자신만만 초음파 청구 신간
저자
최윤종
출판사
군자출판사
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의학 > 내과 > 내과
정가
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발행일
2026-09-16
페이지수
412
 
ISBN13
 
9791170685319
에디션
1st Edition
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자신만만 보험청구 개정보완판 김기범·김종률·김태빈·이동길·이창현·최윤종 35,000 33,250won
MD추천


|저자 소개|


최윤종


연세대학교에서 의학사, 의학석사, 의학박사 학위를 취득했습니다. 대한의사협회 상대가치연구단 위원으로 활동했으며, 건강보험심사평가원 분석심사 하부호흡기질환 주제 전문분과심의위원회(SRC) 위원을 맡고 있습니다. 대한내과의사회 보험 부회장 및 보험정책단 부단장, 대한위대장내시경학회 보험부회장 및 간행위원, 한국초음파학회 보험부회장, 인천시내과의사회 보험부회장으로 활동했습니다. 또한 인천시 연수구 일차의료 만성질환관리제 운영위원회 간사를 맡았습니다.

현재 연세최선내과의원 원장으로 진료하고 있습니다.

저술활동으로는 『아는 만큼 잘 보이는 실전 상부위장관내시경 증례집』(2023, 공저), 『아는 만큼 잘 보이는 실전 대장내시경 증례집』(2025, 공저), 『자신만만 보험청구』(2024, 공저) 등이 있습니다.

머릿말

추천사

 

I. 주요 질문(총론)

#01. 다른 병원에서 진단 우리 병원에서 추적 관찰을 위해서 내원한 경우

#02. 급여산정 횟수, 연간 개념 급여산정 기준

#03. 초음파 청구 줄번호단위 특정내역

#04. 다부위 초음파 동시 시행

#05. 다부위 초음파 심사 사례

#06. 유도초음파

#07. 조영증강초음파의 급여산정 기준

 

II. 주요 질문(각론)

#01. 상복부초음파에 관련한 질문

#02. 상복부초음파 심사 사례

#03. 신장초음파에 관련한 질문

#04. 비뇨기초음파 심사 사례

#05. 갑상선·부갑상선초음파에 관련한 질문

#06. 경동맥초음파에 관련한 질문

#07. 관절초음파에 관련한 질문

#08. 혈관초음파에 관련한 질문

#09. 남성 생식기초음파에 관련한 질문

#10. 여성 생식기초음파에 관련한 질문

#11. 유방초음파에 관련한 질문

#12. 흉부(흉벽, 흉막, 늑골 ) 초음파에 관련한 질문

#13. 심장초음파에 관련한 질문

 

III. 총론

#01. “지금 진료실 안에서 선생님 앞에 앉아 계신 환자분에게 초음파 검사를 하려고 하는데 급여로 적용할까, 비급여로 적용할까 고민하고 있습니까?-초음파 검사의 급여 적용 원칙

#02. 급여 적용 초음파의 종류 진단초음파

#03. 급여 적용 초음파의 종류 단순초음파(), ()

#04. 급여 적용 초음파의 종류 유도초음파

#05. 정밀초음파의 적용요건

#06. 제한적초음파의 급여기준

#07. 부위별 초음파 검사 도플러가산을 산정할 있는 적응증은?

#08. 진단, 기본초음파별로 관찰해야 하는 해부학적 부위 획득해야 하는 영상과 판독소견서 별도 보관의 의무 여부는?

#09. 초음파 검사 작성한 판독소견서는 반드시 종이출력물로만 보관해야 하는가?

#10. 판독소견서의 양식은 특별한 규정이 있는가?

#11. 일반, 정밀, 제한적 진단초음파 검사 청구 기재 방법은?

#12. 단순·유도초음파 시행 특정내역 기재방법은?

#13. 초음파 검사를 비급여로 시행할 비급여 동의서를 받아야 하는가?

#14. 초음파 검사 급여기준에서 1회’와 에피소드의 의미

#15. 초음파 검사 급여기준에서 ‘연’단위의 의미

#16. 다부위 초음파 검사 인접부위 적용 기준

#17. 초음파 검사 사유 작성

#18. 방사선사가 시행한 초음파 검사는 청구할 있는가?

#19. 불량한 초음파 (sonic window) 등의 이유로 장기의 관찰이 어려워도 해당부위의 초음파 사진을 남기자

 

IV. 각론

01. 상복부(간·담낭·담도·비장·췌장)초음파

#01. 상복부(간·담낭·담도·비장·췌장)초음파 검사의 급여기준은?

#02. 상복부(간·담낭·담도·비장·췌장)초음파 검사의 정밀 산정 적응증은?

#03. 상복부(간·담낭·담도·비장·췌장)초음파 검사 도플러가산이 가능한 경우는?

#04. 공단 간암검진 대상이 아닌 39 만성 B형간염 환자의 상복부초음파 검사의 급여 적용은?

#05. 과거 급여 상복부초음파에서 지방간으로 진단된 환자를 다시 지방간의 추적검사를 사유로 급여 적용할 있을까?

#06. 횟수적용 기준

#07. 단순초음파 청구 기재방법은?

#08. 상복부초음파의 인접부위 초음파 적용 방법은?

#09. 표준영상

#10. 상복부초음파 심사조정 사례


02. 하복부(충수·소장·대장·서혜부·직장·항문), 비뇨기 (신장·부신·방광)초음파 검사

#11. 하복부(충수·소장·대장·서혜부·직장·항문), 비뇨기(신장·부신·방광)초음파 검사의 급여기준은?

#12. 비뇨기(신장) 초음파에서 1 급여 적용이 가능한 ‘경과관찰이 필요한 복합 신낭종’이란?

#13. 하복부, 비뇨기초음파 검사 도플러가산이 가능한 경우는?

#14. 하복부, 비뇨기초음파의 인접부위 초음파 적용 방법은?

#15. 비뇨기초음파와 남성 생식기초음파 동시 시행 청구법은?

#16. 비뇨기초음파(신장·부신·방광) 표준영상


03. 소아 복부초음파

#17. 소아 복부초음파 검사의 급여기준

#18. 소아 복부초음파는 제한적초음파 코드가 없고 제한적초음파를 적용할 없다

#19. 소아 복부초음파는 소아 가산적용이 가능한가?


04. 응급·중환자초음파

#20. 응급·중환자초음파 검사의 급여기준은?

#21. 복합표적초음파(EB532) 검사 부위별 확인 가능한 검사소견은?

#22. 복합표적초음파의 산정 범위

#23. 응급·중환자초음파의 EDI코드는?


05. 남성 생식기(전립선·정낭·음경·음낭)초음파

#24. 남성 생식기(전립선·정낭·음경·음낭)초음파 검사의 급여기준은?

#25. 남성 생식기(전립선·정낭·음경·음낭)초음파 검사의 심사조정 사례

#26. 남성 생식기초음파 검사 도플러가산이 가능한 경우는?

#27. 경복부 전립선초음파를 산정할 있는 경우는?

#28. 남성 생식기초음파 검사에서 인접부위 적용 초음파 검사의 종류는?

#29. 고환이나 부고환, 전립선 등의 크기 측정 청구방법은?


06. 여성 생식기초음파

#30. 여성 생식기초음파 검사의 급여기준은?

#31. 여성 생식기초음파 검사 도플러가산을 산정할 있는 경우

#32. 진단초음파, 제한적초음파, 단순초음파 시행 판독결과 기재방법은?

#33. 난임 관련 진료 초음파 검사 수가 산정방법은?

#34. 여성 생식기초음파 검사에서 인접부위 적용 초음파 검사의 종류는?


07. (안구, 안와)초음파

#35. (안구·안와)초음파 검사의 급여기준은?

#36. (안구·안와)초음파 검사에서 인접부위 적용 초음파 검사의 종류는?

#37. 안초음파 계측검사 수가 개정

#38. UBM (초음파생체현미경, Ultrasound biomicroscopy) 검사 수가 산정방법은?

#39. 단순초음파 산정방법 청구기재 방법은?


08. 유방·액와부초음파

#40. 유방·액와부초음파 검사의 급여기준은?

#41. 유방초음파 검사의 심사조정 사례

#42. 자동유방초음파(ABUS) 검사 수가

#43. 흉부초음파 검사 도플러가산은 언제 산정하나?

#44. 진단초음파, 제한적초음파 시행 판독결과 기재방법

#45. 건강검진 유방촬영상 치밀유방이 관찰되나 다른 특이 증상이 없는 경우 유방초음파 검사는 급여 적용이 가능한가?


09. 흉부(흉벽, 흉막, 늑골 )초음파

#46. 흉부(흉벽, 흉막, 늑골 ) 초음파 검사의 급여기준은?

#47. 늑골이나 흉골의 골절을 의심하여 흉부초음파 검사를 시행한 청구방법은?


10. 심장초음파

#48. 심장초음파 검사의 급여기준은?

#49. 심장초음파의 종류와 EDI코드는?

#50. 선천성 심질환의 가산(EB430, EB610)

#51. 급여기준에서 ‘질환이 의심되어 진단을 위하여 실시한 경우 1회’의 의미는?

#52. 수술 위험도 평가를 위한 심장초음파 검사의 급여 대상 범위

#53. 단순초음파 또는 유도초음파 시행 청구

#54. 경흉부심초음파의 표준영상


11. 갑상선·부갑상선초음파

#55. 갑상선·부갑상선초음파 검사의 급여 기준은?

#56. 갑상선·부갑상선초음파 검사의 심사조정 사례

#57. 갑상선 결절이 있는 모든 환자에게 갑상선·부갑상선초음파 검사를 급여 적용할 있을까?

#58. 갑상선·부갑상선초음파 검사 청구할 구체적 기입방법은?

#59. 갑상선 결절에 대한 세침검사를 시행한 청구방법과 특정내역기재 방법은?

#60. 갑상선·부갑상선초음파 검사 도플러가산이 가능한 경우는?

#61. 갑상선·부갑상선초음파 검사를 비급여로 시행할 서면 동의서를 받아야 할까?

#62. 갑상선·부갑상선초음파 검사의 표준영상


12. 갑상선·부갑상선 제외한 경부(침샘, 후두, 경부 림프절 )초음파

#63. 갑상선·부갑상선 제외한 경부(침샘, 후두, 경부 림프절 )초음파 검사의 급여 기준은?

#64. 갑상선·부갑상선 제외한 경부(침샘, 후두, 경부 림프절 )초음파 검사의 심사조정 사례

#65. 우측기준 경부임파선 레벨

#66. 갑상선·부갑상선 제외한 경부초음파 검사 도플러가산이 가능한 경우는?

#67. 목에 종물이 있어서 내원한 20 환자에게 갑상선·부갑상선 제외한 경부초음파 검사를 급여로 적용할 있을까?

#68. 표준영상


13. 경동맥초음파

#69. 경동맥초음파의 급여 적용

#70. 표준영상(우측, 보험규정은 없으나 권고되는 필수 영상)


14. 임산부초음파

#71. 임산부초음파 검사의 급여 기준은?

#72. 다태아 임산부의 초음파 적용 방법은?

#73. 임산부초음파의 EDI코드는?

#74. 임산부초음파의 검사항목은?

#75. 분만기간초음파(비급여) 산정방법


15. 근골격계초음파

#76. 근골격계초음파


V. 부록

#01. 초음파 급여화의 역사

#02. 부위별 초음파의 청구코드(EDI코드)

#03. 표준 판독지 예시

#04. 부위별 초음파 급여기준 요약

#05. 부위별 급여확대 초음파 고시 전문

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