당뇨병은 대표적인 만성질환, 다빈도 질환 중의 하나로 전 세계적으로 유병률이 빠르게 증가하고 있다. 대한당뇨병학회에서 발간한 Diabetes Fact Sheet in Korea 2013에 따르면 국내 당뇨병 환자도 2010년 320만명, 2020년 424만명, 2030년 517만명, 2040년 580만명, 2050년 591만명으로 빠르게 증가할 것으로 예상하고 있다. 당뇨병 환자의 증가는 사회적 부담을 증가시킬 뿐만 아니라 당뇨병 환자의 개인의 건강과 삶의 질에도 영향을 미치기 때문에 당뇨병을 예방하고 관리하는 것은 매우 중요하다. 건강 증진과 예방에 초점을 맞춘 거시적인 보건의료 정책적인 접근도 중요하지만 임상현장에서 환자의 건강행동을 증진시키고, 당뇨병 교육을 실시하는 당뇨병교육자의 역할도 역시 중요하다. 당뇨병교육자가 환자에게 당뇨병 교육을 제공하고, 자가관리 실천을 격려하는 과정에서 환자가 자가관리 동기motivation가 낮거나 합병증의 위험이 있는데도 불구하고 행동변화에 대한 의지가 약하거나 없으면 당뇨병교육자는 마음이 조급해져서 환자의 잘못된 점을 가르쳐주고 싶은 마음이 커지게 된다. 이런 경우 당뇨병교육자는 대부분 환자에게 급성·만성 합병증의 위험을 경고하거나 협박하면서 현실을 직면시키려고 노력하며 일방적인 교육을 제공하기 쉬워진다. 하지만 이러한 접근 방법은 효과적이지도 않으며, 오히려 환자의 저항은 증가시키고 당뇨병교육자를 지치게 한다. 환자에 따라 당뇨병 자가관리 동기가 낮을 수 있고 높을 수도 있다. 이러한 환자의 자가관리 동기는 당뇨병교육자의 대화 스타일에 따라 높아질 수도 있고 낮아질 수도 있다. 이 책은 당뇨병 환자의 자가관리 동기를 높이고, 행동 변화를 돕는 근거기반 접근인 동기면담Motivational Interviewing을 당뇨병 교육 현장에 어떻게 적용할 수 있을지를 설명하고 있다. 현재 자신의 실천의 한계를 느끼고 새로운 접근 방법 필요성을 인식하고 있는 당뇨병교육자(의사, 간호사, 영양사, 사회복지사, 약사, 운동처방사 등)에게 환자의 행동변화를 돕는 좋은 안내서가 되길 소망한다.
이 책을 번역하도록 허락해 주시고, 교정을 해주신 군자출판사에 진심으로 감사드린다.
임성철
금번 편집과정에서, 참고문헌이 누락된 채 인쇄되어
부득이하게, PDF로 참고문헌을 올립니다. 양해부탁드립니다.
Part 1. 임상 스타일로써의 동기면담
Chapter 01 환자들은 왜 임상가가 말하는 대로 하지 않는가? · 19
Chapter 02 동기면담 정신 · 29
Chapter 03 동기면담의 네 가지 과정 · 35
Chapter 04 동기면담 핵심 면담기술 OARS · 47
Chapter 05 변화대화 알아차리기, 유발하기, 반응하기 · 57
Chapter 06 정보 제공하기와 조언하기 · 81
Part 2. 어려운 당뇨병 관리 상황에서의 동기면담 적용
Chapter 07 당뇨병 첫 진단 · 95
Chapter 08 운동과 건강한 식습관 · 115
Chapter 09 약물치료 · 137
Chapter 10 제2형 당뇨병 환자의 인슐린 사용 · 157
Chapter 11 사후관리 방문시 당뇨병 자가관리 다루기 · 171
Chapter 12 물질사용 · 187
Chapter 13 심리적 스트레스와 우울 · 211
Chapter 14 가족과 이야기하기 · 235
Chapter 15 청소년과 당뇨병 자가관리 · 249
Chapter 16 당뇨병 합병증 관리하기 · 271
Part 3. 동기면담 학습과 적용
Chapter 17 동기면담 학습하기 · 285
Chapter 18 집단에서의 동기면담 · 295
Chapter 19 동기면담, 당뇨병 예방, 그리고 당뇨병 전세계 유병률 · 311
동기면담 체계적인 문헌고찰 및 메타분석 연구목록 · 321
색인 · 326
구분 | 13시 이전 | 13시 이후 |
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