노인을위한구강관리 번역서
저자
일본방문치과협회
역자
강부월, 박정란, 이형숙, 황윤숙
출판사
군자출판사
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보건의료 > 구강보건
정가
20,000원
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19,000원
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380원
발행일
20081231
페이지수
189
 
ISBN13
 
9788962780659
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원서 : Koku Kea Rakuraku Jissen-Ho

 

 

머리말 

‘치아가 없는 데도 구강관리가 필요할까?’ ‘나이 들어 시작해도 늦지 않겠지?’

혹시 구강관리에 대해 이렇게 생각하고 있지는 않으십니까?

최근 들어 고령자의 구강관리가 주목을 끌고 있습니다. 특히 입 속의 세균이 폐로 잘못 들어가 일으키는 오연성 폐렴이 문제인데, 대부분의 고령자가 이로 인해 사망하는 것으로 알려졌기 때문입니다. 오연성 폐렴을 예방하기 위해서는 구강관리가 유효한 것으로 알려져 있습니다.

구강관리의 이득은 이뿐만이 아닙니다. 입 속을 청결히 하여 치아 관리와 치주병 치료를 하고 의치를 관리하여 먹는 기능과 말하는 기능을 유지하면 식욕을 증진시켜 체력도 향상시키고 다른 사람과 커뮤니케이션을 하는 데도 지장이 없게 됩니다. 또한 입 냄새나 부적합한 의치는 심미적으로나 정신적으로 영향을 미치게 됩니다. 이를 개선함으로써 적극성을 증가시키고 생활도 의욕적으로 하게 됩니다. 이는 자리보전하고 누워 있는 환자도 예외가 아닙니다. 이처럼 구강관리는 고령자의 삶의 질(Quality of Life) 향상을 위해 매우 중요합니다.

이 책에서는 매일 구강관리를 하는 방법을 비롯해 장애나 병을 가진 환자의 구강관리 포인트, 삼킴이나 말하는 기능을 유지하기 위한 구강운동훈련, 안전하고 맛있게 먹기 위한 식사 방법을 소개하고 있습니다. 가정에서 환자를 돌보는 사람뿐만 아니라 기타 협조자(간호사, 사회복지사, 요양보호사 등)들도 꼭 읽어봐야 할 내용들입니다.

인생을 마치는 그날까지 잘 먹고, 잘 말하고, 건강하게 보내기 위해 오늘부터 구강관리를 시작해보기 바랍니다.

 

 

역자 머리말 

인간의 평균수명 연장은 노인인구의 증가를 초래하였다. 우리나라는 2000년에 65세 이상 노인의 인구가 전체 인구의 7.2%로 고령화 사회에 접어들었으며 2018년에는 14.9%로 고령사회, 2026년에는 20.6%로 초고령 사회에 접어들 것으로 예상되어 다른 나라에서는 그 유래를 찾아 볼 수 없을 정도로 매우 빠르게 65세 이상 노인인구 수가 증가되고 있다. 노인인구의 증가는 그간 각 가정의 책임으로 전가 되었던 노인의 요양과 부양의 문제가 사회가 공동으로 책임을 져야 하는 문제로 대두되게 되었으나 우리나라는 이러한 급격한 노인인구의 증가로 노인인구증가 시 파생될 수 있는 여러 사회적 문제에 대한 준비가 미흡하였다.

국가도 이러한 문제점을 인식하고 이미 오래전부터 고령화가 진행된 사회의 여러 제도 등을 참고로 하여 고령화 사회에 대한 준비를 서두르게 되었고 그 결과 노인장기요양급여제도를 제정하고 2008년 7월부터 시행에 들어갔다.

일본은 일찍 개호보험을 실시하여 노인인구의 요양관리를 실시하였고 개호보험에서 우리가 참고로 할 수 있는 부분들이 있다.

이 편역서는 일본의 개호보험 요양관리 중 구강관리에 대한 부분을 다룬 서적으로 아직 노인인구 요양관리에 준비가 미흡한 우리가 유용하게 활용할 수 있는 참고 서적이라 할 수 있다.

  저자들은 이 책을 번역하여 새로 엮으면서 몇 가지 부분에 중점을 두고자 하였다.

  첫째, 이 책은 치과위생사 뿐만 아니라 노인들을 보호하는 간호사나 요양보호사, 간병인 그리고 가족들도 읽기 편하도록 가급적이면 용어를 쉽게 풀고자 하였다.

  둘째, 책의 원저가 일본의 개호보험 제도에서의 구강관리부분으로 가능하면 원저의 의미를 살리는 범위에서 우리나라 의료와 구강관리 현장을 접목시키는 작업을 하고자 하였다.

  셋째, 비전문가들의 활용을 고려하여 가능하면 그림과 표 등을 삽입하여 이해가 쉽도록 하였다.

  노인장기요양보험제도는 치과계의 준비 없이 받아들여져 아직 다듬고 보완해야 할 부분이 많으며 그와 함께 제도를 수용하고 지원하는 인력의 양성도 시급한 문제이다. 다행히 (사)대한치과위생사협회의 노인·장애인위원회에서 그간 준비를 서둘러 인력 양성을 하고 있으나 마땅한 지침서가 없는 실정이다. 본 교재가 고령화 사회의 노인들의 구강관리에 종사할 인력들에게 유용하게 활용되기를 바라며 향후 꾸준히 개정작업을 하여 몇 년 뒤에는 우리나라 장기요양보험제도하에서의 구강관리에 적합한 책자를 발간할 것을 약속드리는 것으로 미흡한 책의 변명을 대신하고자 한다.

 

마지막으로 이 책의 출판을 도와주신 군자출판사 장주연 사장님과 김미영 선생님께 감사드린다.

 

2008년 12월

편저자 일동

목차


제 1 장 건강의 기본은 구강관리에서 시작 1

이제까지 가볍게 여겼던 고령자의 구강 2

노인 냄새라고 알려진 냄새의 원인은 입 냄새였다 5

부적합한 의치로 인한 피해는 잘 먹지 못하는 것뿐만이 아니다 8

구강 내 오염은 치명적인 오연성 폐렴을 일으킨다 11

구강관리로 저항력도 향상된다 14

구강관리는 식욕을 높이고 삶의 의욕도 높인다 17

씹을수록 젊어진다! 씹는 것으로 노화를 방지한다 20

고령자의 구강관리에는 세 가지 문제가 있다 25

입의 움직임이 저하되면 오염물이 부착되기 쉽다 28

고령자의 마모된 치아는 치아우식 유발 세균의 먹이가 된다 31

성인이 치아를 잃는 첫 번째 원인은 치주병이다 34

치주병은 전신에 악영향을 미친다 37

이런 증상이 있으면 구강관리를 수정해야 한다 40

● 체크리스트

연하장애 증상 체크리스트·13

치주병 자기진단 체크리스트·39

구강관리 수정이 필요한 증상 체크리스트·42

● 칼럼

의치를 하지 않은 얼굴은 10년 정도 더 늙어보인다·10

몸은 움직이지 않으면 점점 약해진다·15

인간의 평균 수명은 증가되지만 치아의 수명은?·22

질병이나 투약으로 인해 타액 분비가 감소되는 경우도 있다·30

노인장기요양보험 인정 및 신청은 어떻게 해야 하나?·43


제 2 장 손쉬운 구강관리의 기본 45

구강관리의 첫 걸음은 구강 검진부터 46

구강관리의 기본은 치아와 잇몸의 잇솔질 49

입천장과 혀 청결도 빠뜨리지 말고 한다 57

가글로 입 안을 상쾌하게 한다 60

가글이 불가능한 사람은 물로 씻어내거나 천으로 닦아낸다 63

의치는 세균의 온상이므로 철저히 관리한다 66

의치를 빼낸 후의 입 안 관리가 중요 69

체크! 당신의 의치는 적합한가? 72

● 체크리스트

문제가 있는 의치 체크리스트·74

● 칼럼

치과 치료비와 오연성 폐렴 치료비 중 어느 것이 더 클까?·48

혀의 이상 증세·59

의치 세정제를 선택할 때는 표시성분을 잘 확인한다·71

치약은 어떤 것을 사용해야 좋을까?·75

입 속을 천으로 닦아낼 때는 어디를 닦아야 하나?·75



제 3 장 장애나 질병을 가진 사람의 구강관리 77

구강관리를 할 때의 포인트 78

감각장애, 운동장애가 있는 편마비 환자의 구강관리 81

이를 닦는 행위 자체를 잊어버린 인지장애 환자의 구강관리 84

오연에 특히 주의해야 하는 자리보전 환자의 구강관리 87

치주병이 악화되기 쉬운 당뇨병 환자의 구강관리 90

손의 움직임이 불편한 류머티스 관절 환자의 구강관리 93

손 떨림 등이 있는 파킨슨병 환자의 구강관리 96

입으로 먹지 않아도 더러워지는 장관내 영양 환자의 구강관리 99

감염증이 있는 환자의 구강관리 102

이럴 때는 어떻게 해야 하나요? 구강관리 상담 Q&A 105

노인장기요양보험제도의 구강관리 서비스를 이용한다 109

구강관리가 쉽도록 도와주는 편리한 도구 112

● 칼럼

잘 씹어 먹으면 식사의 양이 줄어든다·92

늘 입을 오물거리는 사람의 구강관리·98

고령자에게 적합한 칫솔은?·117



제 4 장 가정에서 할 수 있는 구강운동훈련 119

구강 기능을 회복시키는 구강운동훈련을 시작하자 120

안전하게 삼키기 위해서는 자세가 중요 123

앉지 못하는 사람은 조금씩 몸을 일으키는 것부터 시작한다 126

먹기 전에 의식을 깨워 식욕을 자극한다 129

혀와 볼의 움직임을 부드럽게 해주는 저작운동훈련 132

오연을 막는 연하운동훈련 135

원활한 식사를 돕기 위한 간병법 Q&A 138

잇솔질만으로도 훌륭한 운동훈련이 된다 141

젊음을 되찾는 표정운동 144

다른 사람과의 커뮤니케이션을 위한 말하기운동 147

장관내 영양 환자의 입으로 먹는 훈련 150

종말기나 장관내 영양 시기에도 구강운동훈련은 중요 153

구강운동훈련에 도움이 되는 도구 156

● 체크리스트

구강운동이 필요한 사람 체크리스트·122

● 칼럼

안전한 식사 돕기 포인트·130

웃음으로 치료한다·143

병원에서는 장관내 영양으로 할 것인지, 입으로 식사할 것인지 둘 중 택일·152

폐렴이 의심되는 체크포인트·155

식사중에 음식이 걸리거나 목이 막혔을 때는?·159



제 5 장 먹기 쉬운 식사 연구 161

먹는 사람의 상태에 맞는 식사 형태 선택법 162

고령자가 먹기 쉬운 식사 연구(차트 1~2에 해당하는 사람) 165

삼킴에 문제가 있는 사람의 식사 연구(차트 3~4에 해당하는 사람) 169

오연되거나 목에 걸리기 쉬운 음식 172

병이 있거나 컨디션이 안 좋은 사람의 식사 176

걱정스러운 고령자의 식사 고민상담 Q&A 187

● 체크리스트

탈수가 의심되는 증상 체크리스트·186

● 칼럼

조리법도 더욱 신경쓴다·168

젤리식의 점도는 시간과 온도로 조절·183

잘게 썬 음식은 역효과?·185

고령자의 탈수에 주의!·185

방문영양식사지도란?·189

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