왜 우리는 ‘비판적 사고’를 학습하고 훈련해야 하는 걸까? 그것은 바로 간호실무 현장에서 비판적 사고기술과 태도를 간호과정에 적용할 것을 요구하기 때문이다. 간호과정은 간호실무를 체계적이고 과학적으로 접근할 수 있는 가장 효과적인 방법이며, 간호사의 비판적 사고능력을 향상시킬 수 있는 비판적 사고의 도구로 활용된다. 비판적 사고란 우리가 일상으로 생각없이 하는 무비판적 사고와는 다르다. 이 사고는 신중하고 목적이 있고, 정보를 근거로 하는 조직화된 인지과정으로 실제적 과정(practical process)이며, 일련의 통합된 능력과 태도를 포함한다.
대상자 간호가 필요한 곳에는 간호과정이 있어야 하고, 간호과정을 대상자에게 잘 적용하기 위해서는 다양한 간호상황의 맥락에서 비판적으로 생각할 수 있는 능력을 개발하고 다듬고 훈련을 해야 한다. 여성건강간호 현장에서 임상간호실무자나 간호학생들이 간호과정을 적용할 때에 비판적 사고를 한다면, 대상자 간호는 훨씬 효율적일 것이라 생각한다. 이런 점에서 간호과정과 비판적 사고는 두개의 굴러가는 바퀴처럼 상호조화 및 상호동력이 되어서 간호교육의 발전과 간호실무의 향상을 위해 또는 새로운 쟁점이나 동향에 대해 민감하게 반응할 수 있도록 도움을 줄 것이다.

최근 간호사 국가고시도 간호사의 임무를 수행하는데 필요한 지식, 기술 및 태도 등을 올바르게 평가하기 위해 다양한 임상상황을 제시하고 학생들의 비판적 사고를 통하여 우선순위가 높은 답을 고르는 임상 문제해결형으로 대거 전환하고 있는 실정에 있다. 기억에 의존하는 교과서형 인재보다는 문제를 인식하고 해결해 나갈 수 있는 문제해결형 인재를 뽑겠다는 의도에서다. 이에 간호교육은 간호사면허시험문제를 익숙하게 통과할 수 있도록 하기 위해서나 임상실무 현장에서 간호과정의 활용을 능숙하게 하기 위해서는 교육과정이나 간호과정에 비판적 사고를 통합하는 의지와 능력을 개발하여야 한다.
이 책은 간호사 국가고시를 대비하여 여성건강 임상실무에서 직접 경험할 수 있는 대상자 현안문제별로 상황을 제시하여 비판적 사고훈련에서는 연습문제를 통해 다양한 간호상황의 맥락에서 비판적으로 생각할 수 있는 능력을 개발하고, 훈련할 수 있도록 하였고 비판적 사고중심 학습과 비판적 사고중심 간호실무는 개념적 측면과 실무적 측면을 통합적으로 다루어 보았으며, 특히 여성건강 문제에 대한 비판적 사고능력을 높이기 위해 그림을 사용한 관련정보를 삽입하여 핵심개념을 쉽게 이해할 수 있도록 하였다. 여성건강간호의 기본개념, 임신기와 임부간호, 출산기와 산부간호, 산욕기와 산모간호를 통해 오늘날 급격하게 변화하는 임상상황에서 비판적 사고 능력을 확장시킬 수 있는 주요 원칙들을 확인하고 안내 받을 수 있기를 기대한다.

바라기는 앞으로 이 책이 간호학생 뿐만 아니라 새로운 정보를 필요로 하는 간호사의 계속 교육을 위해서도 유용하게 이용되기를 기대하면서 그동안 이 책이 출간될 수 있도록 도와주신 군자출판사 임직원 여러분께 깊은 감사를 드립니다.

2010년 9월
김계숙

I장 여성건강간호 기본개념 1. 다문화 간호 비판적 사고 훈련 3 비판적 사고중심 학습 4 개요 4 개념 정의 4 사회적 요인 5 가족중심간호의 원리 5 가족의 유형 5 가족의 문화적 맥락 6 문화적 인식의 장벽 6 출산에 대한 문화적 조망 7 출산에 대한 신념과 관습 7 횡문화적 의사소통법 8 가족의 기능과 건강한 가족 9 관련정보 10 비판적 사고중심 간호실무 14 사정 14 간호진단 15 간호계획과 중재 15 평가 17 2. 환자교육 비판적 사고 훈련 18 비판적 사고중심 학습 20 개요 20 교육과 학습의 원칙 20 교육 주제 20 비판적 사고중심 간호실무 21 임부의 영양교육 21 대상자별 영양교육 22 임신과 관련된 불편감 완화교육 23 3. 투약 간호 비판적 사고 훈련 28 비판적 사고중심 학습 29 개요 29 비판적 사고중심 간호실무 30 약물의 종류와 지침 30 II장 임신기와 임부간호 1. 월경주기 비판적 사고 훈련 48 비판적 사고중심 학습 49 개요 49 월경의 특징 49 치료적 간호중재 49 합병증 49 관련정보 50 2. 임신생리 비판적 사고 훈련: 수정 59 비판적 사고중심 학습 60 개요 60 관련정보 61 3. 배아 발달 비판적 사고 훈련 69 개요 69 태아 발달을 돕는 지지 구조 69 태아의 순환 69 관련정보 70 4. 임신의 생리적 변화 비판적 사고 훈련 78 비판적 사고중심 학습 79 개요 79 임신력의 기록-공통용어 80 임신의 증상 80 임신의 생리적 변화 81 관련정보 83 5. 영양 비판적 사고 훈련: 임부의 영양 87 비판적 사고중심 학습 89 개요 89 임신기 89 산욕기 90 임신기 위험요소 90 영양장애시 합병증 90 6. 고위험 임부 산전간호 비판적 사고 훈련 91 비판적 사고중심 학습 92 개요 92 위험 징후 92 대상자 교육 92 합병증 93 관련정보 93 비판적 사고중심 간호실무 96 정기적 산전간호 96 7. 임신오조증 임부간호 비판적 사고 훈련 99 비판적 사고중심 학습 100 개요 100 증상과 징후 100 진단검사 100 치료적 간호관리 100 약리학적 중재 101 합병증 101 관련정보 101 8. 임신성고혈압 임부의 간호 비판적 사고 훈련 103 비판적 사고중심 학습 104 개요 104 위험요소 104 진단검사 105 증상과 징후 105 치료적 간호 관리 105 약리적 관리 106 합병증 106 관련정보 107 비판적 사고중심 간호실무 111 자간전증과 자간증 111 임부의 간호 112 9. 임신성당뇨 임부의 간호 비판적 사고 훈련 117 비판적 사고중심 학습 118 개요 118 위험요인 118 진단검사 119 증상과 징후 119 치료적 간호 관리 119 약리학적 관리 119 합병증 119 관련정보 120 비판적 사고중심 간호실무 126 당뇨병 126 산욕기 당뇨병 130 10. 빈혈임부 간호 비판적 사고 훈련 131 비판적 사고중심 학습 132 개요 132 위험요인 132 진단적 검사 132 증상과 징후 132 치료적 간호관리 133 약리적 관리 133 합병증 133 관련정보 133 11. 유산임부의 간호 비판적 사고 훈련 134 비판적 사고중심 학습 135 개요 135 위험인자 135 진단적 검사 135 증상과 징후 135 치료적 간호중재 135 합병증 136 관련정보 136 12. 풍진(Rubella)감염 임부 간호 비판적 사고 훈련 139 비판적 사고중심 학습 140 개요 140 위험인자 140 진단검사 140 증상과 징후 140 치료적 간호관리 141 합병증 141 관련정보 141 13. 전치태반 임부 간호 비판적 사고 훈련 143 비판적 사고중심 학습 144 개요 144 위험요인 144 증상과 징후 144 진단검사 145 치료적 간호관리 145 약리적 간호관리 145 합병증 145 관련정보 146 비판적 사고중심 간호실무 149 전치태반 임부 149 14. 태반조기박리 임부간호 비판적 사고 훈련 151 비판적 사고중심 학습 153 개요 153 위험요인 153 진단검사 154 증상과 징후 154 치료적 간호관리 154 합병증 154 관련정보 155 비판적 사고중심 간호실무 158 15. 태아감염 임부의 간호 비판적 사고 훈련 162 비판적 사고중심 학습 163 개요 163 위험요인 163 진단검사 163 증상과 징후 163 치료적 간호관리 164 합병증 164 관련정보 166 비판적 사고중심 간호실무 172 에이즈 172 개요 172 징후/증상/위험 172 간호중재 173 클라미디아 173 상태/개요 173 징후/증상/위험 173 검사 및 치료 173 간호중재 173 임질 174 상태/개요 174 징후/증상/위험 174 검사 및 치료 174 간호중재 174 매독 174 상태/개요 174 징후/증상/위험 174 치료 175 간호중재 175 톡소플라즈마 감염증 175 상태/개요 175 징후/증상/위험 175 치료 175 간호중재 175 풍진 176 상태/개요 176 징후/증상/위험 176 치료 176 간호중재 176 생식기 헤르페스 176 징후/증상/위험 176 치료 176 간호중재 177 16. 물질남용 임부의 간호 비판적 사고 훈련 178 비판적 사고중심 학습 179 개요 179 위험요인 179 진단적 검사 179 증상과 징후 179 치료적 간호중재 180 모체 합병증 180 태아와 신생아 합병증 181 비판적 사고중심 간호실무 181 약물 남용 181 개요 181 징후/증상/위험 181 17. 청소년 임부의 간호 비판적 사고 훈련 182 비판적 사고중심 학습 183 개요 183 위험요소 183 치료적 간호관리 183 합병증 184 18. 양수천자 임부의 간호 비판적 사고 훈련 185 비판적 사고중심 학습 186 개요 186 진단적 검사 186 합병증 187 관련정보 188 19. 무자극검사, 자궁수축검사 임부간호 비판적 사고 훈련 190 비판적 사고중심 학습 191 개요 191 적응증 192 진단검사 192 치료적 간호관리 192 합병증 192 관련정보 193 III장 출산기와 산부간호 1. 출산산부 간호 비판적 사고 훈련 200 비판적 사고중심 학습 203 개요 203 진통과 출산에 영향을 주는 요소들 203 증상과 징후 204 분만의 단계 204 진진통과 가진통시 치료적 간호관리 205 분만의 단계별 치료적 간호관리 205 분만시 합병증 206 관련정보 207 비판적 사고중심 간호실무 229 출산산부 229 입원시 간호 229 자궁수축의 사정 231 자궁경부의 사정 232 양수파막 사정 233 심리사회적 간호사정 234 분만시 중요 간호사정 234 분만시 중요 간호중재 234 분만 직후 간호 239 2. 진통 산부의 비약리적간호 비판적 사고 훈련 241 비판적 사고중심 학습 242 개요 242 통증 가중 요인 242 통증의 증상과 징후 242 통증의 원인 243 치료적 간호관리 243 비판적 사고중심 간호실무 244 3. 진통산부의 약리적 간호 비판적 사고 훈련 246 비판적 사고중심 학습 274 개요 247 통증 가중 요인 247 진통시 통증의 원인 247 통증의 증상과 징후 248 치료적 간호관리 248 합병증 248 비판적 사고중심 간호실무 249 진통 중 진통제의 사용 249 4. 마취를 하는 산부간호 비판적 사고 훈련 250 비판적 사고중심 학습 251 개요 251 국소/국부마취의 유형 251 합병증 252 치료적 간호관리 252 비판적 사고중심 간호실무 252 국부 마취 252 5. 태아심박동 사정이 필요한 산부간호 비판적 사고 훈련 255 비판적 사고중심 학습 256 개요 256 전자태아감시 사정이 필요한 산부 및 태아 256 증상과 징후 257 치료적 간호관리 257 합병증 257 관련정보 257 비판적 사고중심 간호실무 267 태아 건강사정 267 6. 레오폴드복부촉진법 비판적 사고 훈련 269 비판적 사고중심 학습 270 개요 270 복부촉진 방법 270 치료적 간호관리 270 관련정보 271 7. 양막파수(ROM) 산부 간호 비판적 사고 훈련 272 비판적 사고중심 학습 273 개요 273 정상적인 양수의 특징 273 증상과 징후 273 진단적 검사 273 치료적 간호관리 273 합병증 274 관련정보 275 8. 조기진통 대상자의 간호관리 비판적 사고 훈련 276 비판적 사고중심 학습 277 개요 277 위험요인 277 증상과 징후 278 진단적 검사 278 치료적 간호관리 278 약리적 중재 279 합병증 279 관련정보 280 비판적 사고중심 간호실무 284 9. 회음절개술 산부 간호 비판적 사고 훈련 287 비판적 사고중심 학습 288 개요 288 회음절개술의 종류 288 합병증 289 관련정보 290 10. 겸자분만산부 간호관리 비판적 사고 훈련 295 비판적 사고중심 학습 296 개요 296 치료적 간호관리 297 합병증 297 11. 진공흡인분만 산부간호 비판적 사고 훈련 298 비판적 사고중심 학습 299 개요 299 필수 조건 299 치료적 간호관리 299 합병증 300 관련정보 300 12. 과숙아 분만 산부 간호 비판적 사고 훈련 303 비판적 사고중심 학습 305 개요 305 위험요인 305 증상과 징후 305 진단검사 305 치료적 간호관리 306 합병증 306 관련정보 307 13. 제대탈출 산부간호 비판적 사고 훈련 308 비판적 사고중심 학습 308 개요 308 위험요인 309 증상과 징후 309 치료적 간호관리 309 합병증 309 관련정보 310 비판적 사고중심 간호실무 311 제대탈출 311 14. 다태임신 임부 간호 비판적 사고 훈련 312 비판적 사고중심 학습 314 개요 314 위험요소 314 증상과 징후 315 진단검사 315 치료적 간호관리 315 합병증 315 관련정보 316 15. 제왕절개술 산모의 간호 비판적 사고 훈련 318 비판적 사고중심 학습 319 개요 319 위험요인 319 진단검사 319 치료적 간호관리 320 합병증 320 관련정보 321 비판적 사고중심 간호실무 323 16. 아두골반불균형(CPD) 산부 간호 비판적 사고 훈련 324 비판적 사고중심 학습 325 개요 325 위험요인 325 증상과 징후 325 진단적 검사 325 치료적 간호관리 325 합병증 326 관련정보 326 비판적 사고중심 간호실무 335 지연분만 335 급속 분만 337 17. 양수가 태변으로 착색된 산부간호 비판적 사고 훈련 339 비판적 사고중심 학습 340 개요 340 위험요인 340 증상과 징후 340 진단검사 341 치료적 간호관리 341 태아/신생아의 합병증 341 관련정보 342 18. 유도분만 산부의 간호관리 비판적 사고 훈련 346 비판적 사고중심 학습 347 개요 347 유도분만 적응증 347 진단검사 348 치료적 간호관리 348 옥시토신 유도분만 지침 348 약리적 관리 349 합병증 349 관련정보 350 비판적 사고중심 간호실무 353 IV장 산욕기와 산모간호 1. 산욕기 생리 비판적 사고 훈련 356 비판적 사고중심 학습 358 개요 358 산후의 변화 358 유방 359 심혈관계 359 호흡기계 359 비뇨기계 359 소화기계 359 활력증상 360 산욕기 산모간호 360 진단검사 363 합병증 363 관련정보 364 비판적 사고중심 간호실무 368 간호사정 368 불편감에 따른 간호중재 370 2. 모유수유 산모의 간호와 교육 비판적 사고 훈련 374 비판적 사고중심 학습 376 개요 376 모유수유 376 치료적 간호중재 377 합병증 378 관련정보 379 비판적 사고중심 간호실무 381 모유수유와 관련된 자가간호방법 381 3. Bonding(결속, 유대) 비판적 사고 훈련 383 비판적 사고중심 학습 385 개요 385 영향요소 385 부모의 촉진행동 385 부모의 방해행동 386 치료적 간호관리 386 합병증 386 관련정보 386 4. 산후출혈 산모 간호 비판적 사고 훈련 387 산후출혈 1 387 산후출혈 2 388 비판적 사고중심 학습 389 산후출혈 389 개요 389 위험요인 389 증상과 징후 390 진단검사 390 치료적 간호관리 390 예방적 간호중재 391 약리적 관리 391 합병증 391 관련정보 392 파종성혈관내응고장애 398 개요 398 병태생리 398 임상적 발현 399 증상과 징후 399 진단검사 399 간호관리 399 관련정보 401 비판적 사고중심 간호실무 405 산후출혈 405 자궁복구부전(후기 산후출혈) 408 5. 산후감염 산모 간호 비판적 사고 훈련 410 비판적 사고중심 학습 411 개요 411 위험요소 411 증상과 징후 411 진단검사 412 치료적 간호관리 412 약리적 관리 412 합병증 413 비판적 사고중심 간호실무 413 생식기계 감염 413 산후요로감염(UTI) 414 6.유선염 산모 간호 비판적 사고 훈련 417 비판적 사고중심 학습 418 개요 418 위험요소 418 증상과 징후 418 진단검사 418 치료적 간호관리 419 약리적중재 419 합병증 419 관련정보 420 비판적 사고중심 간호실무 421 유선염 421 7. 혈전성 정맥염 산모 간호 비판적 사고 훈련 423 비판적 사고중심 학습 424 개요 424 위험요소 424 증상과 징후 424 진단검사 425 치료적 간호관리 425 약리적 중재 425 합병증 426 관련정보 426 비판적 사고중심 간호실무 428 혈전색전증 428 8. 산후우울증 산모 간호 비판적 사고 훈련 431 비판적 사고중심 학습 432 개요 432 병인론 432 산후우울의 증상과 징후 432 산후우울증의 위험요소 433 치료적 간호관리 433 합병증 434 관련정보 434 9. 신생아 신체사정 비판적 사고 훈련(1): 신생아 신체사정 435 비판적 사고 훈련(2): 아프가점수 사정 436 비판적 사고중심 학습 437 개요 437 일반적 외모 437 활력증후와 신체치수 437 전신사정 438 비판적 사고중심 간호실무 440 아프가점수 사정 440 요점 440 개요 440 일반적 외모 440 치료적 간호관리 440 관련정보 441 부록 정상 임신 444 정상분만 448 정상 산욕기 453

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