원서 : Nurses' Handbook of Health Assessment, 6/e
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머리말
2006년도에 출간하여 임상과 교육현장에서 활용된 Nurses Handbook of Health Assessment 5th edition이 6th edition으로 출간됨에 따라 개정하여 간호사를 위한 건강사정 핸드북 6판을 출간하게 되었습니다.
의료체계가 다변화되고, 간호사의 역할이 더욱 확장됨에 따라 간호사는 임상 및 지역사회 현장에서 어느 때보다도 정확하고 빠른 의사결정을 해야 하는 상황을 맞이하고 있습니다. 간호사의 의사결정 과정에 정확한 환자상태 사정은 필수 요건이 되며, 환자사정에서 신체검진은 비정상 상태를 분별하고 더 진전된 환자 관리를 위한 기초적 필수 단계로서, 환자를 간호하는 현장에서 이루어지게 됩니다.
본서는 간호사와 간호학 전공학생이 임상에서 환자를 사정하면서 환자에게 무엇을 질문해야 하는지, 어떤 간호절차가 필요하며, 수행할 검사가 어떤 것이 있는지 손쉽게 떠올리게 하는 유용한 가이드라인을 제시하도록 고안되어 있어, 임상실습 중인 학생과 실무중인 간호사가 실질적인 지식에 초점을 두면서, 환자의 신체검진을 수행할 때 유용하게 활용될 수 있으리라 생각합니다.
본서의 전반적 구성은 해부-생리의 그림을 생생한 컬러로 구성하여 학습자와 이용자가 활용하기 편하도록 하였으며, 정상과 비정상소견 그리고 고위험 요인을 제시하여 임상상황에서 환자상태를 파악할 때 빠르게 참조할 수 있도록 하였으며, 사정 절차를 순차적으로 제시함으로 상황에서의 개념정립과 활용이 용이하도록 구성하였습니다.
본서는 5판에서의 20장 구성에서 통증 사정과 가정폭력의 사정을 추가하여 22장으로 구성되어 있으며 1~3의 장은 간호사정과정의 개관과 근거제시를 기술하였습니다. 1장은 간호 건강력의 목적을 기술하였고, 2장은 간호 건강력 완성을 위한 주관적 자료를 이끌어 내는데 필요한 지침을 기술하였고, Gordon의 11개 기능적 건강양상에 따라 구성된 건강력 질문에 이어 환자상태와 발달력을 질문하는 것을 포함하였습니다. 3장은 신체사정 수행을 위한 지침으로 구성되었습니다. 4장은 신체발달정도와 활력징후를 포함한 전반적인 신체검진에 대해 다루었으며, 5장에서 22장까지는 이해하기 쉬운 양식으로 증상과 계통에 따른 사정절차를 제시하였는데, 다음의 요소를 포함하고 있습니다.
1. 사정되는 신체계통에 특별히 해당되는 질문에 대한 초점
2. 관련되는 해부 생리 과정의 그림
3. 검사에 필요로 되는 장비
4. 신체사정 절차
5. 아동기 차이
6. 노인기 차이
7. 문화적 차이
8. 선택된 관련 협동적 문제
9. 지침
부록에는 건강사정에 필요한 도구를 제시하여 참고하도록 구성하였습니다.
본서는 간호사가 임상현장에서 간호대상자를 사정할 때, 빠르고 손쉽게 정확한 정보를 얻을 수 있는 유용한 지침서가 될 수 있을 것이라고 확신하며, 본서가 나오기까지 지원과 격려를 해주신 군자출판사의 장주연 사장님과 임직원 여러분께 감사드립니다.
2010년 2월
역자 일동
서론
Janet R. Weber, EdD, RN
Professor
Department of Nursing
Southeast Missouri State University
Cape Girardeau, Missouri
장성옥
고려대학교 간호대학
길숙영
CHA 의과학대학교 간호학과
이미현
충주대학교 간호학과
진은희
진주보건대학 간호과
차보경
한서대학교 간호학과
박창승
제주한라대학 간호과
신나미
고려대학교 간호대학
김태경
진주보건대학 간호과
목적
간호사를 위한 건강사정 핸드북 6판은 간호를 전공하는 학생들과 실무를 담당하는 간호사들이 대상자와의 면담과 신체사정을 수행하는데 있어서 최신의 참고자료와 안내를 제공하고자 하는 것을 목적으로 한다.
이러한 가이드는 학생이나 간호사에게 대상자를 사정할 때 질문해야 되는 내용과 수행해야 할 검사 및 절차 등을 상기시켜 줄 것이다. 또한 정상과 비정상적인 결과를 명확하게 확인시켜주며, 쉽고 정확하게 문서화할 수 있도록 기술하는 예를 보여주고 있다.
주요 특징과 새로운 장
해부학과 생리학적 이미지와 정상, 비정상적인 결과의 예, 위험요인 등 전체가 컬러로 구성된 점이 6판에서의 새로운 특징이다.
6판은 모든 유형의 대상자에게 중요한 2개의 새로운 장을 포함한다.: 5장, 통증 사정: 활력징후와 22장, 가정폭력의 사정이다.
구성
이 책은 22개의 장으로 구성되어 있다. 그 첫 3장은 간호사정 과정과 그 이론적 근거에 대한 개론에 대해 언급하고 있다. 1장에서는 간호 건강력의 목적에 대해 설명하고 있으며, 2장은 간호력의 완성을 위한 주관적인 자료를 이끌어 내는 방법과 Gordon의 11가지 기능적 건강 패턴에 따라 조직된 간호력의 질문과 더불어 대상자의 프로파일과 개인 발달력에 관한 자료를 얻기 위한 질문을 시작하는데 필요한 가이드라인을 포함하고 있다. 이 책을 이용하게 되는 독자는 적절하게 관련된 객관적 자료를 위한 특별한 신체사정 자료를 참고하게 된다. 대상자의 반응에 의해 확인될 관련 간호진단 목록이 각 부분에 오게 된다.
간호진단은 현재 NANDA의 진단범주분류체계에 기초하고 있으며 기능적 건간패턴 형식은 전문적인 간호의 독자적인 영역에서의 건강력에 초점을 맞추고 있다.
3장은 신체사정 수행에 대한 가이드라인으로 구성되어 있으며, 4장은 19개의 사정 절차를 통하여 사정 방법을 이해하기 쉽게 제시하고 있다.
각 장은 다음의 내용을 포함한다.
1. 사정될 각 인체 시스템 별로 구체화된 질문에 초점을 맞춤
2. 관련된 해부학이나 생리학적 절차에 대한 실 예
3. 검사에 필요한 장비
4. 신체사정 절차
5. 아동기 차이
6. 노인기 차이
7. 문화적 차이
8. 선택된 혹은 관련된 협력적 문제
9. 기술적인 조언
20, 21, 22장은 특별한 사정 분야를 포함하고 있다.
1. 출산 여성의 사정
2. 신생아와 영아의 사정
3. 폭력을 사용하는 가정폭력의 사정
표준사정도구 모음
16개의 부록은 건강사정에서 요구되는 관련 도구를 한번에 편리하게 찾아볼 수 있도록 구성하였다. 여기에는 간호사정 양식, 발달 규정, 성장챠트, 예방주사 스케쥴, 가족사정, 유방과 피부자가 검진 가이드, 혈압의 분류와 관리에 대한 가이드, 간호진단과 협력적 문제들이 포함되어 있다. 이번 판의 새로운 부록들은 간호 건강력과 신체검사를 위해 자가진단 가이드 라인을 포함한다.
