감염관리와 예방지침 제2판 (개정판)
저자
서울아산병원 감염관리실
출판사
군자출판사
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의학 > 기타
정가
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발행일
20090925
페이지수
319page
 
ISBN13
 
9788962781885
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개정판

병원감염 관리와 예방지침에 붙여

 

 

우리 모두가 자랑스럽게 생각하고 사랑하는 우리 생활의 터전인 서울아산병원은 환자가 있음으로서 그 높은 가치의 귀중함이 배태되는 것이며 존재의 이유가 됩니다. 이 한 가지만으로도 환자를 귀하게 생각하고 또 그렇게 대해야 하는 충분한 까닭이 된다고 생각합니다.

그 동안 의료계에 유리했던 추는 점점 반대쪽으로 기울어서 이제 그 형세가 참으로 궁색해졌습니다. 진료 재료나 약품 등은 새 제품이 나올 때마다 그 비용이 지속적으로 증가하는 반면 이를 다루는 의료 행위 수가는 원가에도 미치지 못하고 있어 병원을 더욱 어렵게 만들고 의료계 발전의 저해요인으로 작용하고 있습니다.

그러나 어려울수록 우리는 더욱 더 환자와 그 가족을 배려하고 성심껏 진료를 해나감으로써 국민의 신뢰와 존경을 되찾을 수 있도록 노력하였습니다. 이렇게 하는 것이 어려운 시기를 극복 해 가는 훌륭한 태도일 것입니다.

18년 전 우리는 ‘환자중심의 병원문화’를 준비하며 최선의 진료를 위해 국내에는 생소했던 다양한 제도나 시스템, 업무 등을 개발하고 도입하여 시행하였습니다. 감염관리 업무나 의료 질 향상 업무, 항균제 적정처방 프로그램의 도입, 무료 진료팀 발족, 기타 다양한 실험적 방법들이 시행될 때마다 주위에서는 기대 반 우려 반이었습니다. 그러나 결국 큰 변화의 중심에는 우리 서울아산병원이 있었고, 우리의 도전과 열정으로 새로운 병원 문화를 선도 해 나갈 수 있었습니다.

병원감염관리 측면에서는 병원감염관리를 위한 기초 자료로 병원감염 발생률 조사 결과를 공개하였던 그 당시 매스미디어에서는 결과를 놀라움과 함께 보도하였지만, 그 결과가 처음 시행한 것으로는 생각보다 높지 않았던 것이 사실이었습니다. 대한병원감염관리학회의 출범에 따른 학회에서의 지침서 등에는 우리 병원의 경험을 유용하게 사용하였습니다.

이제 우리의 경험을 바탕으로 한 새로운 감염관리지침서 개정판을 발간하면서 환자와 직원 감염관리에 대한 지침서에 우리 임직원 모두의 열정이 담겨 있음을 다시 확인할 수 있습니다. 이 지침서를 이용하여 병원감염관리라는 난제를 누구나가 쉽게 풀어나가기를 바랍니다.

감사합니다.

 

2007년 10월

병원장

1장서울아산병원 감염관리 업무1


1. 감염대책위원회 규정3

2. 감염관리실 업무 규정5



2장손위생9




3장부위 및 술기별 감염관리17


1. 혈관내 카테터 감염관리19

2. 요로 감염관리28

3. 수술부위 감염관리32

4. 원내 폐렴 감염관리35



4장환자의 격리와 감염관리41


1. 감염의 전파43

2. 격리의 원칙44

3. 격리의 종류 및 방법47

4. 서울아산병원 환자 격리 방법52



5장균주별 감염관리79


1.세균(Bacteria)81

1) Methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA:메티실린 내성 황색포도알균)81

2) Vancomycin-resistant Enterococci(VRE:반코마이신 내성 장알균)82

3) 다제 내성 그람 음성 막대균83

4) Vancomycin-intermediate/resistant S.aureus

(VISA/VRSA:반코마이신 중증도 내성/내성 포도알균) 84

5) Enterohemorrhagic Escherichia coli(장출혈성 대장균 감염증)85

6) Legionella(레지오넬라)86

7) Meningococcus(수막알균) 87

8) Bordetella pertussis(백일해)88

9) Clostridium difficile 89

10) Brucella(브루셀라)90

2.진균(Fungi)93

1) Aspergillus(아스페르길루스)93

2) Candida(칸디다)94

3. 바이러스(Virus) 95

1) Varicellar-Zoster Virus(수두-대상포진 바이러스)95

2) Epstein-Barr Virus98

3) Cytomegalovirus(거대세포바이러스)99

4) Herpes Simplex Virus(헤르페스바이러스)100

5) Human Immunodeficiency Virus(인간면역결핍바이러스)101

6) Influenza(인플루엔자) 104

7) Avian influenza(조류 인플루엔자)106

8) Measles(홍역)108

9) Mumps(유행성 이하선염)109

10) Respiratory syncytial virus, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus(호흡기 바이러스)110

11) Rotavirus(로타바이러스) 111

12) Norovirus(노로바이러스) 112

13) Rubella(풍진)113

14) Severe Acute Respiratory Syndrome(SARS;중증 급성 호흡기 증후군)114

4.기생충(Parasite)117

1) Pediculosis(이) 117

2) Scabies(옴) 118

5. 프리온(Prion)120

1) Creutzfeldt-Jakob Disease(CJD, 크로이츠펠트야콥병)120



6장부서별 감염관리125


1.소화기병검사실127

2. 수술실130

3. 신생아실134

4. 신생아중환자실 137

5. 약제팀 141

6. 영양팀 146

7. 인공신장실150

8. 재활치료실 155

9. 조혈모세포이식병동 158

10. 중앙공급실 163

11. 중환자실 167

12. 진단검사의학과 171

13. 치과 174


7장소독 및 멸균177


1. 소독179

2. 멸균186



8장직원 감염관리193


1. 직원 감염관리 업무195

2. 직원 예방접종 업무197

3. 혈액매개질환 노출 예방 업무199

4. 주요 질병별 감염관리207

5. 임신한 직원의 감염예방215



9장병원환경과 감염관리219


1. 공조 시스템221

2. 수질 관리224

3. 병원건축과 감염관리234

4. 청소지침236

5. 감염성폐기물 관리240

6. 세탁물 관리244

7. 방문객 관리247

8. 사망환자 관리248

9.꽃/화분 관리249



10장법정 전염병 관리251


1. 법정전염병 개요253

2. 법정전염병 신고255

3. 법정전염병 격리259

4. 서울아산병원 법정전염병 신고방법261

5. 법정전염병 신고기준 및 관리269



11장부 록281


1. 병원 감염 정의283

2. 주요 관련 법규304

1) 의료법304

2) 전염병 예방법304

3) 후천성면역결핍증 예방법314

4) 결핵 예방법316

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