1) 건강교육의 개념 ───────────────────────────────── 114
2) 구강보건교육의 필요성 ────────────────────────────── 116
3) 대상자의 특성과 교육방법 ───────────────────────────── 118
4) 구강보건교육 프로그램 ────────────────────────────── 124
5) 구강보건교육 사례 ──────────────────────────────── 129
2. 구강기능향상을위한입체조 ────────────────────131
1) 필요성 ───────────────────────────────────── 131
2) 목적 ────────────────────────────────────── 131
3) 내용 ────────────────────────────────────── 131
4) 구성 ────────────────────────────────────── 132
5) 유의사항 ──────────────────────────────────── 136
6) 기대효과 ──────────────────────────────────── 136
3. 구강과섭식 ────────────────────────────137
1) 영양상태 유지를 위한 식사관리 ─────────────────────────── 137
2) 연하장애 및 질환에 따른 식사관리 ───────────────────────── 139
Chapter 5 노인구강보건관리의 현재와 나아갈 길
1. 노인구강보건관리 ─────────────────────────148
1) 보건분야 노인구강보건관리 ──────────────────────────── 148
2) 임상분야 노인구강보건관리 ──────────────────────────── 153
2. 노인구강보건을위한치과위생사의활동제안 ─────────────156
1) 프로그램 개발자 ───────────────────────────────── 156
2) 조력자 및 의뢰자 ───────────────────────────────── 156
3) 교육자 ───────────────────────────────────── 157


4) 직접 서비스 제공자 ──────────────────────────────── 157
3. 노인전문치과위생사로서의미래발전방향 ──────────────158
1) 최근 노인관련 변화된 이슈 ───────────────────────────── 158
2) 노인전문치과위생사의 필요성 ─────────────────────────── 159
3) 과제 ────────────────────────────────────── 159
부 록
1. 침상이동 및 휠체어 이동 ────────────────────────────── 162
2. 전문구강서비스 ────────────────────────────────── 171
3. 응급처치와 기본소생술 ────────────────────────────── 199
4. 의사소통 ───────────────────────────────────── 202
참고문헌 ────────────────────────────────────── 207

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