간호에서 가장 중요시하는 이슈는 환자 안전입니다. 환자의 안전을 위한 간호에 가장 중요한 실습과목은 기본간호학 실습이며, 기본간호학 실습은 간호술을 배우는 학생이 처음부터 얼마나 올바르고 정확하게 간호행위를 수행할 수 있는지를 결정짓는 중요한 실습교육입니다. 따라서 매 간호행위에 대한 근거기술과 단계의 구성은 논리적이고, 세심하여야 하며 또한 반복학습이 가능하도록 구성되어야 합니다.

본서는 간호학을 전공하는 학생을 위한 기본간호학 실습교재로, 또한 임상에서 간호사들이 활용할 수 있는 임상간호술 지침서로써 사용할 수 있도록 간호술의 이론 및 절차를 상세하게 다루고자 노력하였습니다. 특히 본서는 간호행위를 구체적으로 묘사한 사진과 그림을 통하여 간호행위 절차를 기술함으로써 교육의 시각적 효과를 최대한으로 부각하여 학습자가 교육받은 후 자율적으로 반복실습을 할 수 있도록 구성하였으며, 매 실습단원마다 그 실습에 해당하는 간호행위 Check List를 수록하여 정확한 방법으로 재차 간호술을 점검할 수 있도록 하였습니다.

본서는 2003년도 처음 발간된 이래로 소규모 수정작업을 거쳐, 2007년 제2판에서는 응급실무가 강조되는 현장을 반영하여 응급을 요하는 상황에서 정확하고 신속하게 간호기술을 실현할 수 있도록 응급처치간호 부분을 추가하였고, 2010년 이후 환자안전을 중심으로 하는 의료현장의 변화를 2012년에 발간된 제3판 개정판에서 적극 반영하여 내용구성을 정련하였고, 2015년 발간돤 제4판과 2018년에 발간되는 제5판은 최신의 기본간호학의 변화되는 학습목표와 내용을 고려하여 내용을 정리하였습니다.

그간 본서가 나오기까지 사진촬영에 도움을 주신 간호교육기관 및 의료기관, 사진 모델로 수고하여 주신 학생, 간호사, 그리고 내용정련을 위해서 조언을 해주신 간호교육자와 실무자, 그리고 정리를 위해 수고해주신 간호교육기관의 조교선생님들 모두에게 감사드리고, 본서의 출간을 위하여 다각적인 지원을 해주신 군자출판사의 장주연 사장님과 임직원 여러분에게 진심으로 감사의 말씀을 전합니다.

2018년2월

저자일동

PART I. 환경 조성과 관련된 간호 ………………………………… 1

CHAPTER 01 | 병원 환경 ……………………………………3

1. 빈 침상 만들기 …………………………………………… 6

2. 개방 침상 만들기 ……………………………………… 10

3. 든 침상 만들기 ……………………………………… 11

4. 크레클 침상 만들기 ………………………………… 14

5. 수술대상자 침상 만들기 ……………………………… 16

6. 입원관리하기…………………………………………… 18

CHAPTER 02 | 안전 환경 …………………………………23

1. 억제대 간호 ………………………………………… 23

CHAPTER 03 | 내과적 무균술 …………………………29

1. 내과적 손씻기 ………………………………………… 31

2. 마스크 착용하기 ……………………………………… 34

3. 가운 착용하기 ………………………………………… 36

4. 멸균 장갑 사용법(개방식) …………………………… 41

5. 개인 보호 장구 착용하기 …………………………… 44

6. 멸균 물품 다루기 ……………………………………… 48

7. 오염방포 처리법 ………………………………………… 50

CHAPTER 04 | 외과적 무균술 ………………………………63

1. 외과적 손씻기 ……………………………………… 63

2. 가운 착용하기(폐쇄식) …………………………………… 66

PART II. 대상자 사정과 관련된 간호 ………………………… 73

CHAPTER 05 | 활력 징후 ……………………………………75

1. 체온 측정 …………………………………………………… 79

2. 맥박 측정 …………………………………………………… 83

3. 호흡 측정 ………………………………………………… 86

4. 혈압 측정 ……………………………………………… 87

PART III. 대상자 일상 생활 요구와 관련된 간호 ……………………… 103

CHAPTER 06 | 개인 위생 …………………………………105

1. 구강 간호 ………………………………………………………… 107

2. 등 간호 ………………………………………………… 113

3. 침상 세발 간호 …………………………………………… 116

4. 회음부 간호 ……………………………………………… 119

5. 목욕 간호 ………………………………………………… 123

CHAPTER 07 | 위관 삽입 간호 ……………………………145

1. 위관 삽입 간호 ………………………………………… 145

CHAPTER 08 | 위관 영양 간호 ………………………………153

1. 간헐적 집중식 위관 영양 …………………………………… 153

2. 간헐적 점적식 위관 영양 …………………………………… 156

3. 지속적 점적식 위관 영양 ……………………………………… 158

4. 경피적 위루관 영양 ……………………………………… 160

5. 완전 비경구 영양 …………………………………………… 161

CHAPTER 09 | 위관 세척 ……………………………………171

1. 위관 세척 ………………………………………………… 171

CHAPTER 10 | 영양 관리 ………………………………173

1. 섭취량과 배설량 측정 …………………………………… 173

2. 식사 돕기 ……………………………………………… 176

CHAPTER 11 | 흉부 물리 요법 간호 ……………………………177

1. 흉부 물리 요법을 위한 대상자 준비 ………………………… 177

2. 체위 배액 ……………………………………………………… 178

3. 타진법 ………………………………………………………… 180

4. 진동법 …………………………………………………………… 181

5. 심호흡 및 기침 ………………………………………… 182

CHAPTER 12 | 인공 기도와 산소 요법 ………………………185

1. 인공 기도 ……………………………………………………… 188

2. 산소 요법 ………………………………………………… 195

3. 환기 증진기구 ……………………………………………… 201

4. 분무에 의한 약물 투여 …………………………………… 204

5. 말초 산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용 ………………………………… 207

6. 기본 심폐소생술 및 제세동기 적용 ……………………………… 209

CHAPTER 13 | 흡인법 …………………………………………217

1. 구강 흡인 및 비강 흡인 ………………………………………… 217

2. 기관 흡인 ………………………………………………………… 221

CHAPTER 14 | 기관 절개관 간호 …………………………………229

1. 기관 절개관 간호 ……………………………………………… 229

2. 기관 절개관 커프 팽창 간호 …………………………………… 233

CHAPTER 15 | 배뇨 간호 …………………………………………237

1. 단순 도뇨 ……………………………………………………… 239

2. 유치 도뇨 ……………………………………………………… 243

3. 소변 검사물 수집 …………………………………………… 252

4. 방광 세척 ……………………………………………………… 255

CHAPTER 16 | 배설 간호 ………………………………………267

1. 비눗물 배출 관장 ……………………………………………… 268

2. 글리세린 관장 ……………………………………………… 271

CHAPTER 17 | 장루 관리 ………………………………………277

1. 장루 제품 교환 ……………………………………………… 278

2. 장 세척 ………………………………………………………… 282

PART IV. 대상자 안위 요구와 관련된 간호 ………………… 289

CHAPTER 18 | 통증 간호 …………………………………………291

1. 통증의 평가 ……………………………………………………… 292

2. 비약물적 통증 관리……………………………………………… 295

3. 약물을 이용한 통증 관리 ……………………………………… 297

4. 자가통증 조절기를 이용한 통증 약물 간호 ……………………… 299

5. 경막외 카테터를 통한 통증 약물 간호(Epidural Analgesia) ……………… 302

CHAPTER 19 | 체위 관리 …………………………………………307

1. 해부학적 체위(anatomical position) ………………………… 308

2. 앙와위(supine position) ………………………………………… 309

3. 복위(prone position) …………………………………………… 311

4. 측위(lateral position) …………………………………………… 313

5. 반복위(sim’s position) ………………………………………… 314

6. 반좌위(fowler’s position) …………………………………… 315

7. 절석위(lithotomy position) …………………………………… 317

8. 배횡와위(dorsal recumbent position) ……………………… 317

9. 슬흉위(knee-chest position) ………………………………… 318

10. Trendelenburg position ……………………………………… 319

11. Jack knife position ………………………………………… 320

CHAPTER 20 | 냉온 요법 간호 ………………………………331

1. 습열 적용 ……………………………………………………… 332

2. 건열 적용 …………………………………………………… 335

3. 냉찜질 및 얼음 주머니 ……………………………………… 336

CHAPTER 21 | 욕창 간호 ………………………………………343

1. 위험 요인이 있는 대상자의 파악 ………………………… 343

2. 욕창 피부 사정 ………………………………………………… 343

3. 환자 사정 …………………………………………………… 344

4. 중재 ……………………………………………………… 344

CHAPTER 22 | 상처 간호 ………………………………………353

1. 상처 배양 ……………………………………………………… 356

2. 상처 드레싱 ……………………………………………………… 359

3. 상처 세척 ………………………………………………………… 365

4. 상처 배액 간호 …………………………………………………… 369

CHAPTER 23 | 붕대법과 바인더 …………………………………379

1. 붕대법 ……………………………………………………………… 379

2. 바인더(binder) 감기 ……………………………………………… 381

CHAPTER 24 | 수술 간호 ……………………………………………387

1. 수술 전 사정 ……………………………………………………… 388

2. 수술 전 교육 ……………………………………………………… 389

3. 신체적 준비(Physical preparation) …………………………… 391

4. 수술 후 간호 …………………………………………………… 392

CHAPTER 25 | 관절범위 운동 ……………………………………399

1. 능동적 관절범위 운동 ………………………………………… 400

2. 수동적 관절범위 운동………………………………………… 401

CHAPTER 26 | 대상자 이동 돕기 ………………………………413

1. 침상가로 대상자 옮기는 방법 ………………………………… 415

2. 대상자를 일으켜 침상가에 앉히는 방법 ……………………… 416

3. 대상자를 침상 머리로 옮기는 방법 …………………………… 417

4. 체위를 변경할 때 돕는 방법 ………………………………… 419

5. 침상에 누운 자세로 대상자를 옮기는 방법 …………………… 421

6. 홑이불을 이용한 대상자 이동 방법 …………………………… 422

7. 이동차에서 침상으로 대상자를 옮기는 방법 …………………… 422

8. 누워있는 대상자를 의자(휠체어)에 앉는 것을 돕는 방법…………………………………………… 425

CHAPTER 27 | 대상자 보행 돕기 ……………………………………441

1. 낙상 방지 간호 …………………………………………………… 442

2. 보조 기구를 이용한 대상자 보행 돕기 ……………………… 444

PART V. 투약 간호 ………………………………………………… 451

CHAPTER 28 | 경구 투약 …………………………………………457

1. 경구 투약 ………………………………………………………… 457

CHAPTER 29 | 국소적 약물 투약 ………………………………465

1. 피부에 약 바르는 법 ………………………………………… 465

2. 눈에 약 넣는 법 …………………………………………… 469

3. 귀에 약 넣는 법 …………………………………………… 473

4. 코에 약 넣는 법 ………………………………………… 477

5. 질 내에 좌약 넣는 법 …………………………………… 481

6. 직장에 약 넣는 법 ……………………………………… 486

CHAPTER 30 | 비경구 투약 ………………………………489

1. 주사 약물 준비 …………………………………………… 491

2. 피내 주사 ………………………………………………… 500

3. 피하 주사 ………………………………………………… 507

4. 근육 주사 ………………………………………………… 523

5. 정맥 주사 ………………………………………………… 543

6. 중심 정맥 주입 ………………………………………… 571

7. 중심 정맥압 측정 ……………………………………… 581

8. 수혈 …………………………………………………… 586

참고문헌 ……………………………………………………595

인덱스 ………………………………………………………597

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