제1장 폐경의 정의와 의의 1
제2장 폐경 이행기 및 폐경의 내분비학적 변화 7
제3장 폐경 이행기에서의 건강 관리 17
1. 폐경 이행기에 있어서의 건강 관리 17
2. 폐경 이행기의 출혈 18
제4장 폐경증상 23
1. 급성 폐경 증상 23
1) 종류 / 23
2) 혈관운동증상 / 24
3) 심리적, 정신적 증상 및 제반 문제 / 29
2. 아급성 폐경 증상 30
1) 종류 / 30
2) 위축성 증상 / 31
3) 교원질 소실의 증상 / 33
3. 만성 후유증 33
1) 종류 / 33
2) 심혈관 질환 / 34
3) 골다공증 / 37
4) 치매 / 47
제5장 폐경의 진단 55
제6장 호르몬 요법의 적응증 57
1. 증상이 있는 폐경 여성 57
2. 증상이 없는 폐경 여성 59
1) 골다공증 / 59
2) 심혈관 질환 / 64
3. 조기 폐경 여성 65
제7장 호르몬 요법의 이점 73
1. 급성 증상의 호전 73
1) 혈관운동 증상의 호전 / 73
2) 심리적 증상 및 불면증의 호전 / 75
2. 아급성 증상의 호전 76
3. 만성 후유증의 예방 77
1) 골다공증의 예방 및 치료 / 77
2) 심혈관 질환의 예방 / 82
3) 인지기능 / 87
4. 대장-직장암의 발생위험 감소 88
제8장 호르몬제제 및 호르몬 치료의 유형 95
1. 에스트로겐 95
1) 종류 / 95
2) 투여경로 / 97
(1) 경구투여 / 98
(2) 경피투여 / 99
(3) 피하이식제 / 101
(4) 경질투여 / 103
3) 투여용량 / 106
4) 투여방법 / 109
2. 프로게스토겐 110
1) 종류 / 110
2) 투여경로 / 114
3) 투여용량 / 114
4) 투여방법 / 116
3. 에스트로겐-프로게스토겐 복합제제 116
4. 에스트로겐-프로게스토겐 병합요법 118
5. 티볼론 (Tibolone) 120
6. 국내에서 판매되는 여성 호르몬제제 122
제9장 호르몬 요법의 부작용과 위험성 127
1. 에스트로겐에 의한 부작용 127
2. 프로게스토겐에 의한 부작용 132
3. 호르몬 요법의 위험성 137
1) 뇌졸중 / 137
2) 암 / 138
(1) 유방암 / 138
(2) 자궁내막암 / 148
(3) 난소암 / 151
(4) 자궁경부암 / 152
(5) 외음부암 / 154
(6) 악성 흑색종 / 155
(7) 기타 부인암 / 156
제10장 호르몬요법의 금기증 163
1. 심혈관계 질환 163
1) 관상동맥 질환 / 164
2) 고혈압 / 165
3) 고지혈증 / 166
4) 혈전색전증 / 167
5) 정맥염·정맥류 / 168
6) 흡연 / 169
2. 대사성, 내분비 질환 169
1) 당뇨병 / 169
2) 간질환 / 170
3) 갑상샘 질환 / 171
3. 부인과 질환 172 1) 자궁근종 / 172
2) 자궁내막증 / 172
3) 자궁내막증식증 / 173
4) 유방암, 난소암, 자궁내막암 / 174
4. 기타 질환 175
1) 담석증 / 175
2) 편두통 / 176
3) 신부전 / 176
4) 우울증 / 177
5) 안구 건조증 / 178
6) 전신성홍반성낭창 / 178
제11장 호르몬 요법 전후 환자의 관리법 185
1. 병력 청취 189
2. 이학적 검사 190
3. 검사 193
4. 상담 198
5. 추적관리 201
제12장 호르몬 요법 중의 문제점과 해결방안 207
1. 증상 호전의 실패 원인 208
2. 비정상적 자궁 출혈 211
3. 기타 218
1) 월경전 증후군 / 218
2) 유방의 동통 및 종괴 / 220
3) 에스트로겐과 관련된 수분정체 / 220
4) 두통 / 221
5) 황달 / 221
6) 수술과 호르몬요법 / 222
제13장 호르몬 요법의 기간 225
1. 투여 기간 결정인자 225
2. 투여 기간 229
3. 투여 중단 방법 230
제14장 폐경 증상의 기타 치료 235
1. 혈관운동 증상 235
2. 수면장애 238
3. 비뇨생식기 증상 241
제15장 골다공증의 기타 치료 245
1. 칼슘과 비타민 D 245
2. 골다공증 약제 252
1) 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (selective estrogen receptor modulator: SERM) / 254
2) 비스포스포네이트 (bisphosphonate) / 260
3) 칼시토닌 (calcitonin) / 267
4) 부갑상샘호르몬 (parathyroid hormone: PTH) / 269
5) 기타 / 272
3. 병합요법 275
4. 약제의 선택 및 국내 보험인정 기준 282
제16장 폐경 후의 성생활 291
1. 여성의 성반응 및 성기능 장애 291
2. 폐경 여성의 성기능 장애 300
3. 성클리닉 운영 308
제17장 폐경과 운동 313
1. 운동의 필요성 및 주의사항 313
2. 운동의 종류 및 방법 316
3. 운동이 폐경 증상에 미치는 영향 321
4. 골다공증과 운동 323
제18장 폐경 여성의 피부관리 331
1. 노화 및 폐경에 따른 피부변화 331
2. 호르몬 치료가 피부에 미치는 영향 333
3. 피부관리시 주의사항 337
제19장 폐경 후 비만 관리 341
1. 비만의 정의 및 진단 341
2. 폐경과 비만 343
3. 비만의 합병증 344
4. 비만 치료: 적응증과 치료법 347
제20장 폐경 여성의 비뇨부인과적 관리 357
1. 생식기계 관리 357
2. 비뇨기계 관리 361
1) 요실금의 진단 / 363
2) 요실금의 치료 / 374
3) 기타 / 378
제21장 폐경 후 유방관리 383
1. 폐경과 유방암 384
2. 유방암의 역학 385
3. 유방암의 진단 387
4. 유방통 및 유방암의 치료 402
5. 유방암의 예후 404
6. 유방 보호요법 405
제22장 폐경기의 기타 질환 411
1. 폐경과 당뇨병 411
2. 폐경과 고혈압 420
3. 폐경과 고지혈증 426
4. 폐경 여성에서의 연부조직의 변화와 그 예방책 430
5. 폐경여성에서의 골관절염 (osteoarthritis) 432
1) 원인인자 / 432
2) 임상증상 및 진단 / 434
3) 치료 / 436
6. 뼈 통증 (bone pain) 439
제23장 폐경 주변기 여성의 피임 447
1. 피임의 중요성 447
2. 피임기간 448
3. 피임방법 449
1) 경구피임제 / 450
2) 비경구 호르몬 피임방법 / 454
3) 비호르몬적 피임방법 / 458
제24장 폐경 여성을 위한 보완대안요법 (Complementary and Alternative Medicine: CAM)과 식물화학물 (Phytochemicals) 461
1. 보완대안요법 (complementary and alternative medicine: CAM) 461
1) 정의 및 빈도 / 461
2) 종류 및 폐경증상의 치료 효과 / 463
2. 식물화학물 (phytochemicals) 470
3. 기타 479
제25장 폐경 클리닉의 운영 483
부 록 I 폐경 관련 학회 주소 494
부 록 II 폐경 관련 약제 및 의료 재료 정보 497
문항목차 527
