Hilliard 박사의 저서는 2005년 출간된 이 책의 초판과 함께 호스피스 음악치료의 핵심 개념을 이해하는 데 중요한 지침과, 음악치료 프로그램 수립의 비즈니스와 경제성을 위한 중요한 이정표를 제공했습니다. 본 개정판에서는 업데이트된 사례 연구와 실용적인 자료들로 그들만의 여정을 시작할 새로운 세대의 음악치료사들에게, 근거 기반의 전문성 성장과 변화하는 의료 시스템의 요구에 대응하는 지속적인 지원을 제공합니다. 음악치료사가 되는 성찰의 본질은 호스피스 돌봄에서 성공적으로 자리를 잡고 일하는 것과 밀접한 관련이 있습니다. 이 업데이트에 반영되었듯이 우리는 환자와 그 가족에게 “좋은” 죽음의 경험을 제공하는 역할이 무엇을 의미하는지를 명확히 정의하면서 진화하고 있습니다. 다른 분야에 비해 높은 성장 궤도를 그리고 있는 호스피스에서 공인 음악치료사들이 이러한 증거를 보고 있습니다.
저는 2001년에 Florida의 Tallahassee에 있는 Big Bend Hospice에서 Hilliard 박사와 함께 일하는 기쁨을 누렸습니다. Florida북부의 환자와 가족들에게 음악치료를 제공할 수 있도록 부서를 설립하려는 그의 비전은 분명하고 체계적이었습니다. 또한 그 프로그램을 성장시키는 과정에서 관리부서를 부드럽게, 그러나 단호하게 밀고 나가는 그의 능력은 훌륭했습니다. 더욱 주목할 만한 것은 음악치료사들에게도 도움이 되는 환자 담당 건수에 관한 모범 사례에 대한 그의 비전입니다. MT-BC와 인턴의 담당 건수 모두 20-25명 범위를 유지하여 부서의 성장을 앞당겼습니다. 호스피스 환자들을 대상으로 하는 음악치료사의 수가 믿을 수 없을 정도로 증가하는 시기를 즐기고 있는 동안, 우리는 또한 전문가들에 대한 지나친 업무 확장과 환자와 가족에 대한 서비스 저하의 위기를 맞고 있습니다. 200명 이상의 환자가 있는 호스피스에서 단 한 명의 음악치료사를 고용하면, 그 전문가 한 명이 그렇게 많은 환자와 가족들의 요구를 적절하게 충족시키는 것은 불가능합니다. 우리는 분명히 환자와 가족들이 어느 정도의 음악치료를 받기 원하지만, 한 달에 한두 번 음악치료 세션을 제공하는 것은 적절하지 않습니다. 또한 죽음에 임박하기 전까지 어떠한 호스피스 지원도 받지 못한 많은 환자와 가족들에 대한 서비스도 할 수 없게 됩니다. 이 책은 모든 환자의 요구에 적절하게 부응하면서, 음악치료사의 과도한 업무 확장은 줄일 수 있는 서비스의 확대를 위해 통찰력과 지원을 제공하는 비즈니스 사례의 예시를 보여주고 있습니다.
이 업데이트 작업은 광범위한 경험에 걸친 학생들과 전문가들에게 귀중한 자원입니다. 개정 초안은 학부생들이 표준 직무기술서와 직책, 서비스 제공 개념, 프로그램 개발, 그리고 다른 대상자들에게 적용하고 전달하는 것에 국한되지 않는 사고를 할 수 있도록 돕기 위해 West Virginia University의 한 과정으로 시범 운영되었습니다. 언뜻 보기에 이 책은 호스피스에서 일하는 것에 관심이 있는 사람들에게만 적용된다고 생각할 수 있습니다. 그러나 더 자세히 살펴보면 장기요양시설과 병원 내에 있는 노인들을 대상으로 하는 호스피스 완화의료 및 수명 전반에 걸친 슬픔과 상실의 요구에 적용 가능한 예시와 원칙을 명확히 보여줍니다. 여기에 설명된 프레임워크는 계속적으로 작동하는 프로그램을 개념화하고 확립하기 위한 반복 가능한 모델을 제공합니다. Center for Music Therapy in End of Life Care의 Hospice Palliative Care Music Therapy 인증 프로그램의 일부 과정으로 보완된 이 지침서는 많은 음악치료사들이 경력의 여러 시점에서 의미 있는 지속적 교육 자원으로 이용할 수 있습니다.
우리는 호스피스에서 음악치료의 미래로 나아가면서 표준적인 북미 시스템 밖에서 이러한 개념과 아이디어의 적용에 대해 탐구하기 시작했습니다. 태국이나 중국과 같은 다른 문화의 나라로 호스피스 돌봄을 확장하는 것은 미국의 입장에서 새로운 차원의 일이 될 것입니다. 또한 죽음과 임종에 대한 보편적인 경험, 그리고 이 시기에 음악이 환자와 가족을 모두 지원하는 많은 방법에 관한 대화를 열 것입니다. 저는 이 자료가 당신이 하는 일에 정보와 영감을 주고, 우리 삶의 모든 연령과 단계에서의 음악의 역할에 관한 대화에서 당신이 그 일부가 되게 해줄 것이라고 믿습니다.
Dena Register, PhD, MT–BC
Associate Professor of Music Therapy
West Virginia University
Regulatory Affairs Advisor, Certification Board for Music Therapists
