[인 사 말]
들어가는 결실의 계절에 (사)대한치과정보통신협회에서 또 다른 결실을 맺고 이것을 모든 치과의사 선생님들과 나누고자 합니다.
갈수록 열악해져가는 개원환경에서도 이것을 이겨내고자 많은 선생님들이 노력하고 계시고 저희 (사)대한치과정보통신협회에서도 이런 노력의 일환으로 이전 [똑똑한 보험청구] 책자를 발간하였습니다. 많은 분들이 성원해주셨고 칭찬을 아끼지 않았습니다. 감사드립니다.

하지만 1판의 인쇄 후에도 무언가 부족한 부분 혹은 빠진 부분에 대한 아쉬움이 있었고 또한 보험청구는 계속적으로 변화하는 부분이 있어 이것 부분들을 보완하고자 이번에 2판 인쇄를 들어가게 되었습니다.
우리가 흔히 보험청구라고 표현하는 이 일련의 과정은 청구하나만으로 결정되는 것이 아니며 진료와 관리의 또 다른 요인들이 있습니다. 진료, 청구, 관리는 솥에 달린 3개의 발과도 같이 어느 한쪽만 잘한다고 해서 되는 것이 아니라 이것들이 전부 합쳐졌을 때 완성된 하나의 작품이 된다는 것입니다.
이에 청구와 더불어 중요한 부분인 재심사, 이의신청, 심판청구 등 행정적인 부분에 해당하는 청구관리의 필요성이 있음을 절실히 느끼고 있었고 이에 관한 내용들을 정리하여 선생님들의 이해를 돕고자 하였습니다. 다만 [똑똑한 보험청구]에 같이 넣기에는 너무나 분량이 방대하여 [똑똑한 치과보험 관리]라는 또 다른 한권의 책으로 엮어냈습니다.
이 두권의 책이 모든 치과의사 선생님들의 치과경영에 도움이 되기를 바라며 (사)대한치과정보통신협회에서는 선생님들의 권익신장을 위해 최대한 노력하도록 하겠습니다. (사)대한치과정보통신협회와 D4Sodent 치과보험 청구프로그램에 관심을 가져주신 많은 분들께 감사드리며 앞으로도 많은 관심과 애정, 격려를 부탁드립니다.

이 책의 완성을 위해 노력해주신 김인걸, 심재한, 진상배 선생님 그리고 물심양면으로 협조해주신 이사님과 군자출판사 이윤희 차장에게 진심으로 감사를 드립니다.

2012년 2월
(사) 대한치과정보통신협회 회장 이창한

[추 천 사]
회원 여러분, 안녕하십니까!
(사)대한치과정보통신협회에서는 그동안 개원의들이 치과를 경영하는데 겪게 되는 어려움들을 해결해 주기 위해 많은 일들을 펼쳐 왔습니다.
그 일환으로 지난번에 발간한 “똑똑한 치과보험청구”에 이어 다시 한번 개정판을 발간하게 되었습니다. 지난번 발간한 책자에서는 건강보험의 개요 및 청구와 관련된 제반사항 등 필수 내용들을 집약해 회원들에게 많은 도움이 되어 왔습니다.
이번에 발간하는 “똑똑한 치과보험관리” 책자에서는 지난번 책자에 이어 그동안 건강보험 청구를 관리하는데 발생되는 많은 애로점들을 해결해 주고 더욱 편리한 관리법을 제공해 주도록 구성이 되었습니다.
그동안 개원가에서는 보험청구 관리 프로그램을 운영하면서 단순 오류로 인해 많은 불편을 겪어 왔던 것이 사실입니다.
대한치과의사협회에서도 그동안 회원들의 불편 사항을 개선시키고 효율적인 건강보험 청구를 돕기 위해 여러 가지 활동을 전개해 왔습니다만, (사)대한치과정보통신협회에서 이번에 건강보험 청구의 관리에 대한 전반적인 사항들을 집약하여 책자로 발간함으로써 궁금할 때마다 틈틈이 살펴보게 한 것은 보다 효과적인 일이라 생각됩니다.
치과계는 현재 정부의 영리병원 도입 추진 등 각종 의료정책 변화로 인해 개원가의 경영 환경은 매우 열악한 상황에 놓여 있습니다. 이처럼 어려운 상황일수록 의료기관 경영에 있어서 가장 기초가 되는 건강보험 청구의 중요성은 더욱 강조될 수밖에 없습니다. 건강보험 청구에 대해 올바로 이해하고 이를 보다 더 효율적으로 관리함으로써 건강보험의 파이를 넓혀 나아가는 일은 매우 중요합니다.
이번에 발간된 책자에는 건강보험 관리의 기본적인 청구 프로그램 설치부터 건강보험 재청구 및 재심사조정청구 등각 과목별로 보험 청구에 있어서 주의해야 할 사항 및 실제 청구 사례까지 망라하여 포함시킴으로써 회원들이 참조하기에 매우 유용한 자료가 될 것으로 기대됩니다.
이번에 발간된 자료를 통해 회원 여러분들이 그동안 겪었던 불편한 점들이 해소되었으면 합니다. 이번 보험청구 자료를 준비하기 위해 (사)대한치과정보통신협회 이창한 회장님과 관계자 여러분께 진심으로 감사의 말씀을 드립니다.

2012년 2월
대한치과의사협회 회장  김세영

 

[집필진]
(사)대한치과정보통신협회
회장 이창한
학술이사 김인걸
보험이사 심재한, 진상배
국제이사 이수종
총무이사 이원창
회장(전) 박경준
이사 정종훈

치위생(학)과
삼육보건대학 치위생과 교수 신선행
혜전대학 치위생과 교수 정의정
길치과의원 치위생사 정민주

도움주신분
(사)대한치과정보통신협회 고문 김규문, 박래원, 이순규, 윤일중, 김지형
명예회장 박영준
회장(전) 이영식
부회장 전병수, 신한철
재무이사 이재윤
홍보이사 고창관
이사 서학원, 김희준, 이석민, 김지현, 전풍준, 금창현
감사 박규현, 원덕희
사무국장 이장재
함동선, 한송이 서울특별시치과의사회 보험이사
김영훈, 송진원 경기도치과의사회 보험이사

 

D4SODent, 보험청구프로그램의 특징
※어떤 치과에 적합한 프로그램인가요?
 우리 병원에서는 청구용으로만 사용하는데 가능한가요?
 우리 병원에서는 실시간으로 환자 접수를 받으며 진료와 동시에 수납이 되며, 그 데이터로 매월 1일에 청구하고 싶은데 가능한가요?
 우리 병원은 처음부터 Non Chart를 쓰기는 힘들고 청구용으로 어느정도 쓰다가 차후에 Non Chart로 바꾸고 싶은데 나중에 프로그램을 새로 바꿔야 하나요?
 우리 병원은 데이터가 많아서 그런지 자꾸 DB에러가 발생하는데 정말 안정적이고 대량의 데이터를 처리하더라도 문제없는 DB를 사용할 수는 없나요?
 우리 병원은 회계관리·재고관리·직원관리 등 일반업무도 같이 전산화를 했으면 좋겠는데 프로그램을 따로 구입해야 하나요?
 우리 병원은 주거밀집지역이라 환자 한분 한분에 대한 관리가 아주 중요합니다. 그런데 한분 한분 신경쓰기가 시간이 만만치 않은데 어떻게 자동으로 프로그램이 도와 줄 수는 없나요?

 

(사)대한치과정보통신협회(KoDAICOM)의 역사
Dental
1980년대 후반, 당시 치과계에는 몇몇 치과 프로그램들이 있었으나 치과의원 현장에서 느끼는 각종 고충과 요구사항들이 적절히 반영되지 못한 상태로 운영되고 있는 형편이었습니다. 이에 1987년 발족한 대한치과의사컴퓨터동호인회(약칭 ‘대치컴’) 에서는 이의 시정을 요구하는 등의 각종 활동을 벌였으나 별다른 성과를 얻지 못하자 결국 자체 프로그램 개발이라는 결단을 내리게 됩니다. 이렇게해서 1991년 2월 치과계 최초로 ‘치과의사가 직접 만든’ Dental 프로그램이 발표 배포되게 됩니다. 지금은 뉴질랜드에 계시는 당시 대치컴 회장이시던 최종 선생님이 홀로 불철주야 노력하신 결과물입니다.

D2
1997년 5월 새로운 프로그램인 D2(Dental II) 프로그램이 출시 배포됩니다. Dental 프로그램이 ‘최초’의 치과의사 개발 프로그램이었다면, D2 프로그램은 여타 상업용 프로그램에 비해 뒤지지 않는 기능을 가진, 최초의 ‘처음부터 끝까지 100% 치과의사들에 의해 만들어진’ 프로그램이라고 할 수 있으며, 당시의 다른 상업용 프로그램들에 ‘치과의사들이 만들어도 이 정도는 만든다. 당신들은 이보다는 더 잘 만들어야 하지 않겠는가?’ 라는 메시지를 전하면서 이후 치과 프로그램 발전에 적지않은 공헌을 하였다고 자부하고 있습니다(5인의 D2 개발자는 김희준, 윤일중, 이영식, 전병수, 신용진 원장).

D3 plus
1998년경, 윈도용 새 프로그램인 D3plus 프로그램의 개발에 착수하게 됩니다.
외부 용역 형태로 개발하게 된 D3plus는 개발회사 쪽의 여러 사정으로 인해 뚜렷하게 내세울만한 특징없는 평범한 프로그램으로 나오고말아 많은 코대콤 회원들을 안타깝게 하였습니다. D3plus 프로그램을 개발하는 도중인 2000년 3월 코대콤은 정보통신부 산하 사단법인 대한치과정보통신협회로 모습을 바꾸게 됩니다.

D4 SO Dent
2003년 가을 무렵, 코대콤은 (주)브레인컨설팅과 접촉이 되어, 코대콤 측의 그간의 프로그램 개발로 축적된 노하우와 브레인컨설팅 측의 기술력을 합쳐서 새로운 프로그램을 ‘공동 개발’하기로 합의하게 됩니다. (주)브레인컨설팅은 알려진대로 대한치과의사협회와 KDA-IT 사업을 진행시키고 있는 IT업계의 명성있는 회사입니다. 이후 수차례에 걸친 협의를 거쳐 2003년 11월경부터 새 프로그램 D4 SO Dent 개발에 착수하여, 1년여의 개발 기간을 거쳐 2004년 11월 22일 D4 SO Dent 1.0 버전을 발표 배포하게 됩니다. 치과계 전체의 IT산업의 발전을 위해서는 치과의사들도, 더 나은 프로그램을 사용한다는 것을 전제로, 지금보다는 좀 더 많은 프로그램 사용료를 지불할 마음의 자세를 가져야 한다고 생각하며, 많은 것을 투자하여 훌륭한 프로그램을 개발한 개발회사 측이 안정적으로 회사를 운영하고 프로그램 개발에의 재투자가 가능할 정도의 적정 프로그램 판매비가 보장되는 여건 조성이 반드시 필요하다고 생각하며, 코대콤과 브레인컨설팅 측은 향후 이를 위해 노력할 것임을 밝힙니다.

 치과건강보험

<똑똑한 치과보험 청구 1권 >

01 건강보험 총론 및 용어의 정리
제1부 건강보험 총론 001
제2부 용어의 정리 008


02 구강내과
제1부 건강보험 진료비의 구성 011
1) 건강보험 진료비 구정의 참고사항
2) 의료보험 (2011년 1월 1일 변경)
3) 의료급여
제2부 급여와 비급여의 이해 019
1) 비급여 진료를 목적으로 왔으나 명백히 급여가 되는 질환이 발견된 경우
2) 급여와 비급여 치료를 혼재하여 시행한 경우
제3부 다양한 경우의 진찰비 산정 024
1) 초진과 재진
2) 야간 및 공휴일 진료
3) 구강검진, 영유아구강검진, 학교구강검진 시 진찰료 산정법
제4부 요양급여와 의료급여 032
1) 건강생활유지비가 있는 의료급여 환자
2) 의료급여 환자의 “진료비 확인번호” 만드는 법
3) 선택의료기관을 지정한 의료급여환자
제5부 구강내과적 질환의 보험청구 040
1) 연조직 질환
2) 턱관절장애
3) 구강안면통증
4) 수면무호흡증후군


03 보존과
제1부 보존치료 049
1) 치면열구 전색술
2) 보통처치
3) 치아진정처치와 아말감 충전
4) 치수복조와 아말감 충전(만6세 미만의 소아가산)
5) 치수복조와 글래스아이오노머 충전(만 70세 이상 노인가산)
6) 기존 아말감 충전물 제거 후 아말감 충전
제2부 근관치료 072
1) 치수절단과 보통처치(만6세 미만의 유치가산)
2) 당일 치수절단과 와동형성, 충전(만6세 미만의 소아가산)
3) 발수와 근관확대, 근관충전
4) 당일 발수 근관충전(글래스아이오노머 충전까지)
5) 근관충전 후 재치료
6) 근관치료 중단 후 재치료
제3부 외상을 받은 치아의 재치료 107
1) 외상으로 치수가 정상인 치아
2) 외상으로 치수이상이 있는 치아
제4부 지각과민 치아 123
제5부 치관수복물 또는 보철물의 제거·재부착 127
1) 보철물 또는 금속재 포스트의 제거(1치당)
2) 보철물 재부착


04 구강외과
제1부 발치 143
1) 유치발치
2) 영구치 발치
3) 난발치
4) 매복치 발치
5) 과잉치 발치(만8세 미만)
6) 발치와 재소파술
제2부 구강악안면 수술 170
1) 구강내소염수술
2) 구강내열상봉합술
3) 구강외열상봉합술
4) 협순소대성형술
5) 치은판절제술
6) 치조골성형수술
7) 치근단절제술과 치근낭적출술
8) 치근단절제술과 동시 실시한 치근낭적출술
제3부 발치와 구강악안면 수술이 동시 시행된 경우 193
1) 단순발치와 치조골성형술의 동시 시행
2) 난발치와 동시 시행한 치조골성형수술
3) 단순발치와 함께 실시한 낭포적출술
4) 치아재식술


05 치주과
제1부 수술후처치와 치주조직의 처치 224
1) 치석제거
2) 치면세마
3) 수술후 장치
4) 고정술
5) 교합조정
6) 임플란트 제거술
7) 부분 치석제거
8) 치근활택술 및 치주소파술
제2부 치주질환 수술 243
1) 치은박리소파술(간단)
2) 치은박리소파술(복잡)
3) 치근면처치술
4) 치조골결손부 골이식술
5) 조직유도재생술
6) 치은측방변위판막술, 치관변위판막술
7) 치은이식술
8) 치관확장술
9) 치근절제술과 치관분리술
제3부 2가지 시술이 동시에 시행된 경우 291
1) 단순발치와 치조골성형술의 동시 시행

06상병명 정리
1) 상명병(표준질병사인분류)이란 무엇인가? 301


07 부록
제1부 치과기공사와 치과위생사의 업무범위 315
1) 의료기사 등에 관한 법률
제2부 보건복지부 고시 317
1) 건강보험 요양급여비용의 내역
2) 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수
3) 공휴일 처치 및 수술의 가산
4) 영상진단 및 방사선 치료료
5) 마취료
6) 신의료기술로 신청된 항목 중 이미 심사기준으로 운용되고 있는 항목


Dental Solution Part 4(SO Dent) 설치 346
주.
1. 본 책자의 (4)청구 실제예의 수가는 2012년 치과분야 요양급여비용(점수당 71.9원 적용)을 기준으로 하고, 독자의 이해를 돕기 위해 ① D4SoDent와 ② 앤드컴 보험청구 프로그램을 화면 복사하였다.
2. D4SoDent 치과보험청구 프로그램은 (사)대한치과정보통신협회(KoDAICOM)에서 제작하여 배포하고 있다. 동봉된 D4SoDent는 입력 연습용으로 2012년 동안 무료 사용할 수 있다. 단지 보험청구는 불가능하다.
3. 책 뒷면에 부착된 동영상 DVD 파일의 소개
똑똑한 치과보험청구 책자에 소개된 ‘(4) 청구 실제 예’를, 치과보험청구프로그램


(D4SoDent) (앤드컴)
① D4SODent , ② 앤드컴 을 사용하여 연속동작의 동영상으로 제작하여 책 후면에 부착하였다. 치과보험청구를 숙달하는데 도움이 되길 바란다.
4. 본 책자에 수록된 내용은 2012년 1월말 이전에 시행된 고시 및 기준을 토대로 작성되었다. 개정된 내용은 추후 출판되는 개정판을 참고하시길 바란다. 일부 치과재료의 가격차이는 책자 편집과 동영상제작에서 나타날 수 있다.
5. 여기에서 예시하고 있는 진료내역과 청구명세서는 모법답안이 아니고, 하나의 예에 불과합니다. 환자마다 구강상태등 여러 조건이 다르고 치료 방법도 다양하기 때문에 치료방법의 선택은 술자의 몫입니다. 의료보험 규정집을 참고하시고, 원칙에 맞는 치료와 청구를 한다면 특별한 문제는 없을 것입니다.


DVDcontents


1.‘똑똑한 치과보험청구’에 수록된 청구 실제 예의 동영상
2. 숙달용 D4SoDent 치과보험청구 프로그램: (사)대한치과정보통신협회(KoDAICOM) 제작
3. 제6차 한국표준질병·사인분류(The 6th KCD)
4. 봉합사 : 치료재료대(인체조직 포함)(급여)
5. [참고] 정액수가/치료재료대(인체조직 포함)(급여/비급여)
6. 건강보험 본인부담금의 안내(인쇄를 위한 배포용) : 가로형 및 세로형 포함

DVDProgram 동영상 DVD 파일의 소개
2012년판 ‘똑똑한 치과보험청구1’(군자출판사)에 소개된 ‘(4) 청구 실제 예’를, D4 SO Dent와 앤드컴 치과보험청구프로그램을 사용하여 연속동작의 동영상으로 제작하였다.
동영상의 폴더 순서는 2012년판 ‘똑똑한 치과보험청구1’(군자출판사)에 실린 차례대로 설정하였다.

주 : 여기에서 예시하고 있는 진료내역과 청구명세서는 모범답안이 아니고, 하나의 예에 불과하다. 환자마다 구강상태 등 여러 조건이 다르고 치료 방법도 다양하기 때문에 치료 방법의 선택은 술자의 몫이다. 의료보험 규정집을 참고하고, 원칙에 맞는 치료와 청구를 한다면 특별한 문제는 없을 것이다.

1. 동영상 제작 및 편집
① (사)대한치과정보통신협회 이수종 국제이사(천안시 안빈치과의원장)
② (사)대한치과정보통신협회 김인걸 학술이사(남양주시 한양치과의원장)

2. 화면 캡쳐 및 편집 프로그램
　Camtasia Studio 7.0

3. 배포용 파일: HD용
① MPEG-4 Video(MP4) movie file 형식
② 화면크기는 1280 × 720
③ ALShow(알쑈) 등으로 시청한다.

4. 저작권 및 경고
　저작권은 (사)대한치과정보통신협회에 있으며 허락없이 복제 또는 무단 사용을 금합니다.





<똑똑한 치과보험 청구 2권>

01 요양기관 업무포탈 서비스(진료비청구 프로그램 포함) 001
1. 요양기관 업무포탈 서비스를 이용하기 위한 신청절차 및 설치준비
2.` 진료비청구 프로그램의 소개
3.` 진료비청구 프로그램의 설치 방법
4.` 진료비청구 프로그램의 삭제
5.` 진료비청구 프로그램 메뉴의 구성과 그 기능의 설명
6. 진료비청구 프로그램의 오류 메시지와 해결방법
7.` 모바일서비스
8.` 휴대전화문자서비스(SMS신청 : short message service)
9.` 요양기관 업무포털 서비스의 마이페이지
10.` 부당청구 사전예방체계 구축 방안
11. 환자에 관한 기록을 열람하거나 그 사본 발급을 요청할 경우 관련 법규


02 심사정보 023
1.` 의약품처방조제지원서비스(DUR, Drug Utilization Review)
2. 알림서비스
3.` 적정급여 자율개선제
4.` 급여적정성 종합관리제
5.` 부당청구 상시감지시스템
6.` 환자구성(Case-mix) 및 환자분류체계(Patient Classification System, PCS)
7.` 국민건강보험법 법령 질의


03 현황신고
제1부 요양기관의 현황신고 067
1. 요양기관현황통보서
2. 요양기관현황변경통보서
제2부 비급여대상(제9조 제1항 관련) 081


04 신청 및 자료제출
제1부 국민건강보험 요양급여비용의 청구 086
1. 일자별 작성 및 청구
2. 청구 단위별 청구실제
3. 청구 종별의 종류
4. 요양급여비용의 청구방법
5. 중증환자의 특정 기호를 등록하는 방법
제2부 요양급여비용의 심사 및 지급 154
1. 요양급여비용의 심사
2. 요양급여의 적정성 평가
3. 요양급여비용의 지급 방법
4. 심사결과의 통보
5. 진료비를 수령하는 예금계좌의 변경신고 요령
6. 부가가치세의 등록겱키?납부
7. 연말정산(의료비 소득 공제)
제3부 치과재료 구입신고 190
1. 법규
2. 치료재료 구입 목록표의 서식 작성 요령
3.` 구입한 치과재료 구입목록을 건강보험심사평가원에 신고하고 청구해야 할 재료들
4.` 치료재료 상한금액 환율 연동 조정 안
5.` 구입량, 구입총액, 구입단가의 계산방법
6.` 수가 적용
7.` 진료비 재계산
8.` 청구매체에 따른 신고방법
9. 구입신고 삭제품목
10. 주의사항
11. 치료재료 구입신고하는 방법
제4부 의약품 구입 내역 목록표 제출 204
1.` 목적
2. 전문평가위원회
3. 결정신청의 대상
4. 조정신청의 대상
5. 결정 및 조정의 신청
6. 신청에 의한 결정 및 조정
7. 요양급여대상·비급여대상 포함여부 사전확인 등
8. 안전성·유효성의 확인 등
9. 요양급여대상 여부의 평가 등
10. 직권에 의한 결정 및 조정
11. 자료제출의 요구
12. 재검토기한
제5부 보완겢㈅?추가 청구 221
1. 보완청구(재청구)
2. 누락청구
3. 추가청구
4. A.F.K 조정내역 확인 및 처리
제6부 재심사조정청구 및 이의신청 226
1. 재심사조정 청구 및 이의신청
2. 심판청구
3. 행정소송
4. 건강보험분쟁조정위원회
5. 이의신청위원회
6. 이의신청 방법
제7부 요양기관 업무포탈 서비스에서 ‘단순청구오류’ 서비스 249
1. 단순청구오류 수정
2. 청구오류 사전점검
3. 단순청구오류 수정과 청구오류사전점검 서비스의 차이점


05 요양기관의 현지조사 지침
제1부 현지조사 257
1. 현지조사의 개요
2. 현지조사의 유형
3. 현지조사 대상기관 선정
4. 현지조사 실시
5. 현지조사 결과 처리
6. 현지조사 사후관리
제2부 부당청구와 허위청구 327
1. 부당청구
2. 허위청구
3. 기타 법령위반 사항
4. 허위겫灌?청구의 유형과 사례
5. 진료비(약제비) 허위청구시의 자격정지 처분기준
6. 부당금액 및 행정처분 산출내역(부당청구 사례)
7. 허위금액 및 행정처분 산출내역(허위청구 사례)


06 기타 보험
제1부 산업재해보상보험 337
1. 목적
2. 근거
3. 처리절차
4. 진료수가 인정 범위
5. 심사청구절차도
제2부 산재보험에서 추가로 인정하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 340
1. 치과보철
제3부 자동차손해배상보험 348
1. 목적
2. 근거
3. 처리절차
4. 진료수가 인정범위
5. 심사청구건의 심사겙甦?절차
제4부 자동차보험 추가항목 352
1. 광중합형 복합레진충전(심의회 수가 제2008-3호)
2. 교합안정장치(심의회 수가 제2009-3호)
제5부 산업재해보상보험(자동차손해배상보험) 치과보철료 357
제6부 각보험의 치과 해당된 상해부위, 후유장애 분류 358
1. 각 보험의 장해 분류표
2. 장애등급판정기준
제7부 연간보험(치과보험) 370
1. 보험 가입할 때 참고사항
2. 보험설계사와 계약할 때 주의사항
3. 청구할 때 보험사가 요구하는 기본 자료
4. 치과보험의 종류
5. 생명보험과 치아 보험의 차이
6. 생명보험과 손해보험의 차이
7. 치과 보험 상품간의 차이
8. 수술특약에서 수술분류표
제8부 노인장기요양보험제도 392
1. 방문간호지시서 발급비용
2. 노인장기요양보험제도 개요
3. 방문간호지시서 청구방법
제9부 방문간호지시서(치과의사용) 작성안내 396

07보건기관의 진료수가
제1부 보건기관의 진료수가 397
1. 진료수가


08 구강검진
제1부 국가 구강검진 399
1. 주관 부서에 따른 건강검진의 분류
2. 구강검진 실시 요령
3. 대한치과의사협회(KDA) 구강검진 청구 프로그램을 이용한 구강검진 청구업무
4. 국민건강보험 건강검진기관포털(http://sis.nhic.or.kr)을 이용한 구강검진 청구업무
5. 검진비용의 정산
6. 검진기관에 대한 일반평가 결과 통보
제2부 학교 구강검진 435
1. 초등학교 1학년/ 중학교 1학년/고등학교 1학년 대상
2. 초등학교 2학년 대상
3. 학생검진 시 유의사항
4. 검진서식


09 제6차 한국표준질병·사인분류 439


주.
1. 본 책자는 독자의 이해를 돕기 위해, ① D4 So Dent와 ② 앤드컴 보험청구 프로그램을 화면 복사하였다.
2. 일부 치과 재료의 가격 차이는 편집상 나타날 수 있다. 개정된 내용은 추후 출판되는 개정판을 참고 하시길 바란다.
여기에서 예시하고 있는 진료내역과 청구명세서는 모범답안이 아니고, 하나의 예에 불과합니다. 환자마다 구강상태등 여러 조건이 다르고 치료 방법도 다양하기 때문에 치료 방법의 선택은 술자의 몫입니다. 의료보험 규정집을 참고하시고, 원칙에 맞는 치료와 청구를 한다면 특별한 문제는 없을 것입니다.

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