암이 난치병으로 대두된 이래 서양에서는“Fighting against cancer”를 닉슨 대통령이 주창하였고 이후에 미국 National Cancer Institute 등 세계 암 관련 기관의 연구자들이 수많은 연구비를 투자하여 다수의 논문과 치료법을 개발하여 왔다. 그럼에도 불구하고 암은 여전히 난치병으로 분류되고 사망에이르는 대표질환이다.

동양의학에서 癌(암: carcinoma)이라는 의학용어는 없었지만 현대의 암과 유사한 병증인 적취(積聚), 종양(腫瘍), 반위(反胃), 징가(??)에 대해 수 천년 간 한방임상을 수행한 임상경험 문헌이 있고, 실제로 최근한약을 포함한 대체의학요법의 암예방치료 활용 가능성을 제시하는 연구논문들이 세계적으로 다수 보고되고 있다. 특히 더욱 종양환자를 가장 효율적으로 치료하는 방안으로 현대의학적 진단검사, 방사선치료 / 항암화학요법와 더불어 한방변증치료는 종양환자의 생명연장과 삶의 질 향상에서 중요한 역할을 할 수 있다는 증거자료들이 제시되고 있다.

우리나라에서도 경희대학교, 대전대학교를 비롯한 전국 한방병원에서 종양환자 치료에 대해 괄목할 성과를 얻고 있고, 경희대 한방병원장을 역임한 류기원 교수를 주축으로 1994년 설립된 대한암한의학회(구대한한방종양학회)를 중심으로 한방 종양치료의 기초 및 임상적 근거와 치료원칙을 제시하기 위해 적극적으로 노력하고 있다. 그 일환으로 대한암한의학회 교재편찬위원회를 중심으로 각고의 노력을 거쳐 드디어『한의통합종양학』을 성공적으로 발간하게 되었다. 무엇보다도 윤성우 교수를 중심으로 경희대학교, 원광대학교, 대전대학교, 대구대학교 및 동의대학교의 교수들이 집필에 참여하여 이룩한 한방종양진료의 지침서로서 한의학과 현대의학적 관점에서 종양의 발생, 기전 및 치료원칙 등에 관한 최신 지견을 제시함으로써, 한의과대학 학생들에게 한방종양 교재로서, 한의사들에게도 종양치료의 활성화를 시도하는 지침서로 큰 역할을 할 수 있기를 기대한다.

『한의통합종양학』을 통해 우리나라 한방종양치료의 새로운 도약을 기대하면서도 아직 미흡한 내용에 대해서는 제현의 고언을 부탁 드리며, 앞으로 개정판을 통해 더욱 알찬 내용으로 거듭날 것으로 확인하면서,본 교재의 편찬에 참여한 모든 집필자와 편집 인쇄를 담당한 군자출판사에 다시 감사의 말씀을 올립니다.

2013년 6월

대한암한의학회 회장 김 성 훈

목차

머리말 III

교재편찬원칙 IV

집필진 VI

1장. 암 환자에 대한 통합의학적 접근 / 윤성우 ………………………………………………… 1

암의 역학 4 / 암 진단과 병기 결정 6 / 치료 계획과 치료 실제 8 / 지지요법 10 / 암환자에 대한통합의학적 접근 15 / 암환자에 대한 한의학적 접근 17

2장. 암의 예방과 조기검진 / 김성훈, 이효정 ………………………………………………… 23

교육과 건강한 생활습관 25 / 조기진단 29 / 암예방을 위한 10가지 수칙(미국 국립 보건원) 30

/ 화학적 암예방 31

3장. 종양생물학 / 김성훈, 이은옥 ……………………………………………………………… 37

종양의 구분 39 / 암 발생의 원인 40 / 암의 다단계 발암기전 43 / 암세포의 분자생물학적 특징

44 / 혈관신생과 종양 45 / 종양전이 51 / 자연살해와 종양 61 / 종양면역 66

4장. 통상의학의 암치료 원칙 / 문구, 백동기 …………………………………………………… 75

개요 77 / 수술요법의 원칙 78 / 화학요법의 원칙 79 / 방사선요법의 원칙 80 / 생물학적 치료

법의 원칙 82 / 유전자 치료법 83

5장. 근거중심의 통합종양학 / 유화승, 박지혁 ………………………………………………… 85

개요 87 / 통합종양학 시술 가이드라인 88 / Natural Standard에 따른 음식, 약초 및 식이보충

제의 근거 및 권고 105 / 통합종양학과 한의학 112

6장. 암의 한의학적 접근 / 문구, 원진희 ……………………………………………………… 119

암의 한의학적 인식 121 / 암의 한의학적 원인 124 / 암의 한의학적 병리 128 / 암의 한의학적

치료 129 / 동·서의 결합치료 137 / 적취론(積聚論) 145 / 옹저론(癰疽論) 148

7장. 항암본초 / 유화승, 이종훈 ………………………………………………………………… 153

개요 155 / 각론 157

8장. 암의 증상에 따른 처치 / 최도영, 김경순 ………………………………………………… 185

8.1. 암성통증 187

역학 187 / 원인 188 / 평가 189 / 치료 191 / 암성 통증의 통합의학적 접근 194 / 암성 통증의

한의학적 치료 194

8.2. 악액질 199

개요 199 / 기전 200 / 평가 201 / 처치 201 / 예후 202 / 악액질의 통합의학적 접근 203 / 악액

질의 한의학적 치료 203

8.3. 암성 피로 204

개요 204 / 원인 204 / 평가 205 / 치료 206 / 암성 피로의 통합의학적 접근 207 / 암성 피로의

한의학적 치료 207

8.4. 오심과 구토 208

개요 208 / 원인 208 / 분류 209 / 처치 210 / 오심 구토의 통합의학적 접근 210 / 오심 구토의

한의학적 치료 211

8.5. 우울증 211

개요 211 / 원인 211 / 평가 212 / 처치 212 / 우울증의 통합의학적 접근

8.6. 구강병변 213

개요 213 / 원인 213 / 처치 213 / 구강병변의 통합의학적 접근 214 / 구강병변의 통합의학적

접근 214 / 구강병변의 한의학적 치료 214

8.7. 림프부종 215

개요 215 / 원인 215 / 평가 215 / 처치 216 / 림프부종의 통합의학적 접근 216 / 림프부종의 한

의학적 치료 217

8.8 완화요법 217

9장. 두경부암 / 정희재 …………………………………………………………………………… 221

원인 및 위험인자 223 / 임상 증상 224 / 진단 224 / 치료 224 / 치료합병증 225 / 두경부암의

통합의학적 접근 225 / 두경부암의 한의학적 치료 226

10장. 갑상선암 / 윤성우 ………………………………………………………………………… 229

위험인자 231 / 병리 232 / 고분화 갑상선암 233 / 고분화 갑상선암의 치료 233 / 갑상선 역형

성암 235 / 갑상선 수질암 235 / 갑상선 결절 236 / 갑상선암의 한의학적 치료 236

11장. 폐암 / 정희재 ……………………………………………………………………………… 239

위험인자 241 / 병리 및 분류 242 / 조기발견과 선별검사 243 / 임상증상 244 / 진단과 병기

245 / 치료 246 / 폐암의 통합의학적 접근 249 / 폐암의 한의학적 치료 250

12장. 위장관암 / 윤성우 ………………………………………………………………………… 253

12.1. 식도암 255

발생빈도와 병인 255 / 임상증상 256 / 진단 256 / 치료 257 / 식도암의 통합의학적 접근 257 /

식도암의 한의학적 치료 258

12.2. 위종양 259

위선암 259 / 발생빈도와 역학 259 / 병리 260 / 병인 260 / 임상증상 261 / 진단과 병기 261 /

위선암의 치료 262 / 원발성 위림프종 263 / 원발성 위림프종의 치료 264 / 위육종 264 / 위암

의 통합의학적 접근 265 / 위암의 한의학적 치료 265

12.3. 대장직장암 267

용종과 분자생물학적 발생기전 267 / 원인과 위험인자 268 / 일차예방 270 / 선별검사 271 / 임

상증상 271 / 병기, 예후인자 및 전이 272 / 치료 273 / 대장직장암의 통합의학적 접근 274 / 대

장직장암의 한의학적 치료 275

13장. 간담도암 / 홍상훈 ………………………………………………………………………… 279

13.1. 간세포암 281

발생빈도와 역학 281 / 병인 282 / 병리기전 282 / 병기체계 284 / 임상증상 286 / 진단 286 /

치료 289 / 간세포암의 통합의학적 접근 292 / 간세포암의 한의학적 치료 293 / 치료 후의 평가

294

13.2. 담도암 298

역학 298 / 원인 299 / 임상 증상 299 / 진단 300 / 병기 분류 300 / 치료 301 / 예후 302 / 담도암의 한의학적 치료 302

14장. 췌장암 / 홍상훈 …………………………………………………………………………… 303

역학 305 / 원인 및 발암과정 305 / 임상증상 306 / 진단 307 / 병기 308 / 치료 308 / 예후 309 / 췌장암의 통합의학적 접근 309 / 췌장암의 한의학적 치료 310

15장. 비뇨기암 / 윤성우 ………………………………………………………………………… 311

15.1. 방광암 313

역학 313 / 병리 314 / 발병기전 314 / 임상증상 및 진단 314 / 치료 315 / 방광암의 통합의학적

접근 316 / 방광암의 한의학적 치료 317

15.2. 신장암 318

역학 318 / 병리 및 유전학 318 / 임상소견 319 / 병기와 예후 319 / 치료 319 / 신장암의 대체

의학적 접근 320 / 신장암의 한의학적 치료 321

15.3. 전립선암 322

역학 322 / 예방 323 / 검사와 진단 323 / 병리, 병기 및 예후 325 / 치료 326 / 전립선암의 통합의학적 접근 328 / 전립선암의 한의학적 치료 329

16장. 유방암 / 김종대 …………………………………………………………………………… 333

발병과 병인 335 / 임상증상 337 / 진단과 병기 338 / 치료 343 / 유방암의 통합의학적 접근

350 / 유방암의 한의학적 치료 351

17장. 부인암 / 김종대 …………………………………………………………………………… 355

17.1. 난소암 357

발병과 병인 357 / 상피세포암 358 / 역학과 위험인자 358 / 임상증상 359 / 진단 359 / 상피세

포 난소암의 치료 359 / 난소의 성삭과 간질성 종양 360 / 역학과 임상증상 360 / 성삭종양의

치료 361 / 난소의 생식세포 종양 362 / 역학 및 임상증상 362 / 생식세포 종양의 치료 363 / 난

관암종 363 / 난소암의 통합의학적 접근 364 / 난소암의 한의학적 치료 364

17.2. 자궁암 365

자궁경부암 365 / 발병과 병인 365 / 임상증상 366 / 진단 366 / 자궁경부암의 치료 367 / 자궁

암(자궁내막암) 367 / 발병과 병인 367 / 임상증상 368 / 진단 369 / 자궁암의 치료 369 / 임신

성 융모 종양 370 / 발병과 병인 370 / 침습성 융모 종양의 임상증상 370 / 침습성 융모 종양의

치료 371 / 자궁암의 통합의학적 접근 371 / 자궁암의 한의학적 치료 372

18장. 피부암 / 김종대 …………………………………………………………………………… 375

흑색종 377 / 발병과 병인 377 / 임상증상 378 / 진단 379 / 치료 380 / 비흑색종 피부암 381 /

피부암의 통합의학적 접근 382 / 피부암의 한의학적 치료 382

19장. 급만성 골수성 백혈병 / 조종관, 이종훈 ………………………………………………… 385

급성 골수성 백혈병 387 / 원인 387 / 임상증상 388 / 치료 388 / 만성 골수성 백혈병 390 / 원

인 390 / 임상증상 390 / 치료 391 / 급만성 골수성 백혈병의 한의학적 연구 및 치료 392

20장. 악성 림프종 / 조종관, 이종훈 …………………………………………………………… 397

개요 및 역학 399 / 원인 400 / 병리학적 분류 400 / 임상적 분류 401 / 임상 증상 401 / 병기 결정 402 / 예후인자 403 / 치료 404 / 림프종의 한의학적 치료 405

찾아보기 …………………………………………………………………………………………… 407

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