우리 대한구강악안면외과학회는 우리말로 된 교과서 편찬사업의 일환으로 1987년 처음으로 번역서를 출간한 이래, 1998년에는 전국 구강악안면외과 교수님들의 공동 집필로 구강악안면외과학 교과서를 발간하여, 현재 증 보 및 개정된 제 3판의 교과서를 편찬한 바 있습니다. 이 교과서는 일반치과의사 뿐만 아니라 전문의가 되기 위한 수련의 지침서로도 손색없는 구강악안면외과학 지식을 담고 있어 지금까지 전국 치과대학 및 치의학 전문대학원 에서 이를 바탕으로 구강악안면외과학의 이론과 임상교육에 사용되고 있습니다.

그러나 현재 진행되고 있는 구강악안면외과학 실습은, 물론 각 대학에서 열의를 가지고 성심껏 교육해 주고 계시지만, 대학 및 전문대학원 간의 교육기간, 실습시간 및 실습 지침서의 차이를 보이고 있는 실정이기에, 일관 성 있는 실습 교육의 필요성을 느껴 왔습니다. 또한 2019년 졸업생 부터는 치과의사 국가시험 실기시험(안)을 추 진하고 있는 계획이 전해지고 있습니다. 이에, 우리 학회에서는 이 시험을 대비하는 한편, 구강악안면외과학 실 습이 표준화되고, 인증될 수 있는 지침서 제작이 필요하다는 판단하에 “구강악안면외과학 실습서”를 출판하게 되었으며, 이를 매우 기쁘게 생각합니다.

본 실습서는 일반치과의로서 임상에서 반드시 알아야 할 구강악안면외과학의 이론지식과 술기과정을 포함하고 있어, 임상전단계 실습을 통해 강의시간에 이해하기 어려웠던 부분들을 충분히 이해하고, 술기능력도 가질 수 있도록 하였습니다. 또한, 각 장에는 중요한 학습목적, 학습목표 및 평가표를 작성하여 각 실습의 중요한 부 분을 쉽게 알 수 있도록 구성하였습니다.

모쪼록 이 실습서가 구강악안면외과학 실습이 체계적이고 표준화된 진행과 함께 실습의 질을 개선하는데 도 움이 되길 바랍니다.

그러나 처음으로 제작된 책이기에 미비한 부분이 지적될 수도 있겠지만, 향후 개선 및 증보시 본 실습서가 초 석이 될 것이라 생각하며, 그동안 수고해주신 집필진 및 편집위원회 교수님들께 깊은 감사의 마음을 전합니다.

CHAPTER

01 구강악안면외과 환자의 신체검사···1

1. 생징후(Vital signs) 검사… ………………………………………………………… 3

2. 구강악안면 임상검사의 기본술기…………………………………………………… 7

3. 구강악안면 질병 및 부위에 따른 임상적 평가 및 특징소견…………………… 8

CHAPTER

02 의무기록 작성 및 협진 의뢰···27

1. 의무기록의 작성법……………………………………………………… 28

2. 의무기록 작성의 예시………………………………………………… 33

CHAPTER

03 소독 및 수술실에서의 Procedure···55

1. 수술실에서의 무균처치 개념………………………………………… 56

2. 손 씻기………………………………………………………………… 59

3. 수술 가운 착용법……………………………………………………… 61

4. 수술 장갑의 착용법…………………………………………………… 62

5. 기구 소독법…………………………………………………………… 66

CHAPTER

04 Chair side procedure···73

1. 근육주사(IM : Intramuscular Injection)…………………………… 74

2. 정맥주사(Intravenous Injection)… ………………………………… 77

3. 정맥혈 채혈(Blood sampling)……………………………………… 79

4. 동맥혈 채혈(Arterial puncture)……………………………………… 80

CHAPTER

05 절개 및 봉합···87

1. 절개 및 봉합의 기본술식…………………………………………… 88

2. 절개 및 봉합의 실습………………………………………………… 104

목 차

Oral & Maxillofacial Surgery

CHAPTER

06 발치···113

1. 발치 기구 및 수술 준비……………………………………………… 114

2. 발치 겸자와 발치 기자의 적용……………………………………… 116

3. 발치의 실제……………………………………………………………… 118

4. 단순매복된 하악지치의 발거………………………………………… 128

CHAPTER

07 치아 및 치조골 외상 환자의 처치법···133

1. 치아손상의 분류……………………………………………………… 134

2. 치아 손상의 처치 및 Wire-resin 고정법………………………… 136

3. 치조골 골절 및 악골 골절에서의 선부자(Arch Bar)의 적용……… 141

CHAPTER

08 구강전정농양의 처치법···153

1. 서론……………………………………………………………………… 154

2. 절개 및 배농 방법……………………………………………………… 158

3. 치성감염에서의 항생제의 사용……………………………………… 163

CHAPTER

09 조직 생검···167

1. 진단의 과정…………………………………………………………… 168

2. 생검의 종류……………………………………………………………… 172

3. 생검의 방법……………………………………………………………… 173

CHAPTER

10 국소마취···179

1. 국소마취에 사용되는 약제 및 기구…………………………………… 180

2. 환자의 불안 평가 및 해소……………………………………………… 182

3. 국소마취법의 종류……………………………………………………… 183

4. 실습………………………………………………………………………… 196

CHAPTER

11 치과 임플란트 수술···207

1. 임플란트 식립 전 환자진단……………………………………………… 208

2. 임플란트 식립위치 결정…………………………………………………… 211

3. 임플란트 식립과정…………………………………………………………… 213

4. 임플란트 매식체(fixture-Osstem, Branemark)과 하악골 모형(RP), 매식체 개봉법……… 216

5. 일반적 Branemark 시스템의 골 삭제 과정………………………………… 218

6. 임플란트 2차 수술……………………………………………………………… 224

7. 돼지 하악골을 이용한 임플란트 식립 실습………………………………… 225

CHAPTER

12 외상환자 및 내과적질환 합병증 발생 시 응급처치···235

1. 외상환자의 응급처치법………………………………………………………… 236

2. 내과적 질환 합병증 발생 환자에 대한 응급처치…………………………… 244

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