PART I 서론 Introduction 1
CHAPTER 01 뇌성마비의 정의 쪾 3
뇌성마비란? 3 | 뇌성마비의 역사 3 | 뇌성마비의 정의 4
CHAPTER 02 뇌성마비의 역학 쪾 7
뇌성마비의 역학 7 | 뇌성마비의 건강관리 비용 9
CHAPTER 03 뇌성마비의 원인 쪾 13
조산아에서 뇌성마비의 원인 13 | 만삭 출산아 뇌성마비의 원인 15
CHAPTER 04 뇌성마비의 임상증상 쪾 23
뇌성마비의 정의와 분류 23 | 뇌성마비의 위험인자 25 | 조산과 뇌성마비 26 | 만삭아 저
산소-허혈성 뇌병증과 뇌성마비 28 | 신생아 뇌경색과 뇌피질 경색 30 | 실제 뇌성마비 환
자에서 뇌성마비의 원인의 추정 31 | 뇌성마비에 흔히 동반되는 운동장애 이외의 장애 33 |
뇌성마비의 임상증상 33
CHAPTER 05 뇌성마비의 분류 쪾 37
생리학적 유형에 따른 분류 37 | 이환된 해부학적 부위에 따른 분류 39 | 기능적 분류 42
PART II 평가 Assessment 51
CHAPTER 06 발달력 쪾 53
위험 인자에 대한 평가 53 | 운동 발달력 56 | 영역별 발달평가 63
CHAPTER 07 뇌성마비의 감별진단 쪾 67
경직을 주로 보이는 질환 70 | 근긴장 저하를 주로 보이는 경우 77 | 추체외로 증상을 주로
보이는 경우 81 | 운동 실조를 주로 보이는 경우 83 | 기타 84
CHAPTER 08 경직의 평가 쪾 87
정의 87 | 병태 생리 87 | 평가 방법 89 | 경직 치료 전 고려해야 할 사항 92 | 경직 치료
시 고려해야 할 사항 93
CHAPTER 09 이학적 검사 쪾 97
고관절 97 | 슬관절 102 | 족근관절 및 족관절 104 | 근력의 측정 104 | 특정 근육 경직
도에 대한 평가 105 | 연령에 따른 이학적 검사의 변화 106
CHAPTER 10 방사선학적 검사 쪾 109
고관절 및 골반 109 | 척추 112 | 슬관절 113 | 발과 발목 114
PART III 보행분석 Gait analysis 119
CHAPTER 11 정상보행 쪾 121
근육의 해부 및 생리 121 | 근육의 길이-장력 관계 122 | 근육 수축의 유형 123 | 보행의
발달 123 | 보행과 관련된 용어 126 | 보행분석 방법 133 | 시상면의 운동형상학 및 운동
학 137 | 관상면의 운동형상학 및 운동학 142 | 횡단면의 운동형상학 및 운동학 145
CHAPTER 12 병적보행 쪾 149
변형 149 | 근력저하 150 | 감각신경 손상 150 | 통증 150 | 족부와 족관절의 병적보행
151 | 슬관절의 병적보행 154 | 고관절의 병적보행 156 | 골반의 병적보행 158 | 몸통의
병적보행 159 | 뇌성마비 환자에서의 병적보행 159
CHAPTER 13 수술 전 보행분석과 치료계획 쪾 163
편마비 163 | 양측마비 및 사지마비 166
CHAPTER 14 뇌성마비 치료 후 결과의 평가 쪾 171
단변량 분석법 171 | 다변량 분석법 175
PART IV 동반질환 Cormorbidity 179
CHAPTER 15 뇌성마비와 골다공증 쪾 181
소아에서의 골다공증 181 | 뇌성마비 소아에서의 골다공증 182 | 요약 186
CHAPTER 16 뇌성마비와 안과 문제 쪾 189
초기 후천 백질손상의 병인 190 | 역학 191 | 시기능 이상 191 | 눈 이상 193 | 한국인
뇌성마비 환자의 눈 이상 197 | 뇌성마비를 의심해야 되는 경우 198 | 치료 198
CHAPTER 17 뇌성마비의 호흡관리 쪾 203
공기 누적 운동 203 | 보조적 기침 운동 204 | 기침보조기를 이용한 객담의 제거 205 | 흉
곽 스트레칭 운동 206
CHAPTER 18 연하장애 쪾 209
연하의 병태생리 및 발달 209 | 뇌성마비의 연하장애 213 | 침흘림 218
CHAPTER 19 위루술 및 위저부주름술 쪾 221
위루술 222 | 위저부주름술 226 | 결론 229
PART V 비수술적치료 Non-operative treatment 233
CHAPTER 20 물리치료, 보조기, 이동 보조도구 쪾 235
물리치료 235 | 보조기 및 이동보조도구 241
CHAPTER 21 경직 조절을 위한 경구 약물과 주사 요법 쪾 251
경직 251 | 경직의 평가 252 | 경구 약물 254 | 주사 요법: 화학적 탈신경술 256 | 보행
및 자세 유형에 따른 경직 조절법: 보툴리눔 독소와 보조기 사용 260
CHAPTER 22 사회 참여와 가족의료 쪾 265
뇌성마비 아동 및 청소년의 사회적 참여 266 | 뇌성마비 치료에서 가족의 중요성 270 | 맺
음말 273
PART VI 수술시고려사항 Consideration in surgery 275
CHAPTER 23 뇌성마비 환자의 치료 목표 쪾 277
CHAPTER 24 수술의 시기 쪾 281
CHAPTER 25 뇌성마비 환자의 마취 및 통증 관리 쪾 285
마취 전 환자 상태 평가 286 | 마취 및 수술 전 관리 287 | 수술 중 마취 관리 288 | 수술 후
환자관리 290 | 뇌성마비환자의통증 291 | 뇌성마비환자의만성통증 292
CHAPTER 26 표준진료지침 쪾 297
PART VII 경직완화를위한수술 Surgery for spasticity reduction 301
CHAPTER 27 경막 내 Baclofen 펌프 삽입과 치료 쪾 303
서론 303 | Baclofen 약리학 303 | 경막 내 약물 주입 기기의 구성 요소 304 | 환자 선택
308 | 선별 검사 309 | 수술 방법 311 | 약물 부작용 315 | 수술의 합병증 315 | 수술 후
관리 및 유지 317 | 치료 성적 320 | 결론 320
CHAPTER 28 선택적 척수후근 절제술 쪾 323
발전 역사 323 | 선택적 척수후근 절제술의 대상 325 | 수술법 : 제2~제5요추후궁 절개법
과 제1~제2요추후궁 절제술을 통한 접근법 327 | 수술 중 근전도 검사 330 | 수술 효과
331 | 합병증 333 | 다면적 접근 334 | 고려사항 336 | 결론 338
PART VIII 일단계다수준수술 Single event multilevel surgery 339
CHAPTER 29 일단계 다수준 수술 쪾 341
일단계 다수준 수술이란? 341 | 내전근건 절단술 342 | 대퇴골 감염 절골술 344 | 요근의
근육내 건절단술 350 | 원위 슬괵근 연장술 352 | 대퇴직근 이전술 355 | 대퇴상과 신전
절골술 359 | 슬개골 전진술 362 | 경골 감염 절골술 365 | 아킬레스건 연장술 및 Strayer
술식 366 | Foot Surgery 370
CHAPTER 30 치료 결과와 부모의 관점 쪾 389
평가 설문지 389 | 뇌성마비 환자에서의 PODCI 390 | 수술 전 및 수술 후 걱정도 391 |
부모 만족도 393 | 뇌성마비 환자 부모의 양육 스트레스 394
CHAPTER 31 일단계 다수준 수술의 장기 추시 결과 쪾 397
CHAPTER 32 수술 후 합병증 쪾 403
뇌성마비 환자의 특수성 403 | 수술부위에 따른 합병증 403
PART IX 비보행자에대한수술 Surgery for non-ambulator 407
CHAPTER 33 고관절 불안정성의 수술적 치료 쪾 409
고관절의 불안정성(아탈구 및 탈구) 409 | 수술 술기 411 | 예방적 대퇴골 내반 감염 절골술
419
PART X 상지수술 Surgery for U/E 423
CHAPTER 34 상지수술 쪾 425
수술의 목표 425 | 수술의 대상 425 | 손의 기능 평가 도구 427 | 수술적 치료 428 | 수
술의 결과 452
PART XI 척추수술 Surgery for spine 453
CHAPTER 35 척추이환 - 척추측만증 쪾 455
유병율 455 | 자연경과 455 | 증상 456 | 진단 및 평가 456 | 치료 458
PART XII 수술후관리및재활치료 Postoperative care and rehabilitation 463
CHAPTER 36 뇌성마비 수술 후 재활치료 쪾 465
뇌성마비 근골격계 수술 후 재활 465 | 선택적 척수후근 절제술 후 재활 476
PART XIII 연구 Research 479
CHAPTER 37 통계학적 고려사항 쪾 481
통계분석 프로그램 481 | 기본적인 통계개념 482 | 기본적인 통계방법의 적용 483 | 신뢰
도 485 | 타당도 485 | 뇌성마비 연구에서 통계의 적용 시 고려사항 487
CHAPTER 38 기능적 평가 쪾 495
Pediatric Outcome Data Collection Instrument(PODCI) 495 | 대동작기능평가 496 | 기능적
이동성 척도 512 | 어린이 건강 설문 513 | 아이들의 활동지수 513 | Caregiver Priorities
& Child Health Index of Life with Disabilities(CPCHILD) 513
CHAPTER 39 평가지 번역 및 타당도 측정 쪾 521
다문화간 각색의 과정 522 | PODCI(소아결과자료수집도구)의 다문화적 각색 및 검증 524
CHAPTER 40 결정분석 쪾 527
결정분석(Decision Analysis)이란 무엇인가? 527 | 결정분석의 과정 528 | 민감도 분석 531
마르코프 모형 533 | 결정 모형의 제한점 533
CHAPTER 41 Rasch 분석 쪾 535
측정이론 535 | Rasch 분석이란 무엇인가 535 | Rasch 분석의 특성 536 | Rasch 분석의
활용 538 | 뇌성마비 환자 기능평가에서의 Rasch 분석의 활용 539
PART XIV 보행시뮬레이션 Simulation 547
CHAPTER 42 보행분석을 위한 수학의 기초 쪾 549
어파인 기하 549 | 기하 변환 555 | 회전과 방향 566
Index 찾아보기 쪾 583
