원서 : Introductory Guide to Musculoskeletal Ultrasound for the heumatologist
근골격 초음파는 지속적인 진보를 하고 있으며 류마티스 내과 분야의 적용은 최근에 보고되고 있는 많은 연구의 기여 덕분으로 점차 확장되어 왔다. 연구는 요구 못지않게 교육과 수련에 집중된 활동과 나란히 발전되어 왔다. 초음파 교육에 대한 요구는 기하급수적으로 증가하고 있다. 초음파에 대한 학습곡선은 실질적으로 끝이 없기 때문에, 초음파 수련의 첫발을 내디디는 사람에 대한 지지를 해줄 수 있는 교육도구에 대한 절박한 필요가 있어 왔다. George Bruyn과 Wolfgang Schmidt는 류마티스 분야에서 빠르게 확장되는 초음파 분야에 대해 엄격하지만 이해하기 쉬운 안내를 제공하여 주는, 이 훌륭하고 읽기 쉬우며 잘 체계화된 책의 저자들이다. 이 분야의 다른 것들과 비교하여, 이 책은 류마티스 내과 초음파를 수행하는데 있어서 모든 기본 단계에 대한 명쾌한 설명이 뛰어나므로 자가 교육을 위한 매우 효과적인 도구이다. 관심있는 해부학적 부위에 대하여 초보자는 탐촉자의 올바른 위치, 해부학적 표지자와 얻어질 수 있는 해당 영상을 평가할 수 있게 될 것이다. 영상의 질이 매우 훌륭한 것은 근골격 초음파의 저명한 선구자인 저자들의 탁월한 수준에 대한 증거이기도 하다. 저자들은 류마티스 질환에서 주요 초음파 소견의 개관을 보여주는데 성공하였고, 이것은 독자로 하여금 일상 진료에서 초음파의 부가적인 유용성과 류마티스 질환의 연부조직 침범을 보는데 초음파의 관련된 잠재력을 이해는데 도움을 주고 있다.
이 책은 류마티스 초음파의 매혹적인 세계로 첫발을 내딛는 사람에게 매우 유용하며 또한 이미 경험을 해왔지만 권위있는 전문가의 영상과 그 질을 비교해 보고자 하는 사람에게도 유용하다.
류마티스 내과 분야에서 초음파의 전파에 확실하게 기여하게 될 저자들의 훌륭한 업적에 축하를 드리는 바이다.
교수 Walter Grassi
류마티스 내과
Politecnica delle Marche 대학, Ancona-이탈리아
이 책은 류마티스 내과 분야에서 표준 초음파 스캔의 포괄적 취합을 제공한다. 본문에서 다양한 구조물의 중요한 정상소견과 병변소견들이 체계적으로 포함되어 있다. 이 지침서를 준비하는 동안 관절 활막염과 미란의 초음파 영상에 관한 많은 문헌들이 검토되고 발췌되었다. 참고문헌은 물론 완벽하지 않다; 이 지침서가 근골격 초음파에 대한 교과서가 되고자 하는 의미는 아니다.
이 책의 형식은 전체 해부학적 부위를 포함하는 표준스캔을 보여주기 위해서이다: 어깨, 팔꿈치, 손목, 손가락, 고관절, 무릎, 발목, 발과 발가락. 각각의 표준스캔은 탐촉자 위치 사진, 해부학적 그림, 초음파 영상과 초음파 스캔의 설명이 함께 되어있다. 더불어서, 류마티스 내과에서 혈관염과 결합조직 질환과 같은 초음파의 새로운 적응증이 기술되었다.
우리는 이 책에 대한 경험과 일에서 둘다 동등하게 기여하였다. 1999년 이후부터 미국 류마티스 학회 연례모임에서 함께 워크샵을 지도하고 있으며, 많은 국제 근골격 초음파 워크샵에 관여해 오고 있다. 이 책은 우리의 경험을 간단한 체계적인 검토와 함께 요약한 것이다.
이 책 제 1판의 준비는 네델란드 Wyeth 제약의 지원에 의해 가능하였다. 영국 초음파 의학회의 Christopher Haydon의 협조에 대해 감사를 드린다. Nathalie Bruyn이 많은 사진들을 훌륭하게 준비하여 주었으며, 5장부터 7장까지의 그림을 그렸다. 또한 Bohn Stafleu van Loghum의 편집자인 Caroline ter Meulen과 Lydia Nieuwendijk에게 감사드린다.
우리는 이탈리아 Ancona 대학 Walter Grassi 교수께 특별히 감사의 마음을 드린다. 그의 지혜, 열정 그리고 류마티스 내과 근골격 초음파의 미래 발전에 대한 명쾌한 통찰력이 이 일의 씨앗이 되었다.
George A.W. Bruyn, Medish Centrum Leeuwarden, 네델란드
Wolfgang A. Schmidt, Rheumaklinik Berlin-Buch, Immanuel Diakonie Group, 독일
근골격 초음파의 발전은 고해상도 직선 탐촉자가 개발되면서 급속도로 발전해 왔다. 근골격 질환을 다루는 류마티스 내과 의사에게 초음파의 적절한 활용은 필수적이다. 많은 류마티스 질환에서 초음파는 질환의 진단과 치료 및 예후 판정에 중요한 정보를 제공하여 주며 이를 잘 활용하는 의사는 환자에 대한 전체적인 진료의 질을 향상 시킬 수 있다. 따라서 류마티스 내과분야에서 근골격 초음파의 유용성과 필요성은 나날이 증가하고 있는 상태이다.
최근까지 근골격 초음파를 임상진료에 도입하고자 하는 의사들에게 임상의사의 관점에서 쓰여진 적절한 근골격 초음파 교재가 없었다. 그래서 교재의 발간이 시급하던 중, 때마침 필자가 네델란드 Orangewoud에서 열린 제 12회 유럽 류마티스 학회 초음파 코스에 참석하고 있을 때 이 책이 출간되었다. 이 책의 내용을 살펴본 필자는 책의 내용이 근골격 초음파를 진료에 사용하고자 하는 의사들을 위한 매우 훌륭한 교재로 판단되어 그 자리에서 두 저자들에게 한국어판 출간을 제안하였고, 두 저자들이 흔쾌히 동의하여 주어서 유럽에서의 출간과 많은 시차없이 이 책을 번역 출간하게 되었다.
이 책의 두 저자는 모두 류마티스 내과 의사이다. 임상의사의 관점에서 환자 진료에 있어서 실질적으로 필요한 표준 스캔의 방법과 해당되는 해부학적 그림 그리고 임상에서 흔히 접하는 병변 소견을 설명해 주는 책이다. 그러므로 이 책은 류마티스 내과에서 초음파를 임상진료에 도입하고자 하는 분들이나 또는 이미 진료에 사용하고 있는 분들에서 올바르게 방향을 잡아나가는데 도움을 줄 것으로 생각한다.
본문에서 이해력과 가독성의 향상를 위해 이미 많이 익숙한 해부학 용어를 사용하였으며, 매 페이지마다 아래 부분에 최근의 한글 해부학 용어를 포함하여 용어를 따로 정리하였다. 아무쪼록, 이 책이 류마티스 내과 의사뿐만 아니라 환상적인 근골격 초음파의 세계에 첫발을 내디디고자 하는 분들 또는 이미 진료에 사용하고 있는 분들을 포함한 근골격 초음파에 관심있는 모든 분들께 조금이라도 도움이 되었으면 하는 바람이다.
끝으로 몇달간 밤낮을 가리지 않고 이 책에만 매달린 필자를 따뜻하게 격려해주고 지지해준 사랑하는 아내와 두딸 수빈이와 수민이에게 감사의 마음을 전한다. 또한 이 책이 나오기 까지 물심양면 도움을 주신 내과 권상옥 교수님, 신계철 교수님 그리고 비뇨기과 김광진 교수님께 깊은 감사의 말씀을 드리며 책의 출간을 도와주신 군자출판사에 진심으로 감사드린다.
교수 강태영
류마티스 내과
연세대학교 원주의과대학 원주기독병원
