소아전문응급처치학 2판
저자
American Academy of Pediarics
역자
전국응급구조과교수협의회
출판사
군자출판사
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의학 > 임상각과 > 응급의학
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발행일
2015-06-20
페이지수
564 Pages
 
ISBN13
 
9788962789928
에디션
2 Edition
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Softcover
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우리가 볼 수 있는 전공서적 중에서 소아응급만을 다룬 서적은 거의 없었다. 따라서 실제적으로 소아를 다루는데 자신감 결여 등의 많은 이유로 두려움을 느끼고 있으며 지적인 호기심을 충족하기가 어려웠다. 이에 역자들은 소아에 대한 전반적인 응급처치를 다룬 책을 발간하는 것에 더 큰 의의가 있음을 공감하면서 번역작업에 들어가게 되었다.

이 책은 소아에 대한 응급처치를 포괄적으로 그리고 종합적으로 소개하는데 그 일차적 목표를 두고 있다. 소아환자 평가와 발달적 접근을 포함하여 각 시스템별로 응급상황에서의 처치법을 다루고 있으며 다른 책에서는 다루고 있지 않은 재해상황에서의 소아와 특수상황에서 응급구조사의 행동요령을 언급하고 있으며 또한 소아환자를 위한 응급처치 기술을 서술하고 있어 소아응급상황에 관한 전반적인 것을 공부하고 술기를 연습할 수 있도록 가이드를 제시해주는 책이라고 볼 수 있다.

우리가 다루는 대부분의 전공에서 소아응급을 다루고는 있지만 간단하게만 언급하고 있어 소아응급에 관심이 있거나 심도있게 소아응급을 공부하고 싶어하는 학생들에게 기다려왔던 그동안의 갈증을 해소할 수 있는 책으로 보아진다. 모쪼록 이 책을 통하여 소아응급상황에서 접할 수 있는 두려움을 없애고 소아 응급처치에 대한 자신감을 갖기를 바란다.

끝으로 이 책 출간을 위해 번역과 교열등에 열과 성의를 다해주신 조진만, 문준동, 곽은주, 김순심 교수님 그리고 개정 교과서 제작을 위해 물심양면의 도움을 주신 군자출판사 장주연 사장님을 비롯한 관계자 여러분들의 노고와 손길에 감사를 드린다.

역자 대표 이정은

chapter 01 소아 환자 평가

개요 1

소아환자의 평가과정 요약표 2

현장 도착 전 준비 2

현장조사 3

전반적 평가 : 소아평가삼각구도 3

이송 결정: 지연 또는 출발 16

전신평가와 초기 평가 요약 17

추가 평가 18

집중 신체평가-외상 19

이송 중 평가 25

추가 평가와 진단적 검사 요약 26

 

chapter 02 아동의 발달단계별 접근법

개요 29

가족과 제공자의 소아 응급에 대한 반응 30

소아와 가족 혹은 보호자와의 의사소통 기술 31

연령별 활력징후 31

해부학적인 변화 33

소아기의 활력징후와 해부학적 변화 요약 34

영아 34

영아에 대한 평가 36

유아기 37

유아에 대한 평가 38

학령전기 38

학령전기 아동에 대한 평가 39

학령기 아동 40

학령기 아동에 대한 평가 40

청소년기 41

청소년기에 대한 평가 42

특별한 건강관리가 요구되는 아동 42

특별한 건강관리가 요구되는 아동에 대한 평가 43

응급의료서비스 제공자를 위한 조언 44

요약 45

 

chapter 03 호흡기계 응급

개요 49

호흡곤란과 호흡부전 49

현장 도착 전 준비 50

현장 조사 51

소아평가삼각구도를 이용한 전반적인 평가 51

초기 평가 : ABCDEs 52

일반적 비침습적 치료 54

호흡기 초기 평가와 비침습적 치료에 관한 요약 56

호흡곤란에 관한 치료 56

호흡곤란의 특수 치료의 요약 66

호흡부전의 관리 66

호흡부전의 관리의 요약 71

초기 평가 : 이송 결정-지연 또는 바로이송 71

추가 평가 71

 

chapter 04 쇼크

개요 75

도착 전 준비 76

현장 평가 76

전반적 평가: 소아평가삼각구도 76

일차 평가: ABCDE 77

추가 평가 79

심혈관계 평가 요약 80

평가를 사용하여 쇼크 파악하기 80

저혈량성 쇼크 82

분포성 쇼크 82

심장성 쇼크 84

폐쇄성 쇼크 85

의심되는 모든 유형의 쇼크에서 일반적인 비침습적 치료 86

저혈량성 쇼크에 대한 전문적 처치 87

분포성 쇼크의 특수처치 88

심장성 쇼크처치 89

폐쇄성 쇼크처치 89

초기 평가 : 이송 결정 90

쇼크상태들의 요약 90

 

chapter 05 소생술과 부정맥

개요 93

현장 도착전 준비 93

현장조사 93

전반적 평가: 소아평가삼각구도(PAT) 94

초기 평가: ABCDEs 95

추가 평가 97

심혈관계 평가에 대한 요약 97

부정맥 98

부정맥 요약 103

심정지 103

심정지의 요약 107

선천적 심장 질환 108

익사 108

 

chapter 06 내과 응급

개요 113

발작 114

활동성 발작 환아의 평가와 응급처치 117

발작 후 소아의 평가 121

발작 요약 121

의식수준 변화 122

내분비계 질환 124

당뇨병 124

저혈당증 125

선천성 부신증식증(CAH) 126

코티솔 결핍 126

범하수체기능저하증 127

의식수준 변화와 내분비계 질환 요약 128

발열 128

발열 요약 130

감염성 질환들 130

오심, 구토와 설사(위장염) 130

패혈증과 뇌막염 131

환경응급 132

열과 관련된 응급 132

열과 관련된 응급 요약 134

추위와 관련된 응급 134

추위와 관련된 응급 요약 135

물림과 쏘임 135

물림과 쏘임 요약 136

 

chapter 07 외상

개요 139

치명적인 손상기전 140

소아의 독특한 해부학적 양상: 손상유형에 미치는 영향 140

손상의 기전 : 손상유형에 따른 영향 144

소아손상의 평가 144

전반적 평가 146

초기 평가 147

요약 155

소아 외상 환자의 특수 기도 유지법 155

초기 평가 156

추가 평가 157

요약 157

이송에 따른 고정과 부목 적용 157

이송 중 소아 억제법 158

소아 화상환자 159

화상처치 요약 162

 

chapter 08 독성 응급

개요 165

연령에 따른 차이 165

연령 관련 차이 요약 167

도착 전 준비와 현장조사 검증 167

독극물 센터의 역할 168

독성 노출 가능 아동 평가 169

독성 노출 가능 아동 평가 요약 173

독성 관리 173

유기인산 화합물 177

중독 관리 요약 178

법의학적 문제 178

 

chapter 09 재난에서의 소아 응급

재난에서의 소아 응급 183

재난이란 무엇인가? 183

재난에 있어서 병원 전 응급의료전문가의 역할 185

소아에 대한 대응 시 고려사항 186

재난에 취약한 소아의 생리적, 심리적 특성 191

소아에 대한 화학적, 생물학적, 방사능, , 폭발 재난의 영향 193

요약 200

 

chapter 10 응급분만과 신생아 안정

개요 205

현장에서의 분만 205

임신 합병증 206

진통중인 산모의 분류 207

진통중인 산모분류의 요약 211

분만을 위한 준비 211

분만의 진행 213

질식분만의 요약 217

신생아의 즉각적인 처치 217

신생아 소생의 일반 원칙 220

특수 신생아 합병증 222

가사상태 신생아 소생의 요약 225

이송시 고려할 사항 225

요약 226

 

chapter 11 특별한 건강관리가 요구되는 아동

개요 229

인지 및 신체 장애 229

특별 건강관리 요구 소아의 평가 230

요약 : 특별 건강관리 요구 소아의 평가 238

이송 238

이송에 대한 요약 239

소아 처치 지원 기술 239

아동의 기술적 도움 요약 250

아동의 행동응급 250

특별한 건강관리가 요구되는 아동을 위한 소아전문요양원 251

특별한 건강관리가 요구되는 아동에서 부가적인 응급의료체계의 고려사항 251

 

chapter 12 영아돌연사증후군과 아동의 사망

개요 257

영아돌연사증후군(SIDS)의 정의 257

영아돌연사(SUID)의 정의 257

영아돌연사증후군과 영아돌연사의 역학과 위험 요인 258

영아돌연사증후군(SIDS)과 영아돌연사(SUID)의 대표적인 임상 증상 259

영아돌연사증후군(SIDS)과 영아돌연사(SUID)가 의심되는 상황에서의 활동 260

영아돌연사증후군(SIDS) 및 영아돌연사(SUID)에 대한 요약 262

명백한 생명위급상태(ALTE)의 정의 262

명백한 생명위급상태(ALTE)의 일반적인 임상적 증상 263

명백한 생명위급상태(ALTE)가 의심되는 상황에서의 행동들 263

명백한 생명위급상태(ALTE) 요약 263

영아 사망에 대한 대응 264

위기상황 스트레스 266

 

chapter 13 아동 학대

개요 271

배경, 비용 및 정의 271

아동 학대의 정의 272

고위험군 273

응급구조사의 의무와 의사소통 274

아동과 돌봄 제공자와의 의사소통 276

환자 평가 276

학대가 의심될 때 법의학적 의무, 의사소통 및 평가 281

법률, 원칙과 절차 281

 

chapter 14 법의학적·윤리적 문제들

개요 287

동의 287

동의의 요약 291

비밀(유지) 291

문화와 종교적 차이를 존중 291

환자 권리와 지지 292

병원 전 소생불가지시(DNR) 292

소아환자 정책과 절차 295

소아환자를 위한 의료 지도 296

지침들, 정책들 그리고 절차를 위한 이유의 요약 297

 

chapter 15 이송 고려사항

소아 이송 301

이송을 시작하는 방법 302

구급차 내에서 소아환자를 돌보는 사람의 역할 303

구급차 내 소아 고정시스템 304

이송방식 308

이송 목적지 309

다수의 환자 발생 309

이송방식과 다수의 환자 발생 요약 309

 

chapter 16 구별하기

개요 313

소아응급의료서비스(EMSC) 314

소아응급의료서비스 요약 316

예방과 손상 관리에 대한 요약 318

보건의료소(Medical Home) 319

보건의료소에 대한 요약 320

소아응급의료체계에서의 질과 안전 320

데이터와 정보 관리 322

, 안전, 데이터 수집 그리고 정보 관리에 대한 요약 323

예방 : 응급구조사의 역할 323

신고 전 324

예방 역할에 대한 요약 325

실행 요구 : 소아응급의료서비스에 대한 지지 325

 

절차

절차 1 : 현장 보고서 330

절차 2 : 신장에 기초한 장비 크기/약 용량 결정 333

절차 3 : 산소 공급 335

절차 4 : 흡인 339

절차 5 : 기도보조기구 344

절차 6 : 이물질에 의한 기도폐쇄 348

절차 7 : 기관지확장요법 351

절차 8 : 백밸브 마스크 환기 354

절차 9 : 맥박산소포화도 측정 358

절차 10 : 입위관 및 코위관 삽입 360

절차 11 : 기관내삽관 363

절차 12 : 기관내관 위치 확인 및 호기말이산화탄소분압 측정 370

절차 13 : 전문 기도 술기 376

절차 14 : 근육주사와 피하주사 385

절차 15 : 정맥주사 389

절차 16 : 골내 바늘 삽입법 392

절차 17 : 심폐소생술 398

절차 18 : 자동제세동기와 제세동 403

절차 19 : 기관내 약물 점적 주입 409

절차 20 : 벤조디아제핀의 곧창자 투여 411

절차 21 : 척추 고정 413

절차 22 : 바늘 가슴감압술 418

절차 23 : 기관절개술 튜브 제거와 교체 420

 

병원 전 소아처치 약물 423

Glossary 434

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