“정신과 환자와의 면담”을 번역하는 시간은 참으로 유쾌하고 즐거운 시간이었다. 원저자의 글 쓸 때 마음이 그대로 전달되어 오는 느낌이 들었다.
어떤 내용은 그냥 영어로 하는 것이 훨씬 전달이 잘 될 것 같은 부분들도 많았다. 원문에 충실하면서도 우리 말로 보다 쉽고 명료하게 번역한다는 것이 참으로 어려운 일임을 절감하였다.
이 책은 전문의료인이 아니라도 학생들, 수련생들, 그리고 정신질환자 가족들이 정신과 환자와 이야기할 때 도움이 되는 팁이 가득 들어있다. 아마 일반인들도 정신적인 어려움이 있는 사람들과 어떻게 이야기하는 것이 좋을지 어떤 아이디어를 얻을 수 있으리라 생각된다.
미국 뉴욕에서 정신전문간호사로 일하면서 이 책을 소개해주고 처음에 함께 번역에 참여했던 정지은 선생님에게 감사드린다. 그리고 이 책을 한국어로 펴낼 수 있도록 허락을 받고 기꺼이 출판해 준 군자출판사에 감사의 인사를 전한다.
희망하기로는 독자들도 이 책을 읽으면서 정신과 환자와 좀 더 편안하게 다가가면서 이야기할 수 있는 기술이 증진되기를 바란다.
2019
이광자제
I. 효과적인 면담의 일반 원칙
01장 1차 면담………………………………………………… 3
진단적 면담의 4가지 과제 • 3
진단적 면담의 3단계 • 6
02장 사전준비 : 면담 전 무엇을 할 것인가?……………… 9
올바른 공간과 시간 준비 • 9
임상 도구를 효과적으로 사용하라 • 14
자신의 정책을 개발하라 • 16
03장 치료적 동맹 : 정의, 중요성, 방법…………………… 23
자기 자신이 되어라 • 23
따뜻하고 예의 바르고 정서적으로 민감하게 • 26
임상환경의 낯선 분위기를 적극적으로 없애라 • 27
면담 시작 시 환자가 먼저 말할 기회를 주어라 • 31
유능하다는 것을 보여주어 환자의 신뢰를 얻어라 • 33
04장 질문하기 I : 위협적인 주제에 접근하는 방법……… 35
정상화 • 36
증상 기대 • 37
증상 과장 • 38
죄책감의 감소 • 39
행동에 관해 질문할 때 잘 알려진, 익숙한 언어를 사용하라 • 40
05 장 질문 하기 II : 기억을 향상시키는 비결………………43
기억에 남는 사건을 중심으로 질문하기 • 43
구체적인 예에 덧붙여 질문하기 • 45
기술적인 용어를 정의하라 • 45
06장 질문하기 III : 대화의 주제를 바꾸는 기술……………47
부드러운 전환 • 47
관련된 것으로 전환 • 48
새로운 주제 소개 • 48
07장 마지못해 하는 환자와의 면담술………………………51
개방형 질문과 명령 • 52
계속하기 기술 • 53
중립적인 이야기 • 54
두 번째 면담 • 55
08장 지나치게 말이 많은 환자와의 면담술…………………57
폐쇄형 질문과 선택형 질문 사용하기 • 58
부드럽게 중단하는 기술 • 60
09장 꾀병 환자와의 면담술…………………………………63
꾀병에 대한 단서를 가려내는 면담(그리고 반응하는 법) • 65
비현실적인 증상 • 67
10장 청소년 환자와의 면담술………………………………71
가족면담 • 71
개인면담 • 74
11장 가족원과 기타 정보원과의 면담……………………… 85
정보제공자에게 이야기의 이슈를 꺼내게 하는 방법 • 86
질문목록을 준비하라 • 87
정보제공자가 직면적일 때 무엇을 하나? • 88
정보제공자가 약물복용을 반대할 때 • 89
정보제공자는 어떤 정보를 원하나? • 90
HIPAA 시대에 개인적 이슈를 다루는 방법 • 91
입원작업 • 92
12장 다루기 어려운 환자와의 면담술……………………… 97
적대적인 환자 • 97
유혹적인 환자 • 100
우는 환자 • 103
13장 진단적 면담에서 사용되는 실제 정신역동………… 105
현실왜곡 • 106
부정적 전이 • 108
방어기제와 대처반응 • 113
대처 양식 • 119
역전이를 진단적으로 사용하기 • 120
II. 정신과적 병력
14장 현 병력……………………………………………… 125
현 병력이란 무엇인가? • 125
촉진요인에 중점을 두면서 사건의 순서대로 이야기하기 • 129
진단적 질문으로 바로 시작하기 • 130
현재 그리고 질병 전의 기능 수준 • 131
15장 정신과 병력…………………………………………135
증상 과거력 • 136
치료 과거력 • 137
16장 일반 신체질환 선별…………………………………147
MIDAS • 148
신체계통 리뷰 • 152
17장 정신과 가족력………………………………………159
간단한 가족력 • 159
가계도: 사회력으로서의 가족력 • 162
18장 사회 발달력…………………………………………165
어린 시절의 가족생활 • 166
교육과 직업 • 168
현재 활동과 관계 • 172
III. 진단을 위한 면담: 정신과적 증상 리뷰
19장 DSM-5 기준 기억법………………………………177
일곱 가지 주요 진단 범주 외우기 • 177
양성 진단기준에 집중하라 • 178
20장 진단을 위한 면담 : 가설 검증 기술…………………191
자유롭게 말하는 기간 • 193
선별질문과 탐색질문 • 194
진단적 질문으로의 우아한 전환 • 195
정신과 증상 리뷰 • 197
21장 정신상태검사………………………………………… 199
정신상태검사의 요소 • 200
폴스테인의 MMSE를 사용해야 하는가? • 225
MINI-COG • 226
22장 자살과 타살사고 사정……………………………… 229
자살 위험요소 • 229
자살사고 사정하기: 면담 전략 • 232
타살사고 사정하기 • 237
23장 기분장애 I 사정 : 우울장애………………………… 241
주요 우울 삽화 • 242
기타 우울 증후군들 • 253
24장 기분장애 II 사정 : 양극성 장애…………………… 257
조증 삽화 • 257
양극성 장애 II 형 : 경조증 삽화 • 265
25장 불안, 강박, 외상장애 사정………………………… 267
공황장애 • 268
광장 공포증 • 273
범 불안장애 • 274
사회 불안장애 • 276
특정 공포증 • 277
강박장애 • 277
외상 후 장애 • 280
26장 알코올 사용장애 사정………………………………285
사정 기술 • 286
“알코올을 비난하는” 기술 • 296
이중 진단을 위한 특별한 기술들 • 296
27장 정신증 사정…………………………………………299
일반적인 선별 질문들 • 300
탐구 질문들: 조현병을 진단하는 법 • 305
조현병 • 307
관계 사고(또는 망상) • 308
28장 신경인지장애 사정(치매와 섬망)……………………327
섬망 • 328
신경 인지장애 • 332
29장 섭식장애와 신체화장애 사정………………………339
섭식장애 • 339
신체증상장애와 질병불안장애 • 343
30장 주의력결핍 과잉행동장애 사정……………………347
주의력결핍 과잉행동장애 • 347
소아 주의력결핍 과잉행동장애 • 349
성인 주의력결핍 과잉행동장애 • 352
31장 인격장애 사정………………………………………357
두 가지 일반적인 접근법 • 358
특정 인격장애: 자가 진술, 탐색 질문, 행동 단서들 • 362
IV. 치료를 위한 면담
32장 환자 교육…………………………………………… 379
진단명을 간단하게 말하라 • 380
환자가 그 질환에 대해서 알고 있는 것이 무엇인가 • 381
질환에 대한 간단한 강의 • 382
질문 • 385
문서화된 교육자료 • 386
33장 치료계획 협상……………………………………… 387
환자의 계획을 확인하라 • 388
치료계획 협상하기 • 389
동의한 계획을 수행하기 • 391
34장 면담결과 기록……………………………………… 395
자료 확인 • 396
주 호소 • 397
현재력 • 398
과거력 • 399
물질 사용력 • 400
증상 리뷰 • 400
가족력 • 400
사회력 • 401
의학력 • 402
정신상태검사 • 403
사정 • 406
DSM-5 진단 • 407
치료계획 • 407
A. Pocket Cards…………………………………………411
B. Data Forms for the Interview………………………419
C. 환자 교육 자료…………………………………………435
주요 우울장애 • 435
양극성 장애 • 438
공황장애 • 441
강박장애 • 444
참고문헌……………………………………………………448
Index…………………………………………………………457
구분 | 13시 이전 | 13시 이후 |
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