메디컬 워킹
저자
宮下 充正
역자
박상갑, 박현태, 김은희, 정순일, 김윤환, 김민호, 이용문, 김동현, 홍가람, 민도겸
출판사
군자출판사
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의학 > 임상각과 > 스포츠의학
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발행일
2018-02-28
페이지수
372 Pages
 
ISBN13
 
9791159552373
제본형태
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물질에 무게(질량)를 부여하는 소립자인 힉스입자의 존재징후가 발견되었다는 뉴스가 20111213일에 보도되었다. 그 날은 마침 이 책의 출판에 관여하는 스폰서와 출판사 사람들과 회의를 한 날이었다.

무게가 느껴지는 지구 상에 탄생한 인류는 불안정한 직립 두발 보행을 선택했다. 그로 인해 손을 자유롭게 사용할 수 있게 되어 뇌의 발달을 촉진시켰고, 뇌의 발달은 더욱 손을 능숙하게 사용할 수 있도록 했다. 그러한 상호 작용이 인류의 문명 및 문화의 발전에 기여했다고 하는 인류학자의 설명은 쉽게 납득이 된다.

그런데 걸을 때 하지는 물론 상지, 체간, 두부가 중력의 영향을 받기 때문에 끊임없이

균형을 무너뜨리고 또 그것을 보정하는 움직임을 반복하지 않을 수 없다. 이는 젖먹이부터 유아에 걸쳐 걷기를 몸에 익히는 과정을 관찰하면 알 수 있다. 그리고 걷기는 저절로 가능해지고 중추패턴 생성기라는 가정 하에 설명이 된다.

고도의 의료 기술과 의료보험제도는 생활습관병이 다발함에도 불구하고 고령자 인구의 증가를 초래하여 보행 곤란자가 많이 보이게 되었다. 이는 걷기에 의해 발생하는 균형의 무너짐에 즉각적으로 대응하는 신경 및 근육계 기능의 쇠퇴, 변형성 관절증의 발병 등 운동기가 제대로 작동하지 않는 것이 주요 원인이다. 그러나 그 밖의 원인으로 걷기가 힘들어지는 사람도 존재한다.

그래서 최근에 전자기계공학 분야에서 전자기적으로 제어 가능한 걷기 보조기구의 개발이 눈에 띄게 되었다. 그러나 수 천만 명에 달하는 고령자와 보행 곤란자가 있는 일본에서는 전부를 감당하는 것은 도저히 불가능한 일이다. 그보다도 신체의 적응 능력을 최대한 끌어내어 걷기 힘든 증상이 있는 사람들에게 걷기를 지도하여 그 능력을 회복시키거나 향상시키는 쪽을 선택하고 싶다.

일반인에게 하는 걷기지도는 이미 개인 맞춤형 방식이 확립되어 있다. 그러나 보행곤란자에게 하는 걷기지도는 주문 제작형이 될 수 밖에 없다. 그래서 이 책에서는 이제까지 임상적으로 지도를 받아 온 사람들의 협조를 얻어 자료를 모아서 걷기 지도를 담당한 의사, 간호사, 물리치료사, 건강 운동 지도사, 워킹 지도사 등이 편하게 참고할 수 있는 매뉴얼을 제공하는 것을 목표로 하여 작성했다. 이 책이 많은 사람들에게 도움이 되기를 바란다.

끝으로 이 책의 출판에 대해 특별히 배려해 주신 주식회사 신일본과학사의 나가타 요이치 사장님께 감사 인사를 드린다. 또 번거로운 구성인 이 책의 출판을 맡아 주신 주식회사 남강당의 고다치 카네히코 사장님께도 깊은 감사를 드린다.

 

 

2017820일 동경대학 명예교수 宮下 充正

 

 

 

사람은 어떤 걸음걸이를 하고 있을까?

A 족적으로 본 걸음걸이................................................................ 宮下 充正.........1

B 걸을 때의 에너지 소비................................................................ 宮下 充正........8

C 아동의 워킹........................................................................... 宮下 充正.........11

D 보행의 신경생체역학 (neuro bio mechanics)....................................................... 19

D-1 보행의 해석........................................................................ 矢野 英雄.........19

1 기립두발보행의 배경.......................................................................................19

2 보행운동의 자세 ...........................................................................................21

3 하지의 교체동작과 체중의 좌우 이동 체간 회선운동에서 본 보행..............................23

D-2 보행의 바이오 메커닉스(생체역학)............................................ 山本 澄子.........29

1 보행 중의 중심의 움직임 ................................................................................29

2 보행 중의 근활동..........................................................................................30

3 관절에 걸리는 힘..........................................................................................32

D-3 운동의 신경시스템............................................................... 中澤 公孝.........35

1 관절운동의 제어 시스템..................................................................................35

2 자세의 제어 시스템.......................................................................................36

3 뇌간시스템과 척수신경시스템...........................................................................40

4 대뇌와 소뇌의 운동제어..................................................................................42

D-4 고관절....................................................................................................47

1 고관절의 형태.......................................................................山本 紳一郎.........47

2 고관절증과 보행.......................................................................矢野 英雄.........50

D-5 보행운동 중의 근활동의 모습 근활동전위로부터의 고찰.................. 佐藤 健.........53

 

잘 걷는 사람은 장수한다 宮下 充正

1 <양생훈(養生訓)>과 세계의 장수국......................................................................59

2 직종의 차이에 따른 사망률...............................................................................60

3 고령이 되어 걸을 수 있는 스피드가 느려지면 수명이 짧아진다. .................................61

4 운동선수였던 사람은 장수하는가? .....................................................................61

 

성인에게서 볼 수 있는 워킹에 의한 건강의 개선

A 체력회복................................................................................宮下 充正.........65

1 걷는 스피드의 회복........................................................................................65

2 끈기의 회복.................................................................................................66

3 힘의 회복....................................................................................................67

B 성인에게서 보이는 마음의 건강과 치매................................................................70

B-1 워킹과 마음의 건강, 치매........................................................宮下 充正.........70

1 워킹과 마음의 건강........................................................................................70

2 워킹과 인지능력의 유지..................................................................................70

3 “걷기는 치매를 예방할 가능성이 높다................................................................72

4 “우울증에 걸릴 확률은, 일주일의 운동량과 상관이 있다..........................................72

B-2 치매란 진단 받은 사람에 대한 워킹 지도의 임상 예....................... 宮下 充正.........74

1 치매와 워킹........................................................................... 川内 基裕.........74

2 워킹 지도의 임상 예......................................................................................75

B-3 우울증 : 워킹은 기분을 가볍게 한다.......................................... 石原 俊一.........76

1 우울증과 워킹..............................................................................................76

2 워킹 지도의 임상 예......................................................................................77

C 성인에 보이는 대사계의 건강...........................................................................80

C-1 비만..................................................................................宮下 充正.........80

1 ‘걷기로 대사증후군을 퇴치한다. .......................................................................80

2 워킹습관과 비만............................................................................................80

3 워킹으로 인해 식욕이 항진되어 과식하지 않을까?...................................................81

C-2 당뇨병 : 워킹은 인슐린 감수성을 개선시킨다. ..............................菅原 正弘.........85

1 당뇨병과 워킹..............................................................................................85

2 워킹 지도의 임상 예 .....................................................................................87

D 심혈관계의 질환......................................................................................... 90

D-1 혈압................................................................................ 宮下 充正.........90

1 혈중지질농도 개선........................................................................................90

2 워킹은 고혈압을 개선시킨다............................................................................90

3 심장이 조금 나빠져도 다리힘은 회복하여 걷는 능력은 좋아진다. ..............................91

D-2 폐색성 동맥경화증 : 워킹은 하지 혈류장애를 개선시킨다. ............. 宮田 哲郎.........93

1 질환 및 장애와 워킹.....................................................................................93

2 워킹 지도의 임상 사례..................................................................................97

D-3 대동맥박리....................................................................... 川内 基裕.........99

1 대동맥박리가 있는 사람의 워킹.......................................................................99

2 워킹 지도의 임상 사례............................................................................... 100

D-4 협심증.......................................................................... 川内 基裕.........101

1 협심증이 있는 사람의 워킹........................................................................ 101

2 워킹 지도의 임상 예................................................................................ 103

E 성인에 보이는 그 외의 신체 건강 ................................................................105

E-1 워킹 실천과 면역력......................................................... 宮下 充正.........105

E-2 워킹에 의한 면역능력의 개선................................................ 牧田 茂.........107

1 면역능력과 워킹..................................................................................... 107

2 워킹 지도의 임상 예................................................................................ 108

 

고령자의 워킹

A 75세 이상의 고령자에게도 워킹은 좋은 운동이다. ...............................................111

1 고령자와 워킹.........................................................岡田 真平, 武藤 芳照.........111

2 워킹 지도의 임상 사례 (1 ) .......................................岡田 真平, 武藤 芳照.........114

3 워킹 지도의 임상 사례 (2 ) .......................................岡田 真平, 武藤 芳照.........115

B 낙상 예방으로써의 워킹.............................................上内 哲男, 武藤 芳照.........118

1 낙상의 실태와 낙상 예방 차원에서의 지향점...................................................... 118

2 낙상은 워킹만으로는 막을 수 없다.................................................................. 119

3 낙상 리스크와 그 대응..................................................................................120

4 낙상 예방을 위한 구체적인 운동......................................................................123

 

여성과 워킹

A 임산부 워킹 : 임산부에게도 워킹은 좋은 운동이다. .............................................127

1 임신 중의 운동과 워킹......................................................... 春名 めぐみ.........127

2 워킹 지도의 임상 사례............................................................ 小林 香織.........130

B 워킹과 골밀도.............................................................................................133

1 골밀도 유지에 도움이 되는 워킹................................................. 宮下 充正.........133

2 골밀도 저하와 워킹......................................................朴 眩泰, 武藤 芳照.........136

3 워킹 지도의 임상 예..................................................上内 哲男, 武藤 芳照.........140

 

재활로써의 워킹

A 신경장애 환자의 워킹.............................................................. 芳賀 信彦.........143

B 편측 마비환자의 워킹.................................................上内 哲男, 横田 一彦.........147

C 파킨슨 증후군 환자의 워킹....................................................... 芳賀 信彦.........150

D 심장병 환자의 워킹................................................................ 川内 基裕.........154

 

워킹의 의학적 문제

A 심장 트러블과 워킹..................................................................川内 基裕.........159

B 탈수, 열사병과 워킹................................................................安岡 正蔵..........161

C 알레르기와 워킹......................................................................長瀬 洋之.........165

D 호흡기질환과 워킹..................................................................長瀬 洋之.........168

E 소화기질환 및 그 외의 질환과 워킹.........................................久保田 俊一郎.........171

F 약물치료와 워킹........................................................................杉山 篤.........173

G 발과 허리 문제와 워킹.............................................................渡會 公治.........176

H 군대의 행진, 워킹에 관련된 경기(경보, 노르딕 워크, 크로스컨트리 스키 등)의 스포츠 장애 ..... 今井 一博........ 184

 

다양한 워킹을 즐기는 방법

A 수중 워킹..............................................................................宮下 充正.........189

B 노르딕·워크................................................................................................199

B-1 노르딕·워크의 보급............................................................. 宮下 充正.........199

B-2 고령자에게 많은, 보행이 곤란한 사람의 노르딕 워크 ................... 川内 基裕.........204

B-3 고관절 외 관절증에 대한 노르딕 워킹과 만곡 폴의 유용성 ............ 矢野 英雄.........207

B-4 만곡 폴의 노르딕 워킹 효과 ..................................... 太田 裕治, 橘田 泉.........216

C 해보자. 눈 위에서의 워킹 ....................................................... 宮下 充正.........220

D 정리 : 어찌됐든 걷자!............................................................. 宮下 充正.........224

 

워킹의 지속과 실천을 향하여

A 지역밀착형 워킹 습관의 육성 사례 1 - 일본 강동(江東)구 건강 센터 주최, 건강워킹 12 주간으로부터 생긴 사례.............................................................梅澤 佳子.........229

B 지역 밀착형 워킹 습관의 육성 사례 2 - 건수(健寿)의 역() 타마코(多摩)의 노력....梅澤 佳子.........235

C 노인 클럽을 기반으로 한 지역밀착형 워킹 습관의 육성.....................梅澤 佳子.........236

D 중고령자의 일상적인 워킹 습관의 육성을 향해

워킹의 향수능력을 높이는 지원 방법...............................................梅澤 佳子.........237

 

부록

전기 작도계를 이용한 보행 중의 하지관절 굴신운동의 분석....................矢野 英雄.........243

 

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