chapter 01 소아 환자 평가
개요 1
소아환자의 평가과정 요약표 2
현장 도착 전 준비 2
현장조사 3
전반적 평가 : 소아평가삼각구도 3
이송 결정: 지연 또는 출발 16
전신평가와 초기 평가 요약 17
추가 평가 18
집중 신체평가-외상 19
이송 중 평가 25
추가 평가와 진단적 검사 요약 26
chapter 02 아동의 발달단계별 접근법
개요 29
가족과 제공자의 소아 응급에 대한 반응 30
소아와 가족 혹은 보호자와의 의사소통 기술 31
연령별 활력징후 31
해부학적인 변화 33
소아기의 활력징후와 해부학적 변화 요약 34
영아 34
영아에 대한 평가 36
유아기 37
유아에 대한 평가 38
학령전기 38
학령전기 아동에 대한 평가 39
학령기 아동 40
학령기 아동에 대한 평가 40
청소년기 41
청소년기에 대한 평가 42
특별한 건강관리가 요구되는 아동 42
특별한 건강관리가 요구되는 아동에 대한 평가 43
응급의료서비스 제공자를 위한 조언 44
요약 45
chapter 03 호흡기계 응급
개요 49
호흡곤란과 호흡부전 49
현장 도착 전 준비 50
현장 조사 51
소아평가삼각구도를 이용한 전반적인 평가 51
초기 평가 : ABCDEs 52
일반적 비침습적 치료 54
호흡기 초기 평가와 비침습적 치료에 관한 요약 56
호흡곤란에 관한 치료 56
호흡곤란의 특수 치료의 요약 66
호흡부전의 관리 66
호흡부전의 관리의 요약 71
초기 평가 : 이송 결정-지연 또는 바로이송 71
추가 평가 71
chapter 04 쇼크
개요 75
도착 전 준비 76
현장 평가 76
전반적 평가: 소아평가삼각구도 76
일차 평가: ABCDE 77
추가 평가 79
심혈관계 평가 요약 80
평가를 사용하여 쇼크 파악하기 80
저혈량성 쇼크 82
분포성 쇼크 82
심장성 쇼크 84
폐쇄성 쇼크 85
의심되는 모든 유형의 쇼크에서 일반적인 비침습적 치료 86
저혈량성 쇼크에 대한 전문적 처치 87
분포성 쇼크의 특수처치 88
심장성 쇼크처치 89
폐쇄성 쇼크처치 89
초기 평가 : 이송 결정 90
쇼크상태들의 요약 90
chapter 05 소생술과 부정맥
개요 93
현장 도착전 준비 93
현장조사 93
전반적 평가: 소아평가삼각구도(PAT) 94
초기 평가: ABCDEs 95
추가 평가 97
심혈관계 평가에 대한 요약 97
부정맥 98
부정맥 요약 103
심정지 103
심정지의 요약 107
선천적 심장 질환 108
익사 108
chapter 06 내과 응급
개요 113
발작 114
활동성 발작 환아의 평가와 응급처치 117
발작 후 소아의 평가 121
발작 요약 121
의식수준 변화 122
내분비계 질환 124
당뇨병 124
저혈당증 125
선천성 부신증식증(CAH) 126
코티솔 결핍 126
범하수체기능저하증 127
의식수준 변화와 내분비계 질환 요약 128
발열 128
발열 요약 130
감염성 질환들 130
오심, 구토와 설사(위장염) 130
패혈증과 뇌막염 131
환경응급 132
열과 관련된 응급 132
열과 관련된 응급 요약 134
추위와 관련된 응급 134
추위와 관련된 응급 요약 135
물림과 쏘임 135
물림과 쏘임 요약 136
chapter 07 외상
개요 139
치명적인 손상기전 140
소아의 독특한 해부학적 양상: 손상유형에 미치는 영향 140
손상의 기전 : 손상유형에 따른 영향 144
소아손상의 평가 144
전반적 평가 146
초기 평가 147
요약 155
소아 외상 환자의 특수 기도 유지법 155
초기 평가 156
추가 평가 157
요약 157
이송에 따른 고정과 부목 적용 157
이송 중 소아 억제법 158
소아 화상환자 159
화상처치 요약 162
chapter 08 독성 응급
개요 165
연령에 따른 차이 165
연령 관련 차이 요약 167
도착 전 준비와 현장조사 검증 167
독극물 센터의 역할 168
독성 노출 가능 아동 평가 169
독성 노출 가능 아동 평가 요약 173
독성 관리 173
유기인산 화합물 177
중독 관리 요약 178
법의학적 문제 178
chapter 09 재난에서의 소아 응급
재난에서의 소아 응급 183
재난이란 무엇인가? 183
재난에 있어서 병원 전 응급의료전문가의 역할 185
소아에 대한 대응 시 고려사항 186
재난에 취약한 소아의 생리적, 심리적 특성 191
소아에 대한 화학적, 생물학적, 방사능, 핵, 폭발 재난의 영향 193
요약 200
chapter 10 응급분만과 신생아 안정
개요 205
현장에서의 분만 205
임신 합병증 206
진통중인 산모의 분류 207
진통중인 산모분류의 요약 211
분만을 위한 준비 211
분만의 진행 213
질식분만의 요약 217
신생아의 즉각적인 처치 217
신생아 소생의 일반 원칙 220
특수 신생아 합병증 222
가사상태 신생아 소생의 요약 225
이송시 고려할 사항 225
요약 226
chapter 11 특별한 건강관리가 요구되는 아동
개요 229
인지 및 신체 장애 229
특별 건강관리 요구 소아의 평가 230
요약 : 특별 건강관리 요구 소아의 평가 238
이송 238
이송에 대한 요약 239
소아 처치 지원 기술 239
아동의 기술적 도움 요약 250
아동의 행동응급 250
특별한 건강관리가 요구되는 아동을 위한 소아전문요양원 251
특별한 건강관리가 요구되는 아동에서 부가적인 응급의료체계의 고려사항 251
chapter 12 영아돌연사증후군과 아동의 사망
개요 257
영아돌연사증후군(SIDS)의 정의 257
영아돌연사(SUID)의 정의 257
영아돌연사증후군과 영아돌연사의 역학과 위험 요인 258
영아돌연사증후군(SIDS)과 영아돌연사(SUID)의 대표적인 임상 증상 259
영아돌연사증후군(SIDS)과 영아돌연사(SUID)가 의심되는 상황에서의 활동 260
영아돌연사증후군(SIDS) 및 영아돌연사(SUID)에 대한 요약 262
명백한 생명위급상태(ALTE)의 정의 262
명백한 생명위급상태(ALTE)의 일반적인 임상적 증상 263
명백한 생명위급상태(ALTE)가 의심되는 상황에서의 행동들 263
명백한 생명위급상태(ALTE) 요약 263
영아 사망에 대한 대응 264
위기상황 스트레스 266
chapter 13 아동 학대
개요 271
배경, 비용 및 정의 271
아동 학대의 정의 272
고위험군 273
응급구조사의 의무와 의사소통 274
아동과 돌봄 제공자와의 의사소통 276
환자 평가 276
학대가 의심될 때 법의학적 의무, 의사소통 및 평가 281
법률, 원칙과 절차 281
chapter 14 법의학적·윤리적 문제들
개요 287
동의 287
동의의 요약 291
비밀(유지) 291
문화와 종교적 차이를 존중 291
환자 권리와 지지 292
병원 전 소생불가지시(DNR) 292
소아환자 정책과 절차 295
소아환자를 위한 의료 지도 296
지침들, 정책들 그리고 절차를 위한 이유의 요약 297
chapter 15 이송 고려사항
소아 이송 301
이송을 시작하는 방법 302
구급차 내에서 소아환자를 돌보는 사람의 역할 303
구급차 내 소아 고정시스템 304
이송방식 308
이송 목적지 309
다수의 환자 발생 309
이송방식과 다수의 환자 발생 요약 309
chapter 16 구별하기
개요 313
소아응급의료서비스(EMSC) 314
소아응급의료서비스 요약 316
예방과 손상 관리에 대한 요약 318
보건의료소(Medical Home) 319
보건의료소에 대한 요약 320
소아응급의료체계에서의 질과 안전 320
데이터와 정보 관리 322
질, 안전, 데이터 수집 그리고 정보 관리에 대한 요약 323
예방 : 응급구조사의 역할 323
신고 전 324
예방 역할에 대한 요약 325
실행 요구 : 소아응급의료서비스에 대한 지지 325
절차
절차 1 : 현장 보고서 330
절차 2 : 신장에 기초한 장비 크기/약 용량 결정 333
절차 3 : 산소 공급 335
절차 4 : 흡인 339
절차 5 : 기도보조기구 344
절차 6 : 이물질에 의한 기도폐쇄 348
절차 7 : 기관지확장요법 351
절차 8 : 백밸브 마스크 환기 354
절차 9 : 맥박산소포화도 측정 358
절차 10 : 입위관 및 코위관 삽입 360
절차 11 : 기관내삽관 363
절차 12 : 기관내관 위치 확인 및 호기말이산화탄소분압 측정 370
절차 13 : 전문 기도 술기 376
절차 14 : 근육주사와 피하주사 385
절차 15 : 정맥주사 389
절차 16 : 골내 바늘 삽입법 392
절차 17 : 심폐소생술 398
절차 18 : 자동제세동기와 제세동 403
절차 19 : 기관내 약물 점적 주입 409
절차 20 : 벤조디아제핀의 곧창자 투여 411
절차 21 : 척추 고정 413
절차 22 : 바늘 가슴감압술 418
절차 23 : 기관절개술 튜브 제거와 교체 420
병원 전 소아처치 약물 423
Glossary 434
