급작스러운 치아외상 환자들의 내원에 적절한 초기 처치는 치아를 보존하는데 매우 중요하다. 부적절한 응급처치를 바로 잡기는 매우 어렵고, 그 결과로 외상당한 치아를 잃게 될 수도 있다. 특히 성장기의 어린이나 청소년들에게는 치아를 보존하는 것이 골성장과 연관되어 있어 더욱 더 중요하다. 그러므로 치과의사는 외상치아에 대한 신속한 진단과 올바른 임상지식이 필수적이다.

이 책은 프랑스 외상학 연구에 선구자 Chantal Naulin-Ifi의 󰡒Traumatismes dentaires : du diagnostic au traitement󰡓를 번역한 책으로, 장기간에 걸친 follow-up에 따른 많은 임상사진과 방사선 사진으로 치아외상에 대한 장기적 예후를 보여주고 있다. 외상 치아의 진단 및 치료에 관한 내용뿐만 아니라 치아외상의 예방에 대해서도 설명하고 있다. 또한 새로운 치과 재료라 할 수 있는 MTA를 통한 pulp capping과 open apex 미성숙치의 apical barrier를 만드는 방법 등도 소개하고 있다.

늘어나고 있는 치아외상의 응급상황에서 신속하고 적절한 처치에 도움이 되도록 외상치아를 분류하여 각 임상상황에 대한 정보를 즉시 찾을 수 있게 해준다.

역자는 우리말로 옮기는데 있어 원자의 말을 그대로 전달하고자 노력하였고, 많이 사용되고 있는 영어 치과 용어는 그대로 영어로 표기하는 것이 독자에게 편리할 것 같아 영어로 번역하였다.

Chapter 1 서론1
I. 해부학적 구조1
II. 치료의 원칙과 조직의 치유1
1. 세포 반응1
2. 재위치(repositioning)2
3. 고정(fixation)2
4. 항생제 처치5
III. 분류5
1. 경조직과 치수조직의 외상5
2. 치주와 골조직의 외상6
3. 치은 혹은 협점막의 외상6
IV. 외상의 합병증6
1. 치수 합병증7
2. 치주 합병증 : 치근 외흡수11

Chapter 2 외상 환자에 대한 검사17
I. 환자의 진술17
1. 질문 1 : 어떻게 외상이 일어났나?18
2. 질문 2 : 어디에서 외상이 일어났나?18
3. 질문 3 : 언제 외상이 일어났나?18
II. 임상 검사18
1. 구강 외 검사18
2. 구강 내 검사20
3. 방사선학적 검사26
III. 법적 측면29
1. 초진 자료29
2. 아동 학대29
IV. 치료 결정 단계(decision tree)30

Chapter 3 치관 파절31
I. 치수 노출을 동반하지 않은 치관 파절31
1. 균열31
2. 법랑질의 파절32
3. 법랑질-상아질 치관 파절34
II. 치수 노출을 동반한 치관 파절38
1. 성숙치아38
2. 미성숙치아38
III. 임상 진료 단계(decision tree)50

Chapter 4 치관-치근 파절51
I. 임상 진단52
II. 방사선학적 진단53
III. 치료53
1. 응급치료53
2. 단순 치관-치근 파절53
3. 복잡 치관-치근 파절55
IV. 정기 검사62
V. 예후62

Chapter 5 치근 파절63
I. 임상 진단63
1. 치관 파절편의 변위63
2. 동요도63
3. 치수 감각 검사63
4. 타진 검사64
5. 치관 변색64
II. 방사선학적 검사65
III. 치료66
1. 치근단 1/3의 파절66
2. 중간 1/3의 파절66
3. 치관 1/3의 파절68
IV. 정기 검사70
V. 예후70
1. 치유71
2. 합병증73
VI. 치료 계획 단계79

Chapter 6 진탕(concussion)과 아탈구(subluxation)81
I. 진탕(concussion)81
1. 진단81
2. 치료81
II. 아탈구(subluxation)81
1. 진단81
2. 치료82
3. 예후82
III. 치료 계획 단계84

Chapter 7 정출(extrusion)85
I. 진단85 1. 임상 검사85
2. 방사선학적 검사86
II. 치료86
III. 정기 검사86
IV. 예후89
1. 재위치89
2. 치근 발육 상태89

Chapter 8 측방 탈구(lateral luxation) 91
I. 진단91
1. 임상 징후91
2. 방사선학적 징후91
II. 치료92
III. 정기 검사93
IV. 예후93

Chapter 9 함입(intrusion)97
I. 진단97
1. 임상 검사97
2. 방사선학적 검사98
II. 치료 98
1. 미성숙치98
2. 성숙치 100
III. 정기 검사 106
IV. 예후 106
V. 치료 결정 단계 107

Chapter 10 완전 탈구(avulsion) 109
I. 진단 110
1. 임상 검사 110
2. 방사선학적 검사 110
II. 치료 110
1. 치료 목적 110 2. 응급치료 110
3. 두 번째 내원 115
4. 정기 검사 118
III. 예후 118
1. 외상 118
2. 구강 외 시간 118
3. 보관 환경 118
4. 치근 세척 119
5. 화학 용액의 사용 119
6. 치조와(alveola socket)의 처치 119
7. 고정 119
8. 저작 119
9. 근관치료 119
10. 항생제 처방 119
IV. 합병증 120
V. 완전 탈구된 치아의 대체(replacement)122
1. 교정치료 122
2. 외과적 치료 123
3. 보철적 치료 123
4. 임플란트 치료 123
VI. 치료 결정 단계 124
VII. 치료 결정 단계 125

Chapter 11 주변 조직의 외상127
I. 연조직 외상127 1. 찰과상(abrasion) 127
2. 타박상(contusion) 127
3. 열상(laceration) 127
4. 입술의 상처 128
II. 치조골 파절 129
1. 임상 진단 129
2. 치료 129
3. 정기 검사 130 4. 예후 130
III. 상악골 혹은 하악골의 골절 131

Chapter 12 유치의 외상133
I. 어린 환자의 검사 134
. 임상 검사 134
2. 방사선학적 검사 135
II. 치료 136
1. 치관 파절 136
2. 치관-치근 파절 140
3. 치근 파절 140
4. 진탕과 아탈구 141
5. 정출 141
6. 측방 탈구 142
7. 함입 142 8. 완전 탈구 143
III. 보철 치료 143
1. 가철성 Hawley plate 143
2. Band에 고정된 lingual arch 또는 palatal arch143
IV. 유치 외상의 후유증 145
1. 유치에 대한 후유증 145
2. 영구치에 대한 합병증 146

Chapter 13 예방149
I. 위험 요인 149 1. 성별 149
2. 치아-안면 기형 149
3. 위험성이 내재된 스포츠 150
4. 다른 요인들 150
II. 외상 위험성에서의 예방 150
1. 정보 150
2. 교정적 위험성에 대한 예방 151
3. 마우스 가드 151 부록153 찾아보기157

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