산부인과학 지침과 개요, 셋째판
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대한산부인과학회
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의학 > 산부인과
정가
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20121205
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610 pages
 
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9788962786255
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3판
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Hardcover
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첫째판 서문

산부인과학은 이땅에 의학교육이도입된이래 의과대학 혹은 전문대학원의의대생들이반드시 습득해야할 주된기본 의학교육의 하나로 손꼽혀왔습니다.
그동안 산부인과학을 전공으로하는 과정에있거나 전문의를 위한 교재는 대한산부인과학회나 산하분과학회의 주도로 여러 차례 출판되었으나, 산부인과학을 공하지않은 의대생들이 공부하기에는 이들은 너무방대하고 너무 전문적이어서 의대생들의 교육자료로서는 적합지 못하였습니다.
현재에도 의대생을위한 몇권의 책이 출판되어있으나 이들은 의사국가고시를위해 정리되어있어서 너무나 암기위주이고 단편적으로 서술되어있어, 전체적인 산부인과 흐름을 보기에는 적합지 못하다고 생각되었습니다.
이에 산부인과학회에서는 의학교육에 관심을가진 교수님들을 주축으로 의대생이 필히 알아야 할 산부인과학의 기본적 지식을 담은 책을 출판하고자하였습니다.
각장마다 의대생들이 반드시 숙지해야할 사항을 학습목표로 제시하고이를 중심으로 서술해보고자 하였습니다. 따로이 각장마다 참고문헌을 제시하지는 않았으나 대한산부인과학회에서 출판된 한글판교과서와 Berek & Novak`s Gynecology, 미국에서 의대생들의 교재로사용된다고 알려진 Obstetrics andGynecology (Williams & Wilkins), Obstetrics and Gynecology (Lippincott Williams & Wilkins),
Blueprints. Obstetrics and Gynecology 등을 공통적으로 참고하였으며, 그동안 일선에서의대생들에게 강의하였던 내용을 중심으로 가급적 의대생들의 수준에 맞추고자 하였습니다.
처음 출판되는 책이어서 조금은 전체적인 짜임새가 어설프고, 용어의선택에서통일되지않은점이있을듯합니다. 당분간은 집필진들이 매년 교정해 나감으로서 해가지 날수록 보다 의대생들의 눈높이에 맞는 훌륭한 교과서가 되도록 노력하겠습니다.
강의와 실습, 그리고 국가시험을 준비하는 의대생들의 곁에서 항상 사랑받는 필독의 산부인과 교재로 남기를 기대합니다.
2008년 4월
편집인 대표 박 형 무
대한산부인과학회 이사장 강 순 범

 

 

셋째판에 부쳐

“산부인과학 지침과개요”가 의과대학과 의학전문대학원 의학생들을 위한 산부인과학교재로 처음 출판된지가 2년이 지났습니다.
모든의 학분야와 마찬가지로 산부인과학도 급속히 발전함으로서 새로운책이출판되기가 무섭게 후속판들이 줄을 잇습니다. 금년 봄에는 그 동안 부인과의 표준이 되어왔던 Novak`s Gynecology가 새로이 출판되었습니다. 이에 따라 그 동안 출판되었던 저희“산부인과학 지침과 개요”도 이를 참고하고, 전판에서 내용이 중복되거나, 빠져있거나, 학생들의 수준에 맞지 않는내용을걸러내어, 그내용을 수정하여 셋째판을 펴내게 되었습니다.
산부인과학은 그 영역이 확대되어 고전적인산부인과 고유의 영역외에도 여성건강을 일차적으로 책임지고있는 학문이라는 관점에서 본책자가 집필되었습니다.
의학 용어는 가급적 대한의사협회에서 출판된 의학용어집 제5판을 따랐습니다. 판을 거듭할 수록 책이 다듬어 지고 있다고는 생각되나, 아직도 완벽하고 훌륭한 교과서가 되기에는 만족스럽지 못합니다. 보다 학생들에 적합한 교과서가 되도록 계속 가다듬도록 하겠습니다.
“산부인과학 지침과개요 제3판”도그전판과 마찬가지로 항상 의과대학생 그리고 의학전문 대학원생들의 가장 많은 손때 묻은, 사랑받는 산부인과 교과서가 되기를 바랍니다. 아울러, 이 책을공부함으로서산부인과학을좋아하게되어, 향후 산부인과학을 전공하는 많은 선생님들이 배출되기를 희망해봅니다.
2012년 가을
편집인 대표 박 형 무
대한산부인과학회 이사장 김 선 행

 

 

 

산부인과학 지침과개요, 셋째판에 보내주신 독자여러분의 성원에 감사드리며,
p.305 도표 수정사항에 대해 깊이 사과드립니다.

 

 

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P. A. R. T. 1 기초산부인과학 … 1
Chapter 1 해부학 Anatomy·3
1. 바깥 생식기관(External genital organs) 3
2. 속생식기관(Internal genital organs) 6
3. 뼈골반(Bony pelvis) 7
4. 골반 바닥(골반 하부, Pelvic floor) 9
Chapter 2 태생학 Embryology·11
1. 성의 분화 11
2. 생식 세포의 발달(Gametogenesis) 12
3. 성기의 분화 13
Chapter 3 생식 생리 Reproductive Physiology·15
1. 시상하부(Hypothalamus) 15
2. 뇌하수체(Pituitary gland) 18
3. 생식샘에서 분비되는 호르몬: 성호르몬(Sex steroids) 21
4. 생리 주기(Menstrual cycle) 23
5. 난포 성장(Ovarian Follicular Development) 25

 

P. A. R. T. 2 일반부인과학 … 29
Chapter 4 생식기기형과 성 발달 이상
Genital anomaly & Disorders of sexual development·31
1. 외부 생식기 기형 31
2. 내부 생식기 기형 33
3. 성 발달 이상 34

Chapter 5 유산 Abortion ·39
1. 정의 39
2. 자연유산 40
3. 유발유산 44
4. 유산 방법 45
5. 반복유산 48
6. 자궁경부 무력증 50
Chapter 6 자궁외임신 Ectopic Pregnancy ·55
1. 정의, 빈도 및 발생 부위 55
2. 난관임신의 원인 및 위험인자 57
3. 난관임신의 병태생리 57
4. 임상적 증상 58
5. 진단 58
6. 치료 60
7. 난관이외 부위의 자궁외임신 61
Chapter 7 가족계획 Family Planning·63
1. 서론 63
2. 자연피임법 64
3. 장벽(Barrier)방법과 살정제(Spermicide) 65
4. 자궁내장치(Intrauterine Devices : IUD) 66
5. 호르몬 피임제 69
6. 응급 피임(Emergency Contraception) 73
7. 영구피임 방법(Sterilization) 74
Chapter 8 자궁 근종 Uterine Leiomyoma·77
1. 병태생리 77
2. 위험 인자 77
3. 증상 78
4. 진단 79
5. 가임력(Fertility)에 대한 근종의 영향 81
6. 임신과 자궁근종 81
7. 치료 82
Chapter 9 자궁내막증 Endometriosis·85
1. 정의 85
2. 호발 부위(그림 9-1) 85

3. 역학 85
4. 위험인자 86
5. 병인론(Etioliogy) 86
6. 임상 양상 87
7. 진단 88
8. 복강경 소견 89
9. 치료 90
Chapter 10 골반통과 월경통 Pelvic pain & Dysmenorrhea·93
1. 서론 93
2. 급성 골반통 93
3. 주기성 통증: 일차성과 이차성 월경통 97
4. 만성 골반통 98
Chapter 11 비정상 자궁출혈 Abnormal uterine bleeding·103
1. 서론 103
2. 정상 월경의 양상 104
3. 비정상 월경을 설명하는 용어의 정의 104
4. 기능성 자궁출혈의 원인에 따른 분류 104
5. 진단 105
6. 감별진단 106
7. 치료 106
8. 연령에 따른 비정상 자궁출혈 107
Chapter 12 성전파성 질환과 요로감염
Sexually Transmitted Disease and Urinary Tract Infection·111
1. 하부 생식기 감염(Infection of Lower Genital Trac) 111
2. 외음부 감염(Vulvar Infection) 112
3. 기생충(Parasite)감염 114
4. 생식기 궤양(Genital Ulcer) 116
5. 질 염(Vaginitis) 121
6. 자궁경부염(Cervicitis) 126
7. 상부생식기감염(Infection of Upper Genital Tract) 129

 

 

P. A. R. T. 3 산과 … 133
Chapter 13 서론 Introduction·135
1. 산과학의 정의 135

2. 산과학 용어의 정의 135
3. 역학 및 통계 137
Chapter 14 태아 순환 Fetal Circulation·139
1. 정상 태아순환(Normal Fetal Circulation) 139
2. 출생후 순환(Postnatal Circulation) 141
Chapter 15 모체의 생리 Maternal Physiology·143
1. 내분비계의 변화(Endocrinologic Changes) 143
2. 혈액학적 변화(Hematologic Changes) 145
3. 대사기능의 변화(Metabolic Changes) 147
4. 심혈관계의 변화(Cardiovascular Changes) 148
5. 호흡기계의 변화(Respiratory Changes) 150
6. 소화기계의 변화 150
7. 비뇨기계의 변화 151
8. 피부의 변화 152
9. 근골격계의 변화 153
10. 중추신경계의 변화 153
11. 유방의 변화 153
12. 생식기 계통 153
Chapter 16 산전관리 Antenatal Care·157
1. 산과용어 157
2. 임신의 진단 158
3. 임신주수 판정과 출산예정일 계산 161
4. 산전관리의 목적 161
5. 초기 산전평가 161
6. 고위험 임신부 165
7. 정기적 산전관리 165
8. 임신 중 영양 165
9. 임신 중 동반되는 증상과 일반 상식 167
Chapter 17 정상진통 및 분만 Normal Labor and Delivery·171
1. 산과용어 171
2. 정상 분만의 기전 172
3. 진통(Labor) 176
4. 후두위에서의 정상 분만 기전 179
5. 정상진통의 분만의 관리 181

Chapter 18 비정상 진통과 분만 Abnormal Labor(Dystocia) and Delivery·189
1. 난산(Dystocia) 189
2. 비정상 진통의 형태 190
3. 유도분만(Induction of labor) 192
4. 비정상 태위(Malpresentation) 194
5. 급속 분만(Precipitate Labor) 200
Chapter 19 생식관의 이상 Abnormalities of Reproductive Tract·201
1. 생식관의 발달이상(Developmental Reproductive Tract Abnormalities) 201
2. 후천성 생식계 이상(Acquired Reproductive Tract Abnormalities) 206
Chapter 20 수술적 산과학 Operative Obstetrics·213
1. 흡입분만 213
2. 제왕절개술(Cesarean delivery) 214
3. 제왕절개술 후의 질식분만(Vaginal birth after cesarean : VBAC) 217
Chapter 21 산과마취 Obstetrical Anesthesia ·221
1. 비경구적 아편 제제 221
2. 부위 마취(Regional Anesthesia) 221
Chapter 22 산후관리 Postpartum Care·225
1. 산욕기의 정의(Definition of Puerperium) 225
2. 산욕기의 생리 225
3. 모유수유 227
4. 산욕기 이상 230
Chapter 23 산전 태아 안녕평가 Antepartum Fetal Assessment·237
1. 서론(Introduction) 237
2. 태아운동(태동, Fetal Movement) 237
3. 태아호흡(Fetal Breathing) 239
4. 수축자극검사(Contraction Stress Test, CST) 240
5. 비수축검사(Nonstress Test, NST) 242
6. 음향자극 검사(Acoustic Stimulation Test) 243
7. 생물리학계수(Biophysical Profile) 244
8. 탯줄동맥 도플러 초음파 검사(Umbilical Artery Doppler Velocimetry) 245
Chapter 24 분만 중 태아 건강평가 Intrapartum

2. 태아 심박동수의 양상 250
3. 태아곤란증(Fetal Distress) 254
Chapter 25 조산 Preterm Birth·257
1. 용어의 정의 257
2. 조산의 개괄 257
3. 조산의 원인 258
4. 조산 위험이 있는 임신부의 예측 및 조기 발견 260
5. 임신 유지에 있어서 Progesterone의 역할 261
6. 조기양막파수의 관리 261
7. 양막파수가 없는 상태에서의 조기진통 263
Chapter 26 과숙임신 Postterm Pregnancy·267
1. 정의 267
2. 빈도 267
3. 과숙임신의 병태생리 267
4. 과숙임신의 합병증 268
5. 과숙임신의 처치(Management) 268
Chapter 27 태아 발육 장애 Fetal Growth Disorders ·271
1. 정상 태아 발육 271
2. 태아 발육 부전(Fetal Growth Restriction) 272
3. 거대아(Macrosomia) 275
Chapter 28 양수량의 이상 Disorders of Amniotic Fluid·277
1. 정상 양수 277
2. 양수과다증(Hydramnios) 277
3. 양수과소증(Oligohydramnios) 279
Chapter 29 다태임신 Multifetal Pregnancy·281
1. 다태임신의 원인 281
2. 다태임신의 진단 283
3. 다태임신 모체의 임신적응 284
4. 임신 결과 284
5. 다태임신의 특이 합병증 286
6. 다태임신의 분만 289
7. 선택적 감수술 및 중절술(Selective Reduction or Termination) 290

Chapter 30 태아 및 신생아 질환과 손상
Diseases and Injuries of the Fetus and Newborn·291
조산 태아 및 신생아 질환 291
1. 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome) 291
2. 미숙망막 병증(Retinopathy of Prematurity) 293
3. 뇌실내 출혈(Intraventricular Hemorrahge) 293
4. 괴사성 장염(Necrotizing Enterocolitis) 295
5. 뇌장애(Brain Disorders) 295
6. 빈혈 297
7. 동종면역 297
8. 신생아 황달 300
9. 태아수종(Hydrops Fetalis) 300
10. 태아 부정맥(Fetal Cardiac Arrhythmias) 302
만삭 태아 및 신생아 질환 303
1. 태변 흡인 증후군(Meconium Aspiration Syndrome) 303
2. 신생아 출혈성 질환(Hemorrhagic Disease of Newborn) 304
3. 혈소판 감소증(Thrombocytopenia) 304
4. 태아사망 305
5. 태아 및 신생아 손상 305
Chapter 31 산과 출혈 Obstetric Hemorrhage·307
1. 서론 307
2. 분만 전 출혈(Antepartum Hemorrhage) 309
3. 산후 출혈(Postpartum Hemorrhage) 315
Chapter 32 임신 중 고혈압 Hypertensive Disorders in Pregnancy·329
1. 용어설명 329
2. 자간전증 330
3. 자간증 337
4. 만성고혈압 340
5. 중복자간전증 342
Chapter 33 임신과 당뇨 Diabetes in Pregnancy·343
1. 분류 343
2. 임신성 당뇨병 344
3. 현성 당뇨 346

Chapter 34 임신과 동반된 내 외과 질환 Medical and Surgical Complications·349
심장혈관질환 349
1. 역학 349
2. 진단 349
3. 심장 환자에 대한 임신 전 상담 351
4. 심장질환 임산부에 대한 일반적 처치 352
5. Eisenmenger 증후군 359
6. 분만전후심장근육병증 359
7. 부정맥 360
Chapter 35 산과 의료윤리 Ethical Aspects in Obstetrics·419
1. 서론 419
2. 의료윤리의 4원칙 419
3. 산과 의료 윤리 421
4. 인공임신중절 관련 법령과 윤리 문제 423
5. 인공임신중절 관련 법령의 문제점 425

 

 

P. A. R. T. 4 부인과 내분비학 … 427
Chapter 36 사춘기 Puberty·429
1. 정의 429
2. 정상 사춘기 발달 429
3. 사춘기 발달이상 433
Chapter 37 무월경 Amenorrhea·437
1. 무월경의 정의와 분류 437
2. 2차 성징의 발현이 없는 원발성 무월경 439
3. 2차 성징의 발현이 있고 골반 구조가 비정상적인 경우의 무월경 441
4. 2차 성징의 발현이 있고 골반 구조가 정상인 경우의 무월경 442
Chapter 38 내분비 질환 Endocrine Disorder·449
1. 고안드로겐증(Hyperandrogenism) 449
2. Prolactin disorder 453
Chapter 39 폐경 Menopause·455
1. 정의 455
2. 폐경 주변기(menopausal transition) 및 폐경기(menopause)의 생리학 456

3. 에스트로겐 감소로 인한 표적 장기의 반응 458
4. 폐경기의 임상적 양상 459
5. 호르몬 요법 462
Chapter 40 여성 불임 Female Infertility·465
1. 서론 465
2. 여성의 연령과 Fecundity 466
3. 각 불임 요인에 대한 검사와 처치 467
4. 설명되지 않는 불임(Unexplained infertility) 474
5. 보조 생식술(Assisted Reproductive Technology) 475

 

 

P. A. R. T. 5 부인과 종양학 … 479
Chapter 41 난소 양성 종양 Ovarian Benign Tumor·481
1. 비종양성(기능성) 낭종 481
2. 종양성 양성 종양 482
3. 기타 난소 종양 484
Chapter 42 난소암 Ovarian Cancer·487
1. 상피성 종양 487
2. 임상적 평가 491
3. 병기결정 492
4. 상피성 난소암의 병리 492
5. 전이양상 493
6. 예후인자 493
7. 치료 495
8. 생존율 498
9. 난소 생식세포종양(Germ cell tumors) 499
10. 성기삭 간질성 종양(Sex cord stromal tumor) 503
Chapter 43 자궁경부의 질환과 종양 Cervical Disease and Neoplasia·505
1. 역학 505
2. 발병기전 506
3. 분류 506
4. 진단 507
5. 자궁경부상피내종양의 치료 510
6. 자궁경부암의 병기 513
7. 치료 방법 514

8. 진행되지 않고, 크지 않은 자궁경부암의 치료 515
9. 진행되지 않았으나 지름 4cm을 넘는 자궁경부암의 치료 517
10. 진행된 자궁경부암의 치료 517
11. 특수한 상황에서의 자궁경부암의 치료 517
12. 치료 후 추적검사 518
Chapter 44 외음부 및 질의 질환 Vulvar Neoplasm and Vaginal Disease·521
1. 선천성 기형 521
2. 양성 상피성 질환 523
3. 양성 낭종 및 종양 525
4. 감염성 질환 526
5. 외음부의 비궤양성 감염질환 531
6. 악성질환 531
Chapter 45 자궁내막증식증과 자궁내막암
Endometrial Hyperplasia, Endometrial Cancer·537
자궁내막증식증 537
1. 분류 537
2. 위험요인 538
3. 진단 539
4. 치료 539
자궁내막암 540
1. 병태생리 540
2. 자궁내막암의 전이경로 541
3. 선별검사(Screening) 541
4. 증상 542
5. 이학적 검사 542
6. 진단 542
7. 치료 전 평가 543
8. 조직학적 분류 543
9. 예후 544
10. 치료 545
11. 자궁내막암의 재발 547
12. 치료 후 추적관찰 548
13. 자궁내막암으로 수술 후 난포호르몬 투여 548
Chapter 46 임신성 융모성 질환 Gestational Trophoblastic Disease, GTD·549

1. 포상기태(Hydatidiform Mole) 549
2. 악성 임신성 융모성 질환
(Malignant Gestataional Trophoblastic Disease) 552

 

 

P. A. R. T. 6 비뇨부인과학 및 성학 … 559
Chapter 47 비뇨부인과와 골반장기탈출증
Urogynecology and Pelvic Organ Prolapse·561
1. 배뇨의 생리학 561
2. 요실금 555
Chapter 48 성징, 성기능장애, 성폭행
Sexuality, Sexual Dysfunction and Sexual Assault·573
1. 성징(Sexuality) 573
2. 성 반응에 영향을 주는 인자들 575
3. 성기능 장애(Sexual dysfunction) 576
4. 성폭행(Sexual assault) 578
찾아보기 ·583

 

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