｜간단 책 소개｜
무릎은 하지의 중간에 위치한 관절로, 대퇴 및 하퇴의 근육과 밀접한 관련을 가지고 있습니다. 뿐만 아니라 움직임 연쇄(kinematic chain)를 통해 골반과 족부(발)와도 기능적으로 연결됩니다. 따라서 무릎을 중심으로 주변 구조와 기능을 살피는 것은 인체의 움직임과 보행 전반을 이해하기에 매우 용이한 방법입니다. 이 책은 이렇듯 무릎을 중심으로 인간의 하체 전반에 대해 다룹니다.
인간의 가장 원시적이고 본능적인 움직임은 보행입니다. 잘못된 보행을 개선하려면 유착된 관절을 가동시키고 뭉친 근육을 이완시키는 수동적인 치료만으로는 부족합니다. 이러한 고유수용감각에 대한 자극에 더하여, 근육 및 신경에 대한 재교육을 통해 환자를 능동적으로 재활에 참여시켜야만 합니다. 그래야 비로소 무의식적인 움직임에서도 올바른 자세가 나올 수 있습니다. 따라서 ‘운동요법’, 한의(韓醫) 의료에서는 ‘도인운동요법’이 인간의 움직임 재활에 있어 매우 중요한 것입니다.
그렇다면 이러한 재교육 과정에서 의사가 손으로 환자의 몸을 직접 자극하는 것은 어떤 의미가 있을까요? 본서의 내용으로 미루어 생각해보건대, ‘환자는 의사가 치료하기 때문에 좋아지는 것’이 아니라, ‘의사의 치료를 받은 환자가 자신의 신체를 올바로 느껴, 그것을 바탕으로 능동적으로 움직이기 때문에 좋아지는 것’입니다. 즉, 환자의 상태를 올바로 파악하고, 환자의 몸을 적절히 자극하고, 움직임에 대한 동기를 부여하고, 그 움직임의 질을 높여주는 것이 우리가 해야 할 일입니다.
본서는 고유수용감각을 정상화시키는 수동적인 조작뿐 아니라, 특정 근육을 타겟하여 활성화시키는 운동요법까지 망라합니다. 이로써 환자의 뇌가 잊고 있던 움직임을 다시금 올바른 자세로 시행할 수 있도록 ‘촉진(facilitation)’하는 것을 목표로 합니다.
｜저자 소개｜
편집
이시이 신이치로
국제의료복지대학 대학원 복지지원공학분야 교수
『기초 바이오메카닉스: 3차원 동작 분석』, 의치약출판, 2010
『동작 분석 임상 활용 강좌 ― 바이오메카닉스를 바탕으로 한 임상 추론 실천』, 메디컬뷰사, 2013
『동작 연습 임상 활용 강좌』, 메디컬뷰사, 2021
시게에다 리카
가나가와현립 아시가라카미병원 재활치료실
마츠모토 나오야
의료법인 사단송화회 이케가미 종합병원 재활치료실 부실장
에하라 유사쿠
바이오메카테라피 연구회
｜역자 소개｜
김형석
경희대학교한방병원 한방재활의학과 교수
경희대학교 한의학과 조교수
한방재활의학과학회 이사
한방비만학회 이사
추나의학 교수협의회 정회원
정원석
경희대학교한방병원 한방재활의학과 과장
경희대학교 한의학과 재활의학교실 주임교수
한방비만학회 회장
사단법인 한의공감 이사장
척추도인안교학회 학술위원장
한방재활의학과학회 이사
｜책 속으로｜
슬관절통의 병태는 천차만별이므로 질환별로 규격화된 물리치료 프로그램을 제시하는 것은 실제 임상과는 거리가 있습니다. 슬관절통 환자들이 안고 있는 일반적인 문제는 동작 중의 슬관절 움직임이 기능해부학적 합리성에 어긋나는 것이며, 이러한 비생리적 운동이 관절 병변과 통증을 야기합니다.
따라서 물리치료의 기본 목표는 관절의 움직임에 기능해부학적 합리성이 갖춰지도록 만들어 주는 것이어야 합니다. 관절의 이상 움직임은 움직임 연쇄(kinematic chain)의 영향으로 멀리 떨어진 체절에 의해 발생하는 경우가 많으므로, 국소의 문제를 신체 전체 시스템의 이상으로 파악하여 인과관계를 추론해야 합니다.
또한 만성적인 통증으로 인해 신체 움직임 제어에 중대한 문제를 겪는 환자들도 적지 않습니다. 이 책은 여러 원인으로 나타나는 슬관절 기능장애를 개선하기 위해, 질환 자체보다 공통적이고 일반적인 문제를 해결하는 이론과 실제를 해설한 것입니다. 이 책이 여러분의 임상에 도움이 되길 바랍니다.
