책소개

"Textbook of POST-ICU Medicine" 은 지난 50년간 중환자의 생명을 구하기 위해 발전을 거듭해온 중환자의학의 현재와 미래의 과제를 다루고 있다. 

그동안 중환자의학은 생사의 기로에선 환자의 생존과 생리적 교정 여부를 성공의 척도로 간주하여 왔다. 

하지만 21세기 들어서 생존환자와 가족들에게서 중증질환을 경험한다는 것이 어떤 것인지 많은 이야기를 들을 수 있었다. 

중환자실 치료뿐만 아니라 회복 후 환자들의 삶의 질을 포함하여 근본적인 변화를 위한 의학적 접근법에 의료진들의 관심이 높아지고 있다.  

이 책을 통해 중환자의학 분야에서 중요한 의제로 자리 잡고 있는 Post-ICU의 새로운 전략을 살펴볼 수 있다.

출판사 서평

생사가 불확실한 중환자실에 입원한다는 것은 본인에게 어떠한 일이 벌어지게 되는지 상상할 수 없을 뿐더러 가족에게는 크나큰 상심과 고통의 시간이 될 것은 자명하다. 

다행히 현대 의학은 끊임없이 진일보하고 있다. 외상환자 진료 시스템, 응급환자 진료 시스템을 선진화하는데 많은 예산을 투여하고 있고, 각종 수술 기법이 발달하여 사망률과 후유증을 낮출 수 있게 되었다.

하지만 현대 의학은 ‘진단과 치료의 기술’ 이상의 것을 탐구하지 못했다. 의사들은 ‘살리는 것’ 이외에 무엇이 문제인지 충분히 알지 못했을 뿐만 아니라, 퇴원 이후 환자의 삶과 삶의 질 문제는 의학의 영역이 아니라고 생각했다.

최근 십여 년간 해외 연구자들의 선구자적인 연구들을 통해서 집중치료후증후군 등 POST-ICU 환자들이 겪는 경험에 관한 인식이 높아졌다. 

이제 중환자의 퇴원 후 삶의 질은 한국에서도 중환자의학 분야로 탐구하고 도전해야 할 의제가 되었다. 

이 책을 통해 의학, 간호학, 보건학 등 관련 분야 전공자가 역학, 기초, 임상에 이르기까지 광범위하게 중환자실 치료와 집중치료후증후군을 이해하고 통찰력을 얻을 수 있기를 기대한다. 

저자소개

저자

 Robert D. Stevens, MD

Johns Hopkins University School of Medicine 

F.M. Kirby Center for Functional Brain Imaging, Kennedy Krieger Institute 

Baltimore, Maryland, USA

Nicholas Hart, MBBS, BSc, PhD, MRCP, FFICM

Clinical & Academic Director, Lane Fox Respiratory Unit, St Thomas’ 

Hospital, Guy’s & St Thomas’ NHS Foundation Trust, London UK 

Reader in Respiratory & Critical Care Medicine, Department of Asthma,

Allergy and Respiratory Science, Division of Asthma, Allergy and Lung 

Biology, King’s College London, London UK

Margaret S. Herridge, MSc, MD, FRCPC, MPH

Professor of Medicine, University of Toronto Critical Care and 

Pulmonary Medicine Scientist, Toronto General Research Institute 

University Health Network/Toronto General Hospital NCSB 11C–1180 

Toronto, ON Canada

대표역자 

문재영 | 충남대학교 의과대학 내과학교실 호흡기/중환자의학  

지성주 | 충남대학교 의과대학 재활의학교실     

김국성 | 충남대학교 의과대학 생리학교실

안소영 | 충남대학교 의과대학 재활의학교실

역자 

강은영 | PhD Student, McDonnell International Scholar Academy Fellow

Washington University School of MedicineProgram in Occupational Therapy

강다현 | 충남대학교 의과대학 내과학교실 호흡기내과

최영균 | 세종충남대학교병원 감염내과/중환자의학 전문의

이주상 | 충남대학교병원 간호부 교육전담간호사

최양환 | 煎 우송베스티안병원 화상전문의/응급의학전문의

손승현 | 마취통증의학 전문의, 신탄진 제일신경외과의원(煎 충남대학교병원 마취통증의학과)

이혜원 | 재활의학과 전문의, 대전재활병원(煎 충남대학교병원 재활의학과)

권민정 | 물리치료사, 창원경상국립대학교병원

박지은 | 물리치료사, 대전보훈병원

박수연 | 물리치료사, 충남대학교병원 대전충청권역 의료재활센터

최현준 | 물리치료사, 대전 더탑재활의학과의원

김성란(Shenglan Jin) | Department of Rehabilitation, Yanbian University Hospital, Yanji, China 

충남대학교 의과대학 재활의학교실 박사 연구원

머리말 

역자서문 

Contributors 

용어 

part 01 중환자실 퇴원 이후의 삶

1 서론: 중환자실 퇴원 이후의 삶 

2 전세계 중증질환과 결과 

3 중증질환 이후 사망률 

4 장기 인공호흡 병원의 역할 

5 완화의료와 중증질환이 중첩되는 부분  

6 중증질환 발병 이후 회복 패턴 

7 중증질환 이후 삶의 질 

8 장기간 지속되는 중증질환의 비용 및 자원활용 

9 중환자실 생존자 간호: 가족 간병의 부담

10 생존과 회복: 환자의 관점 

11 가족의 관점에서 중증질환이 남긴 유산 

part 02 중증질환 이후 만성 장기기능장애

12 중증질환 이후 만성 장기기능장애 

13 만성다발성장기기능장애 

14 중환자실의 장기호흡부전 및 인공호흡기 의존증 

15 급성신손상의 장기적 결과 

16 중증 화상과 장기적 영향 

17 기관내삽관과 기관절개술의 결과

part 03 중증질환 이후에 발생하는 인지장애와 행동장애 

19 중증질환에 따른 인지손상 

20 중환자실 치료에 따르는 우울 감정 

21 중증질환 후 외상후스트레스장애 

22 중증질환에 기인한 수면장애와 회복 

part 04 중증질환 이후 발생하는 신경근과 근골격계 질환

23 중증질환 이후 발생하는 신경근과 근골격계 질환 

24 중환자실 획득 쇠약(ICUAW)의 장기적 결과 

25 중증질환 후 뼈와 관절의 질병  

part 05 손상과 회복의 생물학적 메커니즘

26 손상과 회복의 메커니즘 

27 패혈증의 결과와 유전학적 결정요인 

28 생리학적 보상능력과 위약 

29 인지보존 

30 급성신손상, 회복과 재생의 병태생리학 

31 심근경색 후 심근의 리모델링 

32 패혈증과 뇌증 

33 중증질환 신경증, 근육병증, 나트륨 채널 이상 

34 중증질환이 골격근 구조에 미치는 영향 

35 중증질환에서 골격근량 조절 

36 중증질환에서 영양불균형의 의미, 원인과 치료 

part 06 중환자실 치료와 재활

37 중환자실 치료와 재활  

38 신대체요법의 선택과 신기능회복  

39 기계환기 이탈전략  

40 중환자실 진정(Sedation)에 관한 재고  

41 수면 증진 전략  

42 신경근육 기능과 인슐린, 혈당관리의 효과  

43 중환자실 물리·작업 치료  

44 신경근 전기 자극: 새로운 치료 및 재활 전략 

45 중환자실 운동과 조기 재활 

part 07 중환자실 치료 후 재활 전략

46 중환자실 치료 후 재활 전략 

47 말초 및 호흡근 평가  

48 재활치료를 위한 임상 경로 개발  

49 인공호흡기 이탈 지연  

50 중증질환 이후 재활치료 모델 

51 중환자실 퇴실 후 재활  

52 중환자실 회복 경험담 

53 중환자실 추적 클리닉 

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