미국심장협회(American Heart Association; AHA)의 전문소생술이 국내에 도입된 지 많은 시간이 흘렀습니다. 이후 소생술 분야는 비약적으로 발전하고 표준화되고 활성화되었으며, AHA의 선진적 교육방법과 내용은 국내 전문소생술에 실로 큰 영향을 끼쳤다고 생각합니다. 그러나, 국내 병원 의료진에게 모두 파급되기에는 시간적, 내용적, 문화적 차이를 감내할 수 밖에 없었고, 결국 병원 내 응급상황의 주요한 축인 전공의들이 이 과정에 참여하기에는 큰 어려움이 있었다고 생각됩니다. 많은 나라에서는 그 나라에서 자체 개발한 전문소생술 프로그램이 있으며, 보통의 경우 AHA 프로그램과 병행하고 있습니다. 이에 ACLS 위원회는 여러 문제점을 파악하고 2009년 첫 회의를 통해 ‘과학적이고, 실제 적용가능하며, 한국적 환경을 반영한 프로그램’이란 기본 개념으로 10여 차례 이상의 시범 운영을 통해 3년만에 과정을 일차 완료하였으며, 이에 맞추어 매뉴얼을 출간하는 것으로 한국전문소생술 교육을 시작하게 되었습니다.

본 도서는 한국 공용심폐소생술 지침을 따라서 집필된 매뉴얼로써, 여러 시행착오를 겪어 3판이 발행되었고 초판에 비해 완성도는 매우 높다고 자부합니다. 가장 효과적이고, 실제적이며, 한국의 상황을 잘 반영한 프로그램과 매뉴얼임을 믿어 의심치 않으며 한국 전문소생술 교육 프로그램이 널리 그리고 깊이 있게 발전하기를 기원합니다.

이 일을 위해 수고해 주신 박승민 주 편집자 및 편집자분들, 전국의 한국 전문소생술 교육에 관심이 많은 강사분들, 그리고 여러 면에서 큰 관심을 가지고 지켜봐 주신 황성오 사무총장님께 깊은 감사의 말씀을 드립니다.

앞으로 매 5년마다 개정되는 국제가이드라인과 한국형 심폐소생술지침에 맞춰서 발 빠르게 한국전문소생술 교육 프로그램 수정 및 매뉴얼의 개정에 힘써서 더욱 성숙하고 짜임새 있는 프로그램으로 발전하기를 기원합니다.

2016년 10월

대한심폐소생협회 ALS 위원장, 원주연세의대 김 현

PART 01

병원 내 심정지의 현황, 교육 정책, 질관리

병원 내 심정지의 현황, 교육 정책, 질관리 … 11

PART 02

심정지 치료의 개관

심정지의 치료 단계 … 21

PART 03

심정지 환자의 심전도 소견

심정지 환자의 주요 심전도 리듬 … 35

PART 04

소생팀의 역할과 의사소통 방법

성공하는 소생팀의 요소 … 51

성공하는 소생팀의 의사소통 방법 55

성공하는 리더의 의사소통 방법 58

PART 05

KALS 시뮬레이션과 디브리핑(Debriefing)

시뮬레이션 실습을 시작하기 전에 할 일 … 62

시뮬레이션 실습을 마치면 할 일 … 66

전문소생술의 리더와 팀원의 위치 … 70

KALS 시뮬레이션 체크리스트 … 71

PART 06

약물 치료

심정지 시 사용하는 약물 … 73

항부정맥제 … 75

스테로이드(Steroid) … 78

자발순환 회복 후 사용 약물 … 78

비심정지 상황에서 사용하는 약물 … 79

칼슘통로 차단제와 베타 차단제 … 80

PART 07-1

Chest compression, BVM, ETCO2

가슴압박(Chest compression) … 87

백-마스크 인공호흡(Bag-mask ventilation) … 91

호기말 이산화탄소 분압(ETCO2) … 93

PART 07-2

기본 및 전문 기도술기

기본 기도술기(Basic airway techniques) … 97

전문 기도술기(Advanced airway techniques) … 100

PART 07-3

제세동술(Defibrillation) 및 전기적

심장율동전환(electrical cardioversion)

제세동(Defibrillation) … 119

전기적 심율동전환(electrical cardioversion) 125

PART 07-4

심폐소생술 중 약물 투여

정맥 투여(Intravenous route) … 129

골내 주사(Intraosseous route) … 134

기관내 투여(Intratracheal route) … 140

PART 07-5

체외순환 심폐소생술(Extracorporeal CPR, ECPR)

체외형 막형 산화장치(Extracorporeal membrane oxygenation, ECMO) …141

체외순환 심폐소생술(Extracorporeal CPR, ECPR) … 145

PART 08

심정지 후 통합치료

심정지 후 통합치료의 주요 핵심 … 149

심정지 후 통합치료 … 152

PART 09

심정지 시나리오

Step–by–Step의 교육 시나리오 …169

Step-by–Step 시나리오의 전체 구성 …170

Team Leader의 역할 … 171

심정지 시나리오 … 172

찾아보기 … 193

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