Practical Emergency Medicine 한정판
저자
김기운
출판사
군자출판사
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의학 > 임상각과 > 응급의학
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발행일
2020-06-26
페이지수
960 Pages
 
ISBN13
 
9791159555749
에디션
한정판
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Hardcover
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22쇄를 인쇄할 때까지 PEM 자체에 대한 정리를 못한 점이 아쉬워서 한정판으로 정리를 하고 신판 작업을 시작하려고 합니다.

1999년도로 기억합니다. IMF 여파가 아직 남아 있고, 병원의 모기업이 어려워졌다고 분위기는 어수선했던 것 같으나, 저는 전공의 2년차로 ER normal ora라는 소리를 들으면서 하루살이 삶을 살고 있었습니다. 기억력은 부실하고, 환자는 몰아치고, 2,000페이지가 넘는 책을 넘기면서 영어로 된 교과서의 내용 중에 내게 필요한 정보를 알아내는 것은 매우 어려 웠습니다. 선배님들은 훌륭하셔서 물어보는 것의 핵심을 바로 얘기해주셨으나, 묻는 것도 한계가 있어서 그냥 무작정 정리를 하기 시작했습니다. 그리고 미국에서 날라온 작은 핸드 북을 발견하고, 일단 베끼기 시작하여 400여 페이지의 내 매뉴얼이 되었고, 그걸 보신 지나 가던 출판사 영업부장님의 출판을 권유하는 말에 더운 여름날 갑자기 일이 시작이 되어 2년여의 한글화, 추가 작업을 완성하여 매우 부끄러웠지만 출판을 결심하게 되었습니다. 그리고 군의관 근무하면서 2판을 준비했습니다. 그 당시에는 1.44 메가바이트의 플로피 디스크에 저장을 했기 때문에 사진은 넣을 수가 없어서 스캔하여 출판사에 종이로 들고 갔고, 후배 들이 똑똑하여 이것저것 도와주고 자료도 주었습니다. 이 메일은 아직 부실하여 자료를 주고 받기가 어려웠습니다. 지금과 비교하면 정말 많은 부분이 부족했으나, 아날로그로 주고 받고, 만나서 얘기를 하는 것은 지금보다는 많이 느렸지만 좋았던 것 같습니다.

이 책을 혼자서 쓴다는 것은 어느 순간부터 불가능하다는 생각이 들었고 이후 교실내의 지금은 잘나가는 교수님, 과장님이 된 똑똑한 후배들과 같이 작업을 하면서 다양한 지식을 추가할 수 있었습니다. 마지막 판은 20여 명의 기여자들이 함께 봐주셨고, 책의 오류를 많이 수정할 수 있었습니다. 그러다보니 책의 두께가 1,000페이지 정도로 크게 늘어나 버렸습니다. 한정판 500권을 인쇄로 일단 큰 매듭을 짓고 난 후에 6판은 800페이지 정도로 다이어트를 시키려고 준비하고 있습니다.

자기 물건 잘 못버리듯이, 내용을 줄이는 데는 정말 많은 고민이 됩니다. 한번 크게 정리를 하고, 다시 새로운 책으로 변경하려고 합니다. 탈고의 작업이 만만하지 않아서 걱정이 많이 되기도 합니다만, 그간의 20여 명 기여자 분들의 지혜와 응급실에서 일하는 우리 전공의들의 실제적인 이야기를 잘 담으면 되지 않을까 생각합니다.

정말로 많은 분들께 이 페이지를 빌어서 감사함을 표합니다. 고맙습니다.

파격적인 변화와 실제성을 최고의 우선 순위로 탈바꿈하여 다시 오겠습니다.


2020년 05월 01일

저자 김 기 운

01 진정, 기도 및 통증 치료

용어의 정의 … …………………………………………………………………………………3

마약성 진통(Opioid Analgesics)… ……………………………………………………………4

비마약성 진통제… ……………………………………………………………………………6

신경병 통증 증후군(Neuropathic Pain Syndrome)의 약물… ………………………………7

술기 진정(Procedural Sedation and Analgesia; PSA)… ………………………………………7

진정제의 지속적 주입… …………………………………………………………………… 10

국소마취 … ……………………………………………………………………………… 11

빠른연속기관삽관(Rapid Sequence Intubation; RSI)……………………………………… 12

Reversal Agents(Rescue Agents)… ……………………………………………………… 17

신경조절주사요법 … ……………………………………………………………………… 18

어려운 기도(Di cult Airway) 평가………………………………………………………… 23

어려운 기도(Di cult Airway), 실패한 기도(Failed Airway) 관리법……………………… 25

산소 치료의 지침… ………………………………………………………………………… 30


02 중환자

쇼크(Shock) … ……………………………………………………………………………… 33

혈역학적 감시(Hemodynamic Monitoring)… …………………………………………… 35

순환혈액량의 증가… ……………………………………………………………………… 36

쇼크의 치료(Management of Shock)… …………………………………………………… 39

기계 환기(Mechanical Ventilation)… ……………………………………………………… 43

비침습적 양압환기(Noninvasive Positive Pressure Ventilation: NIPPV)… ……………… 48

급성 호흡곤란 증후군(Acute Respiratory Distress Syndrome: ARDS)…………………… 49

영양 요법(Nutrition erapy)… …………………………………………………………… 51

지속적 신대체 요법(Continuous Renal Replacement erapy: CRRT)… ……………… 52

보존적 치료(Supportive Care)……………………………………………………………… 53


03 심혈관

흉통의 감별진단… ………………………………………………………………………… 59

급성 흉통을 보이는 질환의 요약…………………………………………………………… 60

심전도… ……………………………………………………………………………… 62

급성관상동맥증후군(Acute Coronary Syndrome)………………………………………… 66

ACS의 치료 … ……………………………………………………………………………… 77

불안정성 협심증(Unstable Angina, ST depression MI)의 치료…………………………… 81

우심실 경색(RV Infarction)………………………………………………………………… 82

심근염… ……………………………………………………………………………… 84

심부전과 폐부종(CHF and Pulmonary Edema)…………………………………………… 86

고혈압… ……………………………………………………………………………… 88

급성대동맥증후군(Acute Aortic Syndrome)… …………………………………………… 91

말초 동맥 폐쇄성 질환(Peripheral Arterial Occlusive Disease; PAOD)…………………… 94

부정맥(Dysrhythmia)… …………………………………………………………………… 97

심낭 압전(Pericardial Tamponade; E usion)의 원인… ………………………………… 127

판막 질환 … …………………………………………………………………………… 127

세균성 심내막염(Bacterial Endocarditis )의 예방적 항생제 요법……………………… 128

실신(Syncope)… ………………………………………………………………………… 129


04 호흡기

상부기도 응급… ………………………………………………………………………… 135

감기(Common Cold, Rhinopharyngitis)………………………………………………… 136

독감(In uenza)… ………………………………………………………………………… 139

딸꾹질(Hiccups)… ……………………………………………………………………… 141

심부 경부 감염(Deep Neck Infection)…………………………………………………… 142

폐렴(Pneumonia)… ……………………………………………………………………… 145

기관지 천식(Bronchial Asthma)… ……………………………………………………… 148

COPD 의 임상적 단계(Staging)와 산소치료…………………………………………… 151

객혈(Hemoptysis)………………………………………………………………………… 155

폐결핵(Pulmonary Tuberculosis)………………………………………………………… 156

폐색전증(Pulmonary Embolism; PE)… ………………………………………………… 157

심부정맥 혈전증(Deep Venous rombosis; DVT)… ………………………………… 160

기흉(Pneumothorax)……………………………………………………………………… 162

동맥 폐쇄성 질환의 원인으로 색전(Embolus)과 혈전( rombosis)의 감별… ……… 163

수술전 폐 평가(Preoperative Pulmonary Evaluation)…………………………………… 163


05 내분비

당뇨병(Diabetes Mellitus)………………………………………………………………… 165

당뇨병성 케톤산증(Diabetic Ketoacidosis; DKA:Hyperglycemia, Ketosis, Acidosis)… 168

알코올성 케톤산증(Alcoholic Ketoacidosis; AKA)……………………………………… 169

Hyperosmolar hyperglycemic syndrome… ……………………………………… 170

저혈당증(Hypoglycemia)………………………………………………………………… 171

갑상선 기능항진증(Hyperthyroidism/ yroid Storm)… ……………………………… 173

기타 갑상선 기능 항진증………………………………………………………………… 176

갑상선 기능 저하증(Hypothyroidism/Myxedema Coma)……………………………… 177

부신 기능 부전증(Adrenal Insu ciency/Crisis)… ……………………………………… 178

뇌하수체된 출혈(Pituitary Apoplexy)… ………………………………………………… 180


06 신장

급성 신손상(Acute Kidney Injury; AKI)………………………………………………… 181

신장 대체 요법(Renal Replacement erapy; RRT)… ………………………………… 183

말기신부전(End-stage Renal Disease; ESRD)…………………………………………… 184

음이온차(Anion Gap; AG)… …………………………………………………………… 185

산염기 보상 기전… ……………………………………………………………………… 186

중탄산염(Na-Bicarbonate)… …………………………………………………………… 186

체액(Fluids) … …………………………………………………………………………… 187

나트륨(Sodium)…………………………………………………………………………… 188

칼륨(Potassium)…………………………………………………………………………… 192

칼슘(Calcium)… ………………………………………………………………………… 195

마그네슘(Magnesium)… ………………………………………………………………… 197

인(Phosphorus)…………………………………………………………………………… 199


07 위장관계 질환

복부 진찰과 일반적 시행 검사들의 가치………………………………………………… 201

식도 질환 … …………………………………………………………………………… 203

헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori ) 감염… …………………………………… 205

상부 위장관 출혈(Upper Gastrointestinal Bleeding)… ………………………………… 205

하부 위장관 출혈(Lower GI Bleeding)…………………………………………………… 208

바이러스성 간염… ……………………………………………………………………… 209

자발성 세균성 복막염(Spontaneous Bacterial Peritonitis; SBP)………………………… 210

복막 투석 복막염(Peritoneal Dialysis Peritonitis)… …………………………………… 211

간성 혼수(Hepatic Encephalopathy)… ………………………………………………… 211

복수(Ascites)… …………………………………………………………………………… 212

황달(Jaundice)… ………………………………………………………………………… 213

담도(Biliary Tract)의 질환………………………………………………………………… 215

췌장염(Pancreatitis)… …………………………………………………………………… 216

장폐쇄(Intestinal Obstruction)…………………………………………………………… 219

급성 충수돌기염(Acute Appendicitis)…………………………………………………… 220

급성 게실염(Acute Diverticulitis)………………………………………………………… 221

장간막 경색(Mesenteric Infarction)……………………………………………………… 221

감염성 설사 … …………………………………………………………………………… 223

위장관염 vs. 대장염……………………………………………………………………… 226

과민성 장 증후군(Irritable Bowel Syndrome; IBS)……………………………………… 229

노인에서의 복통… ……………………………………………………………………… 229

복통 환자의 진통제 투여………………………………………………………………… 230

복강내 감염에 대한 초기 경험적 항생제………………………………………………… 230

외과 수술의 합병증… …………………………………………………………………… 231

내치질의 분류(Types of Internal Hemorrhoids)………………………………………… 232


08 혈액과 종양

혈액 제제 … …………………………………………………………………………… 233

대량 수혈(Massive Transfusion)… ……………………………………………………… 234

수혈 반응(Transfusion Reaction)………………………………………………………… 235

빈혈(Anemia)……………………………………………………………………………… 236

출혈성 질환(Bleeding Disorders)………………………………………………………… 237

미만성 혈관내 응고(Disseminated Intravascular Coagulation; DIC)… ……………… 238

악성 종양의 응급 합병증………………………………………………………………… 239


09 감염 및 항생제

발열의 개요 및 임상적 접근……………………………………………………………… 243

병원성 세균(Pathogenic Bacteria)의 개요… …………………………………………… 249

세균 감염(Bacterial Infection)… ………………………………………………………… 250

바이러스 감염(Viral Infections)… ……………………………………………………… 254

항생제에 대한 일반적인 고려점… ……………………………………………………… 260

경험적 항균제(Empirical Antibiotics) 선택……………………………………………… 263

항균제의 부작용, 약물 상호 작용… …………………………………………………… 269

질환에 따른 항바이러스 제제(Antiviral Agent)의 용량, 경로… ……………………… 270

항진균제 - 전신 감염… ………………………………………………………………… 271

항진균제(Antifungal Agent) - 국소 도포용… ………………………………………… 271

항기생충 약물(Antiparasitic Agents)… ………………………………………………… 272

감염병의 전염기간 및 격리 방법………………………………………………………… 272

병원체의 전염 방법… …………………………………………………………………… 273


10 아나필락시스 및 알러지

아나필락시스(Anaphylaxis)의 치료……………………………………………………… 275

조영제에 의한 알러지(Allergy)…………………………………………………………… 276

두드러기(Urticaria)… …………………………………………………………………… 277

알러지 피부반응 검사… ………………………………………………………………… 279


11 외상, 척추 손상

외상의 평가 … …………………………………………………………………………… 281

쇼크(Shock) … …………………………………………………………………………… 285

외상성 뇌손상(Traumatic Brain Injury)… ……………………………………………… 287

경추 손상(Cervical Spine Injury)………………………………………………………… 295

척수 손상(Spinal Cord Injury)…………………………………………………………… 297

외상성 관통성 경부 손상(Traumatic Penetrating Neck Injury)………………………… 307

흉부 외상 … …………………………………………………………………………… 309

외상성 흉부 대동맥 파열(Traumatic oracic Aortic Rupture)………………………… 314

외상성 횡격막 손상… …………………………………………………………………… 317

식도 파열 … …………………………………………………………………………… 317

복부 외상(Blunt Abdominal Trauma)…………………………………………………… 317

천공성 복부 손상(Penetrating Abdomianl Trauma)… ………………………………… 319

천공성 측복부, 배부 손상(Penetrating Flank or Back Injuries)………………………… 319

신손상(Kidney injury)이 의심될 때 처치… …………………………………………… 320

요도 및 방광 손상(Urethral Injury and Bladder Injury)………………………………… 321

소아 외상 … …………………………………………………………………………… 322

낙상(Falls) … …………………………………………………………………………… 327


12 상처 관리

상처 관리의 기초, 준비 … ……………………………………………………………… 329

복잡한 상처의 치료, 기법………………………………………………………………… 339

국소 피판술 … …………………………………………………………………………… 344

안면부 외상 … …………………………………………………………………………… 358

안면부의 마취… ………………………………………………………………………… 365

안면부 골절 … …………………………………………………………………………… 373

손톱 손상 … …………………………………………………………………………… 376


13 눈

개요… …………………………………………………………………………… 381

시력 상실(Loss of Vision)………………………………………………………………… 382

눈의 질환… …………………………………………………………………………… 383

눈의 외상… …………………………………………………………………………… 387

Mydriatics/Cycloplegics… …………………………………………………………… 392

항생제… …………………………………………………………………………… 392


14 치아

치통… …………………………………………………………………………… 396

치과 외상(Dental Trauma)… …………………………………………………………… 399

구강내 열상 … …………………………………………………………………………… 404

치과적 출혈 … …………………………………………………………………………… 404

구내 연조직 질환… ……………………………………………………………………… 405


15 근골격계

골절 탈구와 연관된 신경, 혈관 손상… ………………………………………………… 407

개방성 골절(Open Fracture)……………………………………………………………… 408

구획 증후군(Compartment Syndrome)… ……………………………………………… 409

연부조직 감염의 임상적 특징… ………………………………………………………… 411

골절 진단을 위한 CT 시행… …………………………………………………………… 411

손(Hand) … …………………………………………………………………………… 412


손목… …………………………………………………………………………… 429

전완부 골절(Fracture of Radius and Ulna)……………………………………………… 439

팔굽관절(Elbow)의 골절 및 탈구………………………………………………………… 444

상완 원위부 골절(Fracture of Distal Humerus) ………………………………………… 447

상완골 간부 골절(Fracture of the Shaft of Humerus)…………………………………… 458

쇄골 및 견관절(Clavicle and Shoulder Complex)… …………………………………… 463

쇄골과(AC-CC) 관절손상(Clavicle and AC-CC Joint Injury)… ……………………… 466

견관절 손상(Shoulder Joint Injury)……………………………………………………… 468

견갑골 골절(Fracture of Scapular)… …………………………………………………… 477

비외상성 경부통증(Nontraumatic Neck Pain)… ……………………………………… 479

비외상성 배부통증(Nontraumatic Back Pain)………………………………………… 480

관절염(Arthritis)… ……………………………………………………………………… 482

건염(Tendinitis), 활액낭염(Bursitis)의 흔한 위치 및 진단……………………………… 489

골반골 손상(Pelvis Injury)………………………………………………………………… 490

대퇴골 손상(Femur Injury)… …………………………………………………………… 495

슬관절 손상(Knee Joint Injury)… ……………………………………………………… 497

경골(Tibia) 및 비골(Fibular) 골절… …………………………………………………… 501

관절 천자(Arthrocentesis in Knee Joint)… ……………………………………………… 502

발목 관절 및 발…………………………………………………………………………… 503

소아골절 … …………………………………………………………………………… 515

임신과 관련된 심혈관계 질환… ………………………………………………………… 523

임신관련 복통의 감별진단… …………………………………………………………… 524

임신중 요로계 감염… …………………………………………………………………… 525

Rh 동종면역(Rh Isoimmunization)……………………………………………………… 525

비기능성 자궁 출혈(Dysfunctional Uterine Bleeding; DUB)… ……………………… 525

급성 골반염(Acute Pelvic In ammatory Disease, PID)… ……………………………… 527

임신과 약물 … …………………………………………………………………………… 528

임신과 방사선 노출… …………………………………………………………………… 530


17 비뇨기

급성음낭통(Acute Scrotum)……………………………………………………………… 531

혈뇨(Hematuria)… ……………………………………………………………………… 533

요로 결석증(Urologic Stone Disease)… ………………………………………………… 534

요로계 감염증(Urinary Tract Infection; UTI)…………………………………………… 537

성매개질환(Sexually Transmitted Disease; STD)… …………………………………… 539

음경의 질환(Disorder of the Penis)… …………………………………………………… 540

음낭의 질환 … …………………………………………………………………………… 541


18 신경

상위 운동 신경원(Upper Motor Neuron)의 국소적 진단……………………………… 543

하위 운동 신경원(Lower Motor Neuron)의 국소적 진단……………………………… 543

뇌간(Brain Stem)내 병변의 국소 진단…………………………………………………… 544

척수(Spinal Cord)내 병변의 국소적 진단… …………………………………………… 548

척수 손상 증후군… ……………………………………………………………………… 550


Stroke… …………………………………………………………………………… 551

두통(Headache)…………………………………………………………………………… 560

급성 지주막하 출혈(SAH)… …………………………………………………………… 562

급성 마비(Acute Weakness, Upper vs. Lower motor Neuron)… ……………………… 563

Bell’s Palsy… …………………………………………………………………………… 564

Guillain-Barre Syndrome……………………………………………………………… 565

Myasthenia Gravis; MG… …………………………………………………………… 565

현훈과 어지러움(Vertigo and Dizziness)………………………………………………… 566

경련과 간질 … …………………………………………………………………………… 578

질환에 따른 전형적인 뇌척수액 소견…………………………………………………… 582

결핵성 뇌수막염… ……………………………………………………………………… 582


19 정신

기능적 장애와 기질적 장애의 감별……………………………………………………… 585

섬망, 치매, 급성 기능성 정신병의 감별………………………………………………… 586

알코올 금단 증후군(Alcohol Withdrawal Syndromes)… ……………………………… 586

진전 섬망(Delirium Tremens; DT)……………………………………………………… 588

공황장애(Panic Disorder)………………………………………………………………… 590

과호흡 증후군(Hyperventilation Syndrome)… ………………………………………… 591

자살(Suicide)……………………………………………………………………………… 592

우울증의 평가 요인(IN SAD CAGES)… ……………………………………………… 593

난동 환자(Violent Patients)… …………………………………………………………… 593


20 중독

독성물질(Toxin)과 생체징후(Vital sign)………………………………………………… 595

약물 중독의 일반적 치료………………………………………………………………… 599

독실라민(Doxylamine)…………………………………………………………………… 603

벤조디아제핀(Benzodiazepine)…………………………………………………………… 604

항히스타민(Antihistamine)… …………………………………………………………… 604

삼환계 항우울제(Tricyclic Antidepressants; TCA)……………………………………… 606

비전형적 항우울제(Atypical Antidepressants)…………………………………………… 610

세로토닌 흡수 억제제(SSRI)… ………………………………………………………… 610

항정신성 약물(Antipsychotics)…………………………………………………………… 612

아세타미노펜(Acetaminophen)… ……………………………………………………… 616

살리실레이트(Salicylates)………………………………………………………………… 619

베타 차단제 (β-Blockers)… ……………………………………………………………… 621

칼슘 차단제(Calcium Channel Blockers)………………………………………………… 623

디곡신(Digoxin)…………………………………………………………………………… 624

테오필린( eophylline)… ……………………………………………………………… 626

리튬(Lithium)… ………………………………………………………………………… 627

철(Iron)… …………………………………………………………………………… 628

에틸렌 글리콜(Ethylene Glycol)… ……………………………………………………… 630

메탄올(Methanol)………………………………………………………………………… 631

석유류 중독(Hydrocarbon) ……………………………………………………………… 633

중금속 중독(Heavy Metal Intoxication)… ……………………………………………… 634

메트헤모글로빈혈증(Methemoglobinemia)… ………………………………………… 635

부식제(Causatics)… ……………………………………………………………………… 637

농약(Pesticide) 중독… …………………………………………………………………… 640

유기인 및 카바메이트(Organophosphates and Carbamates)…………………………… 641

피레쓰린 및 피레쓰로이드 살충제(Pyrethrines and Pyrethroids Insecticide)… ……… 646

유기염소계 살충제… …………………………………………………………………… 648

파라쿼트 제초제(Paraquat Herbicide)…………………………………………………… 648

글리포세이트와 글루포시네이트(Glyphosate Surfactant Herbicide

glyphosate-SH 와 Glufosinate ammonium) - 유기인계 제초제………………… 650

Chlorophenoxy 화합 제초제…………………………………………………………… 652

살서제(Rodenticide)……………………………………………………………………… 653

초오(Aconitine) …………………………………………………………………………… 654

진달래과(Grayanotoxin) 중독… ………………………………………………………… 655

독버섯(Toxic Mushrooms) … …………………………………………………………… 655

복어독(Tetradotoxin; Pu er sh) ………………………………………………………… 656

테트라민(Tetramin) 중독………………………………………………………………… 657

비독성 노출로 판단할 수 있는 일반적인 기준… ……………………………………… 658


21 환경

화상(Burns) … …………………………………………………………………………… 661

전기 손상(Electrical Injuries)……………………………………………………………… 663

독사 교상(Snake Bite)… ………………………………………………………………… 665

벌 자상(Bee Sting)………………………………………………………………………… 667

개 교상(Dog Bite)………………………………………………………………………… 667

저체온증(Hypothermia)… ……………………………………………………………… 668

익수(Drowning, Submersion)… ………………………………………………………… 669

한랭 손상(Cold Injury)…………………………………………………………………… 670

고체온증(Hyperthermia)… ……………………………………………………………… 671

기타 열 관련 질환………………………………………………………………………… 672

일산화탄소 중독(Carbon Monoxide Intoxication)……………………………………… 673

압력 손상(Dysbarism)… ………………………………………………………………… 675

고압산소요법……………………………………………………………………………… 676


22 이물제거법

각막 이물 … …………………………………………………………………………… 681

비강내 이물 … …………………………………………………………………………… 682

귀 이물… …………………………………………………………………………… 683

기도 이물 … …………………………………………………………………………… 684

상부 소화기(구강, 인후도, 식도, 위장)의 이물… ……………………………………… 685

직장내 이물 … …………………………………………………………………………… 687


23 초음파 진단

외상초음파(Focused Assessment Sonography for Trauma; FAST)……………………… 689

담낭(Gall Bladder)………………………………………………………………………… 691

담도계… …………………………………………………………………………… 696

간… …………………………………………………………………………… 697

췌장… …………………………………………………………………………… 702

비장… …………………………………………………………………………… 704

소화관… …………………………………………………………………………… 705

신장… …………………………………………………………………………… 706

고환, 부고환… …………………………………………………………………………… 708


24 심폐소생술과 병원전 단계 의료

심폐소생술 … …………………………………………………………………………… 715

심정지 특수 상황… ……………………………………………………………………… 727

구급대원 의료지도… …………………………………………………………………… 730

심정지 치료의 종료… …………………………………………………………………… 732

소생후 증후군… ………………………………………………………………………… 732

뇌사… …………………………………………………………………………… 737

소아전문소생술(Pediatric Advanced Life Support)……………………………………… 740


25 검안과 사망진단서 작성

검안(Postmortem Inspection)… ………………………………………………………… 745

사망진단서/시체검안서 작성… ………………………………………………………… 752

‘사망’을 알리는 법………………………………………………………………………… 760


01 우는 아이, 겁에 질린 엄마

우는 아이에 대한 병력 및 이학적 검사… ……………………………………………… 765

겁에 질린 엄마; 회복되었지만 치명적인 증상들(Brief Resolved Unexplained Events, BRUE)… … 767


02 발열과 기타 감염

발열 환아 진찰 시 주의할 점… ………………………………………………………… 769

Fever without localizing sign (FWS)………………………………………………… 770

심한 세균/바이러스 감염성에 걸릴 위험이 있는 발열 환자…………………………… 771

FWS의 치료……………………………………………………………………………… 771

기타 응급실에서 접할 수 있는 발열성 질환… ………………………………………… 774


03 수액 요법

수액량/전해질량의 산출… ……………………………………………………………… 779

수액 요법의 실제… ……………………………………………………………………… 781

전해질 대사 장애(성인 응급 참고)… …………………………………………………… 783


04 호흡기

급성 비인두염(Acute Nasopharygitis, 감기)… ………………………………………… 788

급성 중이염 … …………………………………………………………………………… 789

인두염… …………………………………………………………………………… 792

부비동염 … …………………………………………………………………………… 793

크룹(Croup, Acute Laryngotracheobronchitis)… ……………………………………… 793

폐렴… …………………………………………………………………………… 794

급성 세기관지염과 소아 천식… ………………………………………………………… 796


05 소화기 

소아의 복통(Abdominal Pain)…………………………………………………………… 801

구강 질환(성인응급 치과적 응급 참고)… ……………………………………………… 802

타액선 질환 … …………………………………………………………………………… 803

식도 질환 … …………………………………………………………………………… 803

위장 질환 … …………………………………………………………………………… 804

소장 및 대장 질환………………………………………………………………………… 805

변비(Constipation)… …………………………………………………………………… 810


06 심장

소아 흉통 … …………………………………………………………………………… 811

소아 실신 … …………………………………………………………………………… 812

청색증의 감별 진단… …………………………………………………………………… 813

Tet Spells(Hypercyanotic Spells, Hypoxic Spell)… …………………………………… 814

소아의 부정맥… ………………………………………………………………………… 814

소아 고혈압 … …………………………………………………………………………… 816


07 신장 및 요로

혈뇨 환아의 질환별 병력 특징…………………………………………………………… 820

APSGN (Acute Poststreptococcal Glomerular Nephritis)……………………………… 820

Nephrotic syndrome…………………………………………………………………… 821

요로계 감염(Urinary Tract Infectious, UTI)… ………………………………………… 822

귀두포피염(Balanoposthitis)……………………………………………………………… 825

ARF (Acute Renal Failure)… …………………………………………………………… 825

용혈성 요독 증후군(Hemolytic Uremic Syndome)… ………………………………… 827


08 신경

혼수(Coma)와 의식이상(Altered Level of Consciousness; LOC)의 감별 진단………… 829

경련(Seizure) 과 간질 지속 상태(Status Epilepticus) …………………………………… 830

세균성 뇌수막염(Bacterial Meningitis)… ……………………………………………… 831

소아에서의 두통… ……………………………………………………………………… 833

Gullian-Barre syndrome (Acute in amatory demyelinating polyradiculoneuropathy)… … 835


09 내분비

부신 위기(Adrenal Crisis)………………………………………………………………… 837

당뇨성 케톤산증(Diabetic Ketoacidosis, DKA)… ……………………………………… 837

저혈당(Hypoglycemia)…………………………………………………………………… 839


10 흔한 자반증

Henoch-Schёnlein Purpura (HSP)… ……………………………………………… 841

특발성 혈소판 감소성 자반증(Idiopathic rombocytopenic Purpura, ITP)… ……… 842


11 가와사키병

가와사키병의 진행 단계… ……………………………………………………………… 845

진단 기준 … …………………………………………………………………………… 845

진단적 검사 … …………………………………………………………………………… 846

치료… …………………………………………………………………………… 846


12 발을 저는 아이

감별 진단 … …………………………………………………………………………… 848

응급실 진단 … …………………………………………………………………………… 848


13 신생아 소생술

Neonatal resuscitation………………………………………………………………… 851

신생아가 응급실에 내원하는 흔한 증상들……………………………………………… 852

신생아 황달 … …………………………………………………………………………… 853


15 소아의 성장, 기구 및 약물의 용량

생체징후(Vital Signs)와 몸무게(BP - mean±standard deviations)… ………………… 857

기구(Equipment) 신장, 체중, 나이에 따른 약물 용량… ……………………………… 858

심혈관계 약물:IV Infusions/Mixtures… …………………………………………… 858

소아의 심혈관계 약물 지속 주입의 준비(Preparation; Rule of 6)……………………… 859

간단한 수액 계산법… …………………………………………………………………… 859


부록 임상의학 검사 정상치, 참고범위

Index… …………………………………………………………………………… 871


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